Što je šindra?
Zoster je infekcija koju uzrokuje virus varicella-zoster, a to je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Čak i nakon završetka infekcije vodenih kozica, virus može godinama živjeti u vašem živčanom sustavu prije nego što se ponovno aktivira kao šindra.
Šindre se također mogu nazivati herpes zoster. Ovu vrstu virusne infekcije karakterizira crveni osip na koži koji može uzrokovati bol i pečenje. Zoster se obično pojavljuje kao traka žuljeva s jedne strane tijela, obično na trupu, vratu ili licu.
Većina slučajeva zoster se uklanja u roku od 2 do 3 tjedna. Šindre se rijetko javljaju više puta kod iste osobe, no otprilike 1 od 3 osobe u Sjedinjenim Državama imat će šindre u određenom trenutku svog života, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Simptomi šindre
Prvi simptomi šindre obično su bol i peckanje. Bolovi su obično na jednoj strani tijela i javljaju se u malim mrljama. Tipično slijedi crveni osip.
Karakteristike osipa uključuju:
- crvene mrlje
- mjehurići ispunjeni tekućinom koji se lako lome
- obavija se od kralježnice do trupa
- na licu i ušima
- svrbež
Neki ljudi imaju simptome koji osim boli i osipa imaju šindru. To može uključivati:
- vrućica
- zimica
- glavobolja
- umor
- slabost mišića
Rijetke i ozbiljne komplikacije šindre uključuju:
- bol ili osip koji zahvaća oko, koje treba odmah liječiti kako bi se izbjeglo trajno oštećenje oka
- gubitak sluha ili intenzivna bol u jednom uhu, vrtoglavica ili gubitak okusa na jeziku, što može biti simptomi Ramsay Hunt sindroma, a također zahtijeva hitno liječenje
- bakterijske infekcije, koje biste mogli imati ako vam koža postane crvena, natečena i topla na dodir
Šindra na vašem licu
Šindra se javlja na jednoj strani leđa ili na prsima, ali osip možete dobiti i na jednoj strani lica.
Ako je osip blizu vašeg uha ili u njemu, može izazvati infekciju koja može dovesti do gubitka sluha, problema s ravnotežom i slabosti mišića lica.
Šindra u ustima može biti vrlo bolna. Možda je teško jesti i to može utjecati na vaš osjećaj okusa.
Osip od šindre na tjemenu može uzrokovati osjetljivost kada češljate ili četkate kosu. Bez liječenja, šindra na tjemenu može dovesti do trajnih ćelavih mrlja.
Šindra oka
Šindre u oku i oko njega, koje se nazivaju oftalmički herpes zoster ili herpes zoster ophthalmicus, javljaju se u oko 10 do 20 posto ljudi s šindrom.
Osip s mjehurićima može se pojaviti na kapcima, čelu, a ponekad i na vrhu ili boku nosa. Možda ćete osjetiti simptome kao što su peckanje ili pulsiranje u oku, crvenilo i suzenje, oteklina i zamagljen vid.
Nakon što osip nestane, možda ćete i dalje imati bolove u oku zbog oštećenja živaca. Bol se na kraju poboljšava kod većine ljudi.
Bez liječenja, očne šindre mogu dovesti do ozbiljnih problema, uključujući dugoročni gubitak vida i trajne ožiljke zbog otekline rožnice. Steknite bolje razumijevanje šindre u vašem području oko očiju.
Ako sumnjate da imate šindre u oku i oko njega, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika. Početak liječenja u roku od 72 sata povećat će vjerojatnost da nemate komplikacija.
Šindra na leđima
Dok se osip od šindre obično razvija oko jedne strane vašeg struka, pruga od žuljeva može se pojaviti duž jedne strane vaših leđa ili donjeg dijela leđa.
Šindra na zadnjici
Možete dobiti osip od šindre na zadnjici. Šindra obično pogađa samo jednu stranu tijela, tako da možda imate osip na desnoj stražnjici, ali ne i na lijevoj.
Kao i na drugim dijelovima tijela, šindra na zadnjici može uzrokovati početne simptome poput trnaca, svrbeža ili boli.
Nakon nekoliko dana može se razviti crveni osip ili mjehurići. Neki ljudi osjećaju bol, ali ne razvijaju osip.
Koliko je šindra zarazna?
Zoster nije zarazan, ali virus varicella-zoster koji ga uzrokuje može se proširiti na drugu osobu koja nije preboljela vodene kozice i mogla bi razviti bolest. Ne možete dobiti šindru od nekoga s šindrom, ali možete dobiti vodene kozice.
Virus varicella-zoster širi se kada netko dođe u kontakt s curkom koji curi. Nije zarazno ako su mjehurići prekriveni ili nakon što su stvorili kraste.
