Samozastupanje 101: Kako (učinkovito) razgovarati o bolu sa svojim liječnikom

Evo kako natjerati liječnike da ozbiljno shvate bol

Nemam puno sjećanja na dva dana provedena u bolnici nakon svoje dvostruke mastektomije prošle godine. Ali ono što se posebno ističe je to što više puta molim medicinske sestre da poduzmu nešto u vezi s mojom pogoršavanjem, neizdrživom boli.

Svakih pola sata tražili bi od mene da ocijenim bol na skali od 1 do 10. Nakon što sam im rekao „7“ i zatražio lijek, čekao sam više od sat vremena da ih netko donese.

Kad je napokon ušla medicinska sestra, pitao sam je za to. Ono što je rekla sljedeće proganjalo bi me mjesecima:

"Mislila sam da si rekla da tvoja bol ima samo sedam."

Samo sedam! "Pa, sad je devetka", uspio sam reći.

Lijek je na kraju došao. Ali dok se to dogodilo, moja je bol izmakla kontroli i nije bila dovoljna.

Moje je iskustvo na mnogo načina bilo neobično, a dogodilo se nakon velike operacije. Ali mnogi ljudi, posebno oni koji se bave kroničnom boli, trude se da njihovi liječnici to ozbiljno shvate, istraže i liječe.

Ovaj sam vodič napisao da bih vam pomogao da se zagovarate za sebe kada razgovarate o bolovima sa svojim liječnikom. Evo nekoliko načina kako olakšati te razgovore:

1. Vodite dnevnik boli

Ne, ne mislim na onaj nervozni dnevnik koji ste vodili kao tinejdžer. (Iako ni to nisu loša ideja.) Dnevnik boli u osnovi je zapisnik simptoma - ali glavni simptom koji pratite je bol.

Praćenje razine boli može pružiti koristan kontekst vašem liječniku, pomažući mu da identificira obrasce i shvati kako vaša bol utječe na vaš život. A ako se vaš sastanak dogodi na dan bez bolova ili bez bolova, vaš dnevnik može liječniku pokazati da je bol i dalje problem čak i ako je u tom trenutku ne izražavate.

Dnevnik boli možete voditi na papiru u bilo kojem broju različitih formata. Ovo je izvrsna proračunska tablica koja također sadrži korisne informacije o tome kako prepoznati i zabilježiti bol.

Možete koristiti i aplikaciju. Aplikacije mogu slati obavijesti kako bi vas podsjetile da izvršite unos. Oni također mogu pratiti uzorke za vas i izvesti vaše podatke u prikladnu proračunsku tablicu koju ćete odnijeti liječniku.

Isprobajte nekoliko i pogledajte koji vam najbolje odgovara!

2. Naučite preciznije riječi kako biste opisali svoju bol

Zaista je teško pronaći jezik za opisivanje fizičkih osjeta i vjerojatno nikada nećete pronaći riječ koja izgleda savršeno odgovara. Ali ako naučite više o različitim riječima koje vaš jezik ima o boli, može vam pomoći da učinkovitije komunicirate. Čak može pomoći liječniku da dijagnosticira uzrok boli.

Evo nekoliko riječi koje se obično koriste za opisivanje boli. Zabilježite koji vam odjekuju:

• bolan
• rezak
• gori
• grčevi
• dosadno
• grizenje
• teška
• vruće
• piercing
• štipanje
• oštar
• pucanje
• odvratan
• bolno
• cijepanje
• ubadanje
• ponuda
• trnci
• lupanje

Da biste saznali više o tome kako svom liječniku priopćiti osjećaj boli, pogledajte neke od poveznica na dnu ovog članka.

3. Objasnite kako vam tačno bol ograničava život

Medicinski radnici ponekad ozbiljnije shvaćaju bol kad vide da to utječe na vašu sposobnost rada, održavanja odnosa, brige za sebe ili prihvatljive kvalitete života.

Smanjuje li vaša bol vašu sposobnost da se usredotočite na stvari? Igrati se sa svojom djecom? Voziti ili koristiti javni prijevoz? Kasnite li na posao jer vas boli ustati iz kreveta? Izbjegavate li vježbanje ili izlazak kod prijatelja?

