Nije dugo trebalo u njezinim odraslim godinama da Julia Blanchette, medicinska sestra i edukatorica dijabetesa na klinici Cleveland, otkrije da je ljubitelj vina.
Činjenica da ima celijakiju gurnula ju je prije svega jer se orijentirala od piva na bazi pšenice, rekla je. A činjenica da ima dijabetes tipa 1 (T1D) nije je trebala razuvjeriti. Uz puno (zabavnog) uzorkovanja i pokušaja i pogrešaka, Blanchette je naučila kako prigrliti svoju ljubav prema vinu, kaže za DiabetesMine.
“Bilo je potrebno eksperimentiranje. Morala sam pronaći vina koja mi nisu toliko povisila šećer u krvi, a ona koja uživaju uživam kao desert - kaže ona.
“I kad sam jednom pronašao one koji mi nisu odmah utjecali na šećer u krvi, morao sam shvatiti kako je to utjecalo na mene kasnije. Je li me to učinilo niskim? Jesam li morao uvijek jesti s tim? Je li me to napuhalo? " Kakav god bio odgovor, kaže, svaki ju je doveo do samopouzdanog poznavatelja vina kojem je slučajno T1D na brodu.
Takav može biti slučaj za većinu ljudi s dijabetesom (OSI). Uz proučavanje, razmišljanje i smjernice vašeg medicinskog tima, stručnjaci kažu da nema razloga da ne uživate u umjetnosti i radosti vina.
Fiziologija vina
Prva stvar koju OSI trebaju znati o vinu je kako ono djeluje u tijelu, što se malo razlikuje od ostalih vrsta alkohola.
Vino, za razliku od, recimo, votke ili piva, stvara u velikoj mjeri ruka - i raspoloženje - prirode.
Zbog toga postoje dobre i ne baš dobre godine za proizvodnju vina.
Ta dinamika znači da se čak i isto vino može malo razlikovati od sezone do sezone.
"To je jedna od stvari o vinu i to se odnosi na sve vrste", kaže Keith Wallace, autor, vinar, sommelier i profesor i osnivač Vinske škole u Philadelphiji za DiabetesMine.
"Šećer fermentira, da, ali tamo ćete pronaći skriveni šećer, a s vinom to ponekad može biti značajna količina", kaže.
"Kao vinar, uvijek inzistiram na fermentaciji svega što je suho do kostiju, pa to nije toliko problem", objašnjava.
Wallace to radi za svoje klijente, da. Ali to čini i za sebe. Dijagnosticiran dijabetes tipa 2 prije nekoliko godina, brzo je shvatio da što je vino suše, to manje utječe na njegova očitanja glukoze.
Ali to ne znači da osobe s invaliditetom moraju ograničiti svoj izbor vina, kaže. Umjesto toga, ključno je razumijevanje mogućeg utjecaja i koje radnje poduzeti da bi to uspjelo, kaže.
Savjeti liječnika?
Što liječnici kažu o konzumaciji vina s dijabetesom? Prema riječima Mary Ellen Phipps, registrirane dijetetičarke, osnivačice MilkAndHoneyNutrition.com i autorice časopisa Mary Ellen Phipps, često nije dovoljno. Kuharica Easy Diabetes Cook. Phipps živi s T1D od 5. godine.
"Općenito postoje dva kampa", kaže ona za DiabetesMine. “Liječnik koji kaže ne, uopće ne pijte alkohol i liječnik koji kaže da je to u redu. Ali evo u čemu je stvar: oni to obično govore bez ikakvog objašnjenja, bez postavljanja okvira razumijevanja za osobu s dijabetesom. "
Njezin prijedlog? Postavite pitanje, a zatim pitajte za više detalja.
Njezino mišljenje?
"Ako ćete piti, vino je dobar izbor."
Drugačija vina, različiti planovi
Za razliku od, recimo, votke, kad prilično dobro znate utjecaj na šećer u krvi bez obzira na marku, vina se uvelike razlikuju.
Razumijevanje toga može pomoći osobi koja boluje od dijabetesa i proučiti ga čim započne.
Kad Phipps savjetuje pacijente, ona govori o onome što zna, ne samo kao školovani nutricionist, već kao osoba koja živi s T1D koja također voli vino.