Da biste spriječili širenje virusa varicella-zoster ako imate herpes zoster, pazite da osip bude čist i pokriven. Ne dirajte žuljeve i često perite ruke.
Trebali biste izbjegavati da budete u blizini rizičnih ljudi, poput trudnica i osoba sa slabim imunološkim sustavom.
Možete li dobiti zoster od cjepiva?
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dva cjepiva za sprječavanje pojave herpes zoster: Zostavax i Shingrix. Ova se cjepiva preporučuju za odrasle osobe starije od 50 godina.
Zostavax je živo cjepivo koje sadrži oslabljeni oblik virusa varicella-zoster. CDC preporučuje novije cjepivo Shingrix jer je učinkovito preko 90 posto i vjerojatnije je da će trajati dulje od cjepiva Zostavax.
Iako su moguće nuspojave ovih cjepiva, poput alergijskih reakcija, CDC nema dokumentirane slučajeve prijenosa virusa varicella-zoster od ljudi koji su cijepljeni. Saznajte više o mogućim nuspojavama cjepiva protiv herpes zoster.
Liječenje šindre
Ne postoji lijek za šindru, ali liječenje što je prije moguće može spriječiti komplikacije i ubrzati oporavak. Idealno bi bilo da se liječite u roku od 72 sata nakon pojave simptoma. Liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje simptoma i skraćivanje trajanja infekcije.
Lijekovi
Lijekovi propisani za liječenje šindre variraju, ali mogu uključivati sljedeće:
Tip
Svrha
Učestalost lijekova
Metoda
antivirusni lijekovi, uključujući aciklovir, valaciklovir i famciklovir
kako bi se smanjila bol i ubrzao oporavak
2 do 5 puta dnevno, kako je propisao liječnik
usmeno
protuupalni lijekovi, uključujući ibuprofen
za ublažavanje bolova i oteklina
svakih 6 do 8 sati
usmeno
opojni lijekovi ili analgetici
za smanjenje boli
vjerojatno da će biti propisani jednom ili dva puta dnevno
usmeno
antikonvulzivi ili triciklični antidepresivi
za liječenje dugotrajne boli
jednom ili dva puta dnevno
usmeno
antihistaminici, kao što je difenhidramin (Benadryl)
za liječenje svrbeža
svakih 8 sati
usmeno
otupljujuće kreme, gelovi ili flasteri, poput lidokaina
za smanjenje boli
primjenjuju se prema potrebi
aktualna
kapsaicin (Zostrix)
kako bi se smanjio rizik od bolova u živcima koji se nazivaju postherpetična neuralgija, a koja se javlja nakon oporavka od šindre
primjenjuju se prema potrebi
aktualna
Šindra se obično raščisti u roku od nekoliko tjedana i rijetko se ponovi. Ako se simptomi ne smanje u roku od 10 dana, nazovite svog liječnika radi praćenja i ponovne procjene.
Uzroci zoster
Šindru uzrokuje virus varicella-zoster, koji također uzrokuje vodene kozice. Ako ste već imali vodene kozice, možete razviti šindre kada se ovaj virus ponovno aktivira u vašem tijelu.
Razlog zašto se kod nekih ljudi može razviti šindra nije jasan. Češći je u starijih odraslih osoba zbog nižeg imuniteta na infekcije.
Mogući faktori rizika za pojavu herpes zoster uključuju:
- oslabljeni imunološki sustav
- emocionalni stres
- starenje
- podvrgnuti liječenju raka ili većoj operaciji
Faze šindre
Većina slučajeva zoster traje od 3 do 5 tjedana. Nakon što se virus varicella-zoster u početku ponovno aktivira, možete osjetiti trnce, peckanje, utrnulost ili svrbež pod kožom. Šindra se razvija na jednoj strani tijela, često na struku, leđima ili prsima.
U roku od otprilike 5 dana na tom mjestu možete vidjeti crveni osip. Nekoliko dana kasnije na istome području mogu se pojaviti curke mjehurića ispunjenih tekućinom. Možda ćete osjetiti simptome slične gripi, poput vrućice, glavobolje ili umora.
Tijekom sljedećih 10-ak dana, mjehurići će se sušiti i stvarati kraste. Kraste će se očistiti nakon nekoliko tjedana. Nakon što se kraste očiste, neki ljudi i dalje osjećaju bol. To se naziva postherpetična neuralgija.
Je li šindra bolna?
Neki ljudi s herpes zoster osjećaju samo blage simptome, poput trnaca ili svrbeža kože. Ali za druge to može biti vrlo bolno. Čak i lagani vjetrić može nanijeti bol. Neki ljudi osjećaju intenzivnu bol bez razvijanja osipa.
Bol od šindre obično se javlja u