Kao što znate jeste li se s tim nosili, neliječena ozbiljna bol utječe na gotovo svaki dio našeg života, bez obzira na koje dijelove tijela to djeluje. Postajemo lakše umorni i brži za ljutnju. Prestajemo raditi stvari poput vježbanja, kuhanja i čišćenja, koje su neophodne za zdravlje i brigu o sebi.

Ako vam metafora o žlicama rezonira, možete je upotrijebiti da pokažete svom liječniku da svaki dan morate praviti kompromise kada odlučujete što ćete raditi s ograničenim žlicama - tušem ili rubljem? Otići na posao ili biti pažljiv roditelj ili supružnik? Kratko prošetati ili skuhati zdrav obrok?

Bol nije samo neugodno iskustvo. Vodi do čitave kaskade prisilnih izbora i kompromisa koji umanjuju naš život. Pobrinite se da vaš liječnik to zna.

4. Pojasnite što za vas znače brojevi na ljestvici boli

Vjerojatno ste upoznati s ljestvicom koju medicinski stručnjaci koriste za procjenu boli. Jednostavno ocjenjujete svoju bol od 0 do 10, pri čemu 0 uopće ne boli, a 10 je "najgora moguća bol".

Kao što su istaknuli mnogi liječnici i medicinske sestre, ova ljestvica ima potencijal za uvlačenje nesporazuma i pristranosti. Kao osoba s maternicom, uvijek sam osjećala da medicinski radnici zanemaruju moje tvrdnje o boli, jer nikada nisam doživjela porod - pa što bih znao o Real Pain ™?

Naravno, svi porod i druge bolne stvari doživljavaju drugačije, a zapravo se ne možete uspoređivati. Ali to je komentar koji sam do sada čuo i od medicinskih stručnjaka i od laika.

Ako vaš liječnik koristi ljestvicu boli, dajte im određeni kontekst o čemu vas znači kad ga upotrebljavate za opisivanje onoga što osjećate.

Recite im koja je najgora bol koju ste ikada osjećali i kako ovo uspoređujete s onim. Objasnite im da ne tražite nužno "0" - recite im svoj prag da se sami možete nositi s bolovima, bez lijekova ili samo s Tylenolom ili ibuprofenom.

Na primjer, kad kažem "5", obično mislim da je tu i da odvlači pažnju, ali nije potpuno neukrotiv. Kad kažem "6", definitivno trebam nekakav lijek. Ali da bih mogao funkcionirati više-manje normalno, moralo bi biti "4" ili manje.

5. Budite svjesni potencijalne pristranosti - i proaktivno je iznesite

Ako ste žena, trans osoba ili osoba u boji - ili ako imate invaliditet, mentalnu bolest ili tip tijela koji se u našem društvu smatra "nezdravim" - možda ste već svjesni činjenice da su i liječnici previše ljudski.

A ljudi često imaju predrasude o stavovima kojih možda nisu ni svjesni.

Ljudi s većim tijelima često otkriju da liječnici odbacuju svoje simptome, uključujući bol, govoreći im da "samo smršave". Neke skupine ljudi stereotipiziraju kao „pretjerano dramatične“ ili „preosjetljive“, a njihovi izvještaji o bolovima liječnici ponekad odbacuju kao „histerične“.

Osobito se crne žene trude da liječnici prepoznaju i liječe njihovu bol, što gotovo sigurno ima veze s dugim, sramotnim nasljeđem medicinske zlouporabe i nasilja nad Crncima - posebno ženama, naše nacije.

U 2017. godini slika stranice iz popularnog udžbenika za njegu postala je virusna na mreži. Možda ste to vidjeli. Stranica je očito bila namijenjena podučavanju studenata njege o "Kulturnim razlikama u odgovoru na bol", a uključivala je dragulje poput "Židovi mogu biti glasni i zahtijevaju pomoć" i "Crnci često prijavljuju veći intenzitet boli od drugih kultura."

Iako je udžbenik revidiran nakon negodovanja javnosti, svima nama s kroničnim zdravstvenim problemima bio je to snažan podsjetnik da se takve stvari o nama podučavaju.

A godinu nakon toga, kad sam imao svoje traumatično posthirurško iskustvo, te rečenice o židovskim ljudima nikada nisu bile daleko od mojih misli.

