Što je sindrom dugog QT?
Sindrom dugog QT-a (LQTS) medicinsko je stanje koje utječe na normalnu električnu aktivnost srca.
Pojam QT odnosi se na dio traga na elektrokardiogramu (EKG) koji odražava promjenu srčanog ritma. Liječnici ovo stanje mogu nazvati i Jervell i Lange-Nielsen sindrom ili Romano-Ward sindrom.
Iako LQTS ne uzrokuje uvijek simptome, on potencijalno može izazvati srčane aritmije opasne po život. Osobe s LQTS-om mogu doživjeti i nesvjestice. Ako imate LQTS, važno je da njime upravljate kako biste spriječili da se to dogodi.
Koji su simptomi LQTS-a?
Liječnik može identificirati LQTS na EKG-u prije nego što osoba ikad ima simptome. EKG je vizualni trag električne aktivnosti u srcu.
Tipično praćenje ima malu kvrgu zvanu "P" val, nakon koje slijedi veliki vrh nazvan QRS kompleks. Nakon ovog vrhunca slijedi još jedna kvrga koja je obično veća od vala "P" zvanog "T" val.
Svaka od ovih promjena signalizira nešto što se događa u srcu. Osim što pregledavaju svaki dio EKG-a, liječnici mjere i udaljenost između njih. To uključuje udaljenost između početka Q dijela QRS kompleksa i T vala.
Ako je udaljenost između njih stalno veća od očekivane, mogu vam dijagnosticirati LQTS.
LQTS je zabrinjavajući jer se srce oslanja na ujednačen, ujednačen ritam i električnu aktivnost da bi ispravno kucalo. LQTS olakšava srcu otkucaje vremena. Kad se to dogodi, krv bogata kisikom ne pumpa u mozak i tijelo.
Nemaju svi s LQTS-om simptome, ali oni koji to mogu primijetiti:
- lepršavi osjećaji u prsima
- bučno dahtajući kad spava
- onesvijestila se bez poznatog razloga
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, svaka deseta osoba s LQTS-om doživljava iznenadnu smrt ili iznenadnu srčanu smrt kao prvi znak poremećaja.
Zbog toga je toliko važno redovito pratiti liječnika ako imate LQTS u obiteljskoj anamnezi ili nepravilan rad srca.
Što uzrokuje LQTS?
LQTS se može naslijediti ili steći, što znači da ga uzrokuje nešto izvan genetike.
Postoji sedam vrsta naslijeđenih LQTS-a. Označeni su brojevima LQTS 1, LQTS 2 i tako dalje. Istraživači su identificirali više od 15 različitih vrsta genetskih mutacija koje mogu dovesti do LQTS-a.
Stečeni LQTS može biti posljedica uzimanja određenih lijekova, uključujući:
- antiaritmici
- antibiotici
- antihistaminici
- antipsihotici
- lijekovi za snižavanje kolesterola
- lijekovi za dijabetes
- diuretici
Neki su ljudi možda nesvjesno naslijedili stanje, ali ne shvaćaju da ga imaju dok ne počnu uzimati lijek koji ga pogoršava.
Ako dulje vrijeme uzimate bilo koji od ovih lijekova, liječnik će vam redovito pratiti srčani ritam na EKG-u kako bi provjerio ima li neobičnog.
Nekoliko drugih stvari može uzrokovati LQTS, posebno one koje uzrokuju gubitak kalija ili natrija iz vašeg krvotoka, kao što su:
- teški proljev ili povraćanje
- anorexia nervosa
- bulimija
- pothranjenost
- hipertireoza
Koji su faktori rizika za LQTS?
Obiteljska anamneza LQTS-a glavni je čimbenik rizika za to stanje. Ali to je teško znati, jer ne uzrokuje uvijek simptome.
Umjesto toga, neki mogu samo znati da je član obitelji neočekivano umro ili se utopio, što se može dogoditi ako netko padne u nesvijest tijekom kupanja.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- uzimanje lijekova za koje se zna da produžuju QT interval
- rođenje s potpunom ili djelomičnom gluhoćom
- imaju teški proljev ili povraćanje
- ako imate povijest medicinskih stanja poput anorexia nervosa, bulimije ili nekih poremećaja štitnjače
Žene imaju veću vjerojatnost od LQTS od muškaraca.
Koji je tretman za LQTS?
Ne postoji lijek za LQTS. Umjesto toga, liječenje obično uključuje smanjenje rizika od razvoja srčane aritmije:
- uzimanje lijekova zvanih beta blokatori za smanjenje prebrzih srčanih ritmova
- izbjegavanje lijekova za koje se zna da produljuju QT interval
- uzimanje blokatora natrijevih kanala ako imate LQTS 3
Ako imate nesvjesticu ili druge znakove abnormalnog srčanog ritma, liječnik vam može preporučiti invazivnije liječenje, poput ugradnje srčanog stimulatora ili implantabilnog kardioverter defibrilatora. Ovi uređaji prepoznaju i ispravljaju abnormalne srčane ritmove.
Ponekad će liječnik preporučiti ablaciju ili operaciju za popravak električnih živaca koji pogrešno prenose ritmove.
Kako mogu smanjiti rizik od srčanog zastoja?
Ako imate LQTS, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli iznenadni zastoj srca.
To uključuje:
- Smanjivanje stresa i anksioznosti kad god je to moguće. Razmislite o pružanju šanse jogi ili meditaciji.
- Izbjegavanje napornih vježbi i nekih vrsta sportova, poput plivanja. Plivanje, posebno u hladnoj vodi, poznati je okidač za LQTS komplikacije.
- Jesti više hrane bogate kalijem.
- Izbjegavanje glasnih zvukova za koje je poznato da pokreću LQTS 2 (ako imate ovu vrstu), poput glasne zujalice budilice ili telefonskog zvona.
- Govoriti bliskim prijateljima i obitelji o svom stanju i na što treba pripaziti, poput nesvjestice ili problema s disanjem.
Kako LQTS utječe na očekivano trajanje života?
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, otprilike 1 od 7000 ljudi ima LQTS. Moguće je da ga ima više ljudi i jednostavno im se ne dijagnosticira. Zbog toga je teško znati točno kako LQTS utječe na nečiji životni vijek.
No, ljudi koji nisu imali nesvjesticu ili događaje srčane aritmije do 40. godine života, obično imaju mali rizik od ozbiljnih komplikacija, prema Fondaciji za sindrom iznenadne aritmije.
Što više epizoda ima osoba, to je više izloženo riziku od aritmije opasne po život.
Ako imate bilo kakvu obiteljsku anamnezu ovog stanja ili neobjašnjive iznenadne smrti, zakažite sastanak s liječnikom da vam naprave EKG. To će vam pomoći prepoznati bilo što neobično u ritmu vašeg srca.
