Pregled
Infekcije nakon operacije zamjene koljena su rijetke. Javljaju se kod otprilike 1 od svakih 100 ljudi koji imaju zamjenu koljena ili kuka.
Ipak, svatko tko razmišlja o operaciji zamjene koljena trebao bi naučiti o znakovima mogućih infekcija i brzo reagirati ako se pojave.
Infekcija nakon operacije zamjene koljena može biti ozbiljna komplikacija. Liječenje infekcije može uključivati više operacija koje vas mogu neko vrijeme držati izvan akcije.
Evo što trebate znati kako biste zaštitili svoje novo koljeno kako biste godinama mogli uživati u njegovoj pokretljivosti.
Vrste infekcija nakon operacije zamjene koljena
Površinska infekcija
Nakon operacije zamjene koljena može se razviti infekcija na koži oko reza. Liječnici ih nazivaju površinskim, manjim ili ranim infekcijama.
Površinske infekcije obično se javljaju ubrzo nakon vaše operacije. Možete razviti manju infekciju u bolnici ili kada idete kući. Liječenje je jednostavno, ali manja infekcija može dovesti do velike ako se ne liječi.
Duboka infekcija koljena
Također možete razviti infekciju oko umjetnog koljena, koja se naziva i proteza ili implantat. Liječnici ove infekcije nazivaju dubokim, velikim, odgođenim ili kasnim.
Duboke infekcije su ozbiljne i mogu se dogoditi tjednima ili čak godinama nakon operacije zamjene koljena. Liječenje može obuhvaćati nekoliko koraka. U mnogim slučajevima kirurg će možda morati ukloniti zaraženo umjetno koljeno.
Tko je u opasnosti od duboke infekcije koljena nakon potpune zamjene koljena?
Svatko kome je zamijenjeno koljeno rizikuje duboku infekciju.
Većina infekcija javlja se u prve dvije godine nakon operacije. Tada se javlja 60 do 70 posto protetskih infekcija zglobova. Ipak, infekcije se mogu razviti u bilo kojem trenutku nakon operacije.
Infekcije se javljaju oko umjetnog koljena jer se na njega mogu pričvrstiti bakterije. Umjetno koljeno ne reagira na vaš imunološki sustav kao što bi vaše koljeno. Ako se bakterija zaokupi oko vašeg umjetnog koljena, ono se može umnožiti i izazvati infekciju.
Infekcija bilo gdje u vašem tijelu može putovati do vašeg koljena. Na primjer, bakterije mogu ući u tijelo kroz posjekotinu na koži - čak i vrlo malu - i izazvati infekciju. Bakterije također mogu ući u vaše tijelo tijekom velikih stomatoloških operacija, poput uklanjanja zuba ili korijenskog kanala.
Vaša šansa za veliku infekciju nakon zamjene koljena veća je ako imate određenih zdravstvenih problema. Obavijestite svog kirurga ako imate neko od ovih stanja:
- dermatitis ili psorijaza
- zubni problemi
- dijabetes
- HIV
- limfom
- pretilost s ITM-om preko 50 godina
- bolest perifernih krvnih žila
- povećana prostata koja uzrokuje probleme s mokrenjem ili infekcijama mokraćnog sustava
- reumatoidni artritis
- česte infekcije mokraćnog sustava
Vaš je rizik također veći ako:
- dim
- ste već imali manju ili veću infekciju na vašoj protezi
- prethodno imali operaciju koljena
- dobivate tretmane koji suzbijaju vaš imunološki sustav, poput imunosupresiva poput kortikosteroida ili tretmane poput kemoterapije
Znakovi i simptomi infekcije nakon operacije koljena
3 do 6 mjeseci nakon operacije zamjene koljena, normalno je da imate blago otekline u koljenu ili gležnju i malo crvenila i topline oko reza.
Također je normalno da rez svrbi. Ako ne možete hodati bez bolova u vremenskom okviru o kojem ste razgovarali s vašim liječnikom, svakako ih pratite i recite im.
Obavijestite svog liječnika ako imate znakove infekcije.
Znakovi i simptomi površinske infekcije uključuju:
- povećano crvenilo, toplina, osjetljivost, oteklina ili bol oko koljena
- groznica viša od 37,8 ° C
- zimica
- drenaža iz reza nakon prvih nekoliko dana, koja može biti sivkasta i imati loš miris
Duboke infekcije možda nemaju iste simptome kao površinske. Također biste trebali pripaziti na:
- ponavljanje boli nakon što je vaša bol prestala
- bol koja se pogoršava tijekom mjesec dana
Normalno je da imate neke bolove nakon operacije koljena, ali ako se s vremenom pogoršaju, to može biti znak infekcije. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o bolovima u koljenu.