Ne ustručavajte se proaktivno razgovarati sa svojim liječnikom o tim problemima. Može vam pomoći da se uvjerite da je vaš liječnik predan pružanju kvalitetne njege svim svojim pacijentima.

Također može pomoći liječnicima u provjeri vlastitih privilegija i pristranosti, a važan je podsjetnik liječnicima koji još uvijek nisu radili na svojim predrasudama u stajalištima koje promatramo i da će njihova pristranost biti primijećena.

Slobodno iznesite statistiku o medicinskim ishodima za ljude poput vas i pitajte svog liječnika: "Što planirate učiniti da ne budem jedna od tih statistika?" Nemojte ih samo uvjeriti da vas shvaćaju ozbiljno - napravite ih uvjeriti vas da jesu.

6. Dovedite nekoga da vam pomogne

Dolazak prijatelja, partnera ili člana obitelji na vaš sastanak i "jamstvo" za vaše simptome može vam pomoći ako je liječnik skeptičan - ili ako imate visoku toleranciju na bol i ne činite se "bolesnim" kao što zapravo jeste.

S obzirom na to da se jedna od ljestvica boli koju liječnici obično koriste doslovno oslanja na izraze lica pacijenata kako bi procijenili razinu njihove boli, ne čudi da ljudi koji ne nose svoju bol na licu teže dobivaju potrebnu njegu.

Dolazim iz dugog niza ljudi koji su svoju bol - fizičku i emocionalnu - podnosili sa strpljenjem i stoicizmom. To ste morali učiniti u Sovjetskom Savezu, odakle potječe moja obitelj.

Tijekom liječenja karcinoma shvatio sam da liječnici i medicinske sestre ponekad zapravo nisu razumjeli koliko patim jer bi očekivali da netko tko prijavljuje moju razinu boli plače ili vrišti. Jednostavno nisam ta osoba.

Ja sam osoba koja je kao dijete slučajno zalupila prst u teška vrata, spustila pogled na njihov brzo potamnjeli nokat i rekla: "Huh, to me jako boli, trebao bih ga zabiti pod hladnu vodu. "

Vaš rezervni prijatelj trebao bi biti netko tko je upoznat s onim što prolazite i voljan vas prozvati ako umanjite svoje simptome - nešto što mnogi od nas čine, često nenamjerno.

Dok naš medicinski sustav ne postane bolji u prepoznavanju svačije boli, bez obzira na rasu i spol, ovo može biti zaista korisna strategija.

Ako ste se ikad osjećali beznadno zbog liječenja boli, razumijem. I ja sam se tako osjećao.

Veliki dio razloga što ovo pišem jest osigurati da nitko nikada ne mora proći kroz ono što sam ja prošao. I premda može osjećati beznadno ponekad, nije.

Nitko ne bi trebao živjeti s neliječenom boli. Iako se na neki način pacijenti s bolima poboljšavaju, pred nama je dug put.

Dotad je učinkovit razgovor s bolnikom jedan od najboljih načina da zagovarate sebe i osigurate potrebnu njegu - ne samo za svoju bol, već i za svoje cjelokupno zdravlje.

Mirini resursi za samozastupanje:

• Nacionalni zavodi za zdravlje: Kako mogu opisati bol svom pružatelju usluga?
• Podrška za rak Macmillan: Vrste boli i kako razgovarati o njima
• Bolnica za specijalnu kirurgiju: Kad smo već kod boli
• Wexner Medical Center: Kako i zašto opisati bol svom liječniku
• Zdravlje: Kako liječnicima opisati bol
• Verywell Health: Stvari koje treba znati prije nego što opišete bol svom liječniku

Miri Mogilevsky je spisateljica, učiteljica i terapeutkinja u Columbusu u državi Ohio. Diplomirali su psihologiju na Sveučilištu Northwestern i magistrirali socijalni rad na Sveučilištu Columbia. Dijagnosticiran im je rak dojke stadija 2a u listopadu 2017. godine, a liječenje su završili u proljeće 2018. Miri posjeduje oko 25 različitih perika iz njihovih kemo-dana i uživa u njihovom strateškom raspoređivanju. Osim raka, oni također pišu o mentalnom zdravlju, queer identitetu, sigurnijem seksu i pristanku te vrtlarstvu.