Što je hemosideroza?
Hemosideroza je izraz koji se koristi za opisivanje preopterećenja željezom u vašim organima ili tkivima. Oko 70 posto željeza u vašem tijelu nalazi se u crvenim krvnim zrncima. Kad vam crvene krvne stanice umru, oni oslobađaju to željezo koje postaje hemosiderin. Hemosiderin je jedan od proteina (zajedno s feritinom) koji pohranjuje željezo u tkivo vašeg tijela. Prekomjerno nakupljanje hemosiderina u tkivima uzrokuje hemosiderozu.
Ovo se stanje razlikuje od hemokromatoze, koja je nasljedno stanje zbog koje apsorbirate previše željeza iz hrane.
Nastavite čitati kako biste saznali više o simptomima hemosideroze i kako ona utječe na pluća i bubrege.
Koji su simptomi?
Hemosideroza često ne uzrokuje simptome. Međutim, s vremenom, ako se u vašim organima nakupi hemosiderin, možete primijetiti:
- kašljanje (krvlju, u težim slučajevima)
- teškoće u disanju
- umor
- otežano disanje, posebno kod vježbanja
- bolovi u cijelom tijelu
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- teško disanje
- spor rast u djece
Što uzrokuje?
Hemosideroza ima dva glavna uzroka:
- krvarenja unutar organa ili područja tkiva
- crvene krvne stanice koje se raspadaju u vašem krvotoku
Mnoga stanja mogu uzrokovati da se bilo što od toga dogodi u različitim dijelovima tijela.
Hemosideroza u plućima
Kad hemosideroza uključuje vaša pluća, to se naziva plućna hemosideroza. To se događa kada u vašim plućima postoji krvarenje. Vaše tijelo obično uklanja većinu ove krvi, ali može ostaviti naslage željeza.
Ponekad nema jasnog uzroka krvarenja. U ovom se slučaju naziva idiopatska plućna hemsideroza. U drugim slučajevima to može biti posljedica osnovnog stanja, uključujući:
- plućna hipertenzija
- autoimuna stanja, poput Goodpasture sindroma
- kronične infekcije pluća
Hemosideroza u bubrezima
Bubrezi su odgovorni za filtriranje krvi. Ponovljene transfuzije krvi ponekad mogu prevladati bubrege, što dovodi do naslaga željeza. U drugim slučajevima, vaše crvene krvne stanice mogu se razgraditi i osloboditi željezo, što dovodi do nakupljanja željeza u bubrezima. Ova vrsta hemosideroze naziva se bubrežna hemosideroza.
Nekoliko drugih stvari može nadvladati vaše bubrege željezom, uključujući
- dijaliza
- hemolitička anemija
- paroksizmalna noćna hemoglobinurija
- autoimuna stanja, poput Goodpastureovog sindroma, koji može uzrokovati i plućnu i bubrežnu hemosiderozu
Kako se dijagnosticira?
Hemosiderhozu može biti teško dijagnosticirati jer obično ne uzrokuje mnogo simptoma. Ako vaš liječnik posumnja da ga možda imate, vjerojatno će započeti s testom kompletne krvne slike (CBC) kako bi stekao bolju predstavu o tome što vam je u krvi. Vaš test krvi može pokazati da ste siromašni željezom. To je zato što se višak željeza skladišti u vašim organima, a ne cirkulira u vašoj krvi. Ovisno o vašim simptomima, oni također mogu provjeriti ima li u krvi antitijela, što može ukazivati na autoimuno stanje.
Na temelju rezultata krvnih pretraga, liječnik vam može naložiti CT ili MRI skeniranja prsa ili trbuha kako bi provjerio pluća i bubrege. Možda ćete također trebati napraviti test plućne funkcije kako biste provjerili postoje li temeljna stanja koja bi mogla uzrokovati krvarenje u plućima. Ako liječnik još uvijek ne može postaviti dijagnozu, možda će vam trebati biopsija pluća.
Konačno, liječnik vam može dati pretragu urina kako bi utvrdio funkcioniraju li bubrezi.
Kako se liječi?
Liječenje hemosideroze ovisi o osnovnom uzroku, a neki slučajevi ne zahtijevaju liječenje.
Ovisno o uzroku, mogućnosti liječenja uključuju:
- kortikosteroidi za krvarenje u plućima i autoimuna stanja
- imunosupresivi za autoimuna stanja
- terapija kisikom za plućna stanja
- antikoagulansi i blokatori kalcijevih kanala za plućnu hipertenziju
- transplantacija pluća
Postoje li komplikacije?
Ako se hemosideroza ne liječi, na kraju može oštetiti zahvaćeno tkivo ili organe. Plućna hemosideroza može dovesti do plućne fibroze. To može uzrokovati ožiljke i ukočenost u plućima, što im može otežati pravilan rad.
Kada hemosideroza utječe na vaše bubrege, na kraju može dovesti do zatajenja bubrega.
Obje ove komplikacije obično se mogu izbjeći ranim liječenjem, stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim neuobičajenim simptomima koje primijetite, posebno ako imate osnovno stanje koje može izazvati hemosiderozu.
Kakvi su izgledi?
Hemosideroza je složeno stanje koje nema uvijek jasan uzrok. Obično se otkrije tijekom testiranja na nepovezano stanje, jer obično ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, u nekim slučajevima može izazvati niz simptoma, uključujući umor i piskanje. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, najbolje je da se obratite svom liječniku kako biste izbjegli komplikacije