Njezina osnovna razgradnja vina i šećera u krvi? Suho bijelo ima najmanje šećera, crvene dolaze malo više ("ali nema potrebe izbjegavati ih", kaže ona), a desertna vina su "baš kao što zvuče".
Wallace ih ovako rastavlja:
Što je alkohol niži, to je šećer veći
Vina s nižim alkoholom često imaju više šećera zbog okusa, rekao je. Kao i vina s nižom cijenom, koja su, rekao je, često napunjena šećerom zbog okusa.
To je, rekao je, zato što se pješak koji pije vino naginje slađem, jer nije naučio nijanse vinskih okusa.
Iznenađenje, međutim: isto vrijedi i za umjereno skupo vino.
"Pokušavaju se obratiti tom istom potrošaču, samo bogatom", objašnjava.
Kako bi potražio vino s pravim udjelom alkohola, kaže, potražite etiketu koja glasi od 12,5 do 16 posto alkohola. Više ili manje od toga može značiti dodavanje šećera.
Mjesto je važno
Što se tiče vrsta, rekao je, mjesto uzgoja grožđa može vam dati i naznake.
Njemačka je, rekao je, poznata po rizlingima, koji prema dizajnu imaju veći sadržaj šećera. Ali imaju i vina s gotovo bez šećera, poznata kao Trocken (suha).
"To mora reći", kaže on, "a na etiketi mora reći samo" Trocken "."
Talijanska i francuska vina uglavnom imaju manje zaostalog šećera, kaže, „jer je to kulturna stvar. Zemlje koje imaju tendenciju sparivanja vina s hranom obično prave vina s manje šećera. "
Australijski vinopije, kaže, imaju tendenciju da ga piju sami, pa teže i malo više šećera.
Moderni stilovi bijelih vina, Wallace kaže, (osim Chardonnaya) su „lagani, svježi, svježi stilovi. Oni zapravo gotovo uopće nemaju šećer. "
Još jedan savjet za skriveni šećer? Ironično je, kaže Wallace, to može biti popularnost brenda.
"To više vidimo s, na primjer, popularnošću vina iz Oregona", kaže. „Kako su vina poput crnog pinota sve popularnija, često vidite više šećera. Ljudi to vole; to je jednostavno. "
Kako biti ljubitelj vina od dijabetesa
Karen Graham, registrirana dijetetičarka, edukatorica dijabetesa i autorica tri najprodavanije knjige o životu s dijabetesom, također je ljubiteljica vina - koja slučajno živi bacanje kamena od vinograda u Britanskoj Kolumbiji.
Njezin savjet ljubitelju vina s dijabetesom je da započne s osnovama i krene od tamo.
Predlaže da se "usavršite" u nekoliko različitih vinskih stilova koji volite, eksperimentirate s brandovima i naučite što vam odgovara. Zatim se držite onih koliko god možete.
U svojoj knjizi "Cjelovit vodič za dijabetes" Graham iznosi opći sadržaj ugljikohidrata / šećera u najpopularnijim vinima, nešto što kaže kako se može koristiti kao polazna osnova za rukovanje vinima koja vam se najviše sviđaju.
Imajte na umu da kada je riječ o pijenju alkohola bilo koje vrste, uključujući vino, postoje neke korake koje bi sve osobe s invaliditetom trebale poduzeti.
"Pazite da nikada ne pijete na prazan želudac", kaže Graham DiabetesMineu.
Također podsjeća na osobe s invaliditetom da pri ruci uvijek imaju izvor brzo djelujuće glukoze, jer alkohol može smanjiti šećer u krvi i to brzo.
Također biste trebali obavijestiti sve prijatelje s kojima možda uživate u vinu o svom stanju i pobrinite se da su upoznati sa znakovima niskog šećera u krvi koji mogu oponašati pijanstvo. Trebali bi znati da vas ne oklijevaju pitati o vašoj situaciji ako vide znakove.
I, naravno, trebali biste dobro paziti na šećer u krvi i prije, tijekom i dugo vremena nakon izleta s vinom.
Pomoću tih koraka, osobe s invaliditetom mogu uživati u vinu i to "bez krivnje", kaže Graham.