Dijagnosticiranje infekcije koljena
Liječnik će vam možda moći reći da imate infekciju ako uoče crvenilo i drenažu oko kirurškog reza. Možda će vam dati neke testove za pronalaženje infekcije ili za saznavanje vrste bakterija koja je uzrokuje.
Ovi testovi mogu uključivati:
- krvni test
- slikovni test, kao što je RTG, CT, MRI ili skeniranje kostiju
- aspiracija zgloba, u kojoj liječnik crpi tekućinu oko koljena i ispituje je u laboratoriju
Liječenje infekcije koljena nakon nadomjesne operacije
Najbolji način liječenja infekcije nakon potpune zamjene koljena ovisi o vrsti infekcije i njenoj težini. Liječenje je složenije ako je infekcija prisutna dulje vrijeme.
Antibiotici
Vaš liječnik obično površinske infekcije može liječiti antibioticima. Možda ćete ih moći uzimati na usta ili će vam trebati antibiotici putem intravenske (IV) linije.
Kirurgija
Veće infekcije obično zahtijevaju operaciju. Najčešći tretman duboke infekcije nakon operacije zamjene koljena u Sjedinjenim Državama uključuje dvije operacije.
U prvoj operaciji vaš liječnik:
- uklanja implantat i čisti zaraženo područje
- postavlja odstojnik, cementni blok koji je tretiran antibioticima, gdje je implantat trebao pomoći u uništavanju bakterija u zglobovima i u blizini
Obično nećete moći podnijeti težinu na nozi dok je odstojnik na mjestu. Možda ćete se moći kretati pomoću hodalica ili štaka. Također ćete morati primati antibiotike do IV tijekom 4 do 6 tjedana.
U drugoj operaciji, koja se naziva revizijska operacija koljena, liječnik će ukloniti odstojnik i postaviti novi implantat koljena.
Debridemija
Možda im neće trebati ukloniti koljeno ako se duboka infekcija razvije nedugo nakon operacije. Umjesto toga, možda je dovoljno kirurško ispiranje, nazvano debridement.
U ovom postupku kirurg uklanja zaraženo tkivo i čisti implantat, a zatim daje IV antibiotike tijekom 2 do 6 tjedana. Tipično se zamjenjuje plastična ili polietilenska komponenta.
Kako spriječiti infekciju
Vaš će liječnik poduzeti korake tijekom vaše operacije zamjene koljena kako bi smanjio šanse za infekciju. Možete raditi nešto prije i nakon operacije kako biste bakterijama otežali ulazak u vaš sustav.
Koraci prije operacije
U tjednima prije operacije posjetite svog zubara kako biste provjerili ima li šupljina ili drugih problema na koje treba obratiti pažnju. To je zato što infekcija iz vaših usta ili bilo gdje drugdje u vašem tijelu može ići na vaše koljeno.
Prije operacije koljena, sljedeći koraci mogu vam pomoći u sprečavanju infekcija:
- Antibiotici. Vaš zdravstveni tim obično će vam dati antibiotike sat vremena prije operacije, a zatim u razmacima od 24 sata nakon toga.
- Ispitivanje i smanjenje nazalnih bakterija. Postoje neki dokazi da je testiranje za Stafilokok bakterije u nosnim prolazima i upotreba intranazalne antibakterijske masti prije operacije mogla bi smanjiti infekcije.
- Pranje kloroheksidinom. Neki dokazi kažu da bi pranje krpama namočenim u klorheksidin u danima prije operacije moglo pomoći u sprečavanju infekcije. Marke uključuju Betasept i Hibiclens.
- Izbjegavajte brijanje. Odlučite se ne brijati noge prije operacije, jer to može povećati bakterijsko opterećenje.
Kirurg može preporučiti reprogramiranje vaše operacije ako dođe do bilo kakvih promjena u vašem zdravstvenom stanju, posjekotina ili ogrebotina na koži, znakova infekcije mokraćnog sustava ili simptoma prehlade.
Koraci nakon operacije
Nakon operacije, sljedeći koraci mogu smanjiti šanse za infekciju:
- Slijedite smjernice svog kirurga kako se brinuti za rez.
- Liječite sve posjekotine, rane, opekline ili ogrebotine čim se dogode. Očistite antiseptičkim proizvodom, a zatim ga prekrijte čistim zavojem.
- Pratite preventivno zdravlje zubi i ne odgađajte posjet stomatologu. Vaš stomatolog ili ortopedski kirurg možda će htjeti uzimati antibiotike otprilike sat vremena prije bilo kakvih stomatoloških zahvata kako biste smanjili mogućnost zaraze.
Posjetite svog liječnika ako mislite da biste mogli razviti bilo kakvu infekciju nakon potpune zamjene koljena, uključujući infekcije mokraćnog sustava, urastanje noktiju i infekcije kože.
-test.jpg)