"Odaberite jednog ili nekoliko njih koji stvarno volite i držite se njih, ili sa sličnim odabirima", dodaje ona. Idete kod prijatelja na večeru? Ponesite sa sobom bocu ili dvije i na taj način znate što pijete. A za restoran je uvijek dobra ideja da unaprijed pregledate vinsku kartu putem interneta, da vidite što možete pronaći i što vam se sviđa ili znate, ili naučite o jednom koji zvuči zanimljivo prije vremena.
Phipps se slaže da priprema - i malo proučavanja - olakšava ljubav prema vinu s dijabetesom, čak i ako za to treba više truda.
Predlaže vođenje dnevnika, što i nije toliko neobično kako zvuči. Mnogi ljubitelji vina vode dnevnik vina koja probaju. No, umjesto da samo bilježite što vam se sviđa i zašto, zabilježite kakav vam je bio šećer u krvi tijekom i nakon toga, što ste možda jeli s njim i jesu li potrebne neke izmjene.
"Obratite pažnju na to kako ćete odgovoriti na to, a onda ćete znati što sljedeći put odabrati ili što učiniti ako ponovno odaberete taj", kaže Phipps.
A što je s večerom degustacije vina? Da, Graham i Phipps se slažu, to se može ne samo učiniti već i u potpunosti uživati.
Phipps predlaže da prije vremena otkrijete koliko će se unci vinograda ili organizatora događaja uliti, kao i koje vrste vina. Na taj način možete pratiti kako idete.
Graham ističe da hrana možda neće biti dostupna na nekim degustacijama vina, a može naginjati proteinima (poput sireva), a ne ugljikohidratima. Stoga je dobra ideja pojesti obrok prije odlaska i / ili spakirati neke grickalice za svaki slučaj.
Vina s manje šećera, posebno, mogu smanjiti šećer u krvi, pa je najbolje pripremiti se za nju, kaže ona.
Ako niste sigurni u sadržaj šećera u vinu, Wallace nudi jednostavan savjet koji će vam izgledati kao pravi vinski profesionalac: Držite nos za prvi gutljaj.
"Slatko, kiselo, gorko i slano dolazi iz okusnih pupoljaka", kaže. "Ako začepite nos i okusite šećer (kao glavni okus), obavijestit će vas da ovo vino ima puno šećera."
Podsjeća nas da je važno usredotočiti se na dobivanje odgovarajuće količine hrane koja ide uz vaše vino kada je dijabetes u pitanju.
"Ne brinite o vinu koliko o hrani koju možete jesti", kaže. “To je ono što vas može dovesti u nevolju. Ne dolazite gladni. Prije toga pojedite mali pripremni obrok kako biste mogli potpuno uživati u vinu. "
Wallace ima dobre vijesti: Sve bi ovo u budućnosti moglo postati manje izazovno. Na svojim predavanjima podučava buduće vinare i poslužitelje o tome kako različite vrste utječu na dijabetes, kako bi mogli pomoći potrošačima u boljem usmjeravanju.
"Svaka šesta osoba ili ima neku vrstu dijabetesa ili je predijabetičar", kaže on. „Ogromno je tržište i ne želite naštetiti svojim kupcima. A vino je dobro, na toliko načina. Invalidi imaju toliko stresa, a vino izvrsno smanjuje stres. Ovo ne mora biti zabrinjavajuća stvar. Učinjeno u redu, izvrsno je. "
Jednostavno umijeće uživanja
Na kraju, dok je potrebno dodatno razmišljanje, osobe s invaliditetom koje vole vino kažu da se trud isplati.
Kelly Kunik, zagovornica strpljenja i autorica popularnog bloga Diabetesaliciousness, kaže da ju je gotovo životni vijek s T1D naučio raditi ono što mora i znati sve činjenice - ali na kraju je i nju naučila da ide s protokom. .
"Ne bih rekla da sam sommelier", kaže ona za DiabetesMine. “Jednostavno volim vino. Ali da budem jasan: ne proučavam vino za svoj dijabetes, proučavam ga zbog nepca. Ponekad je čaša vina samo čaša vina. I to je potpuno u redu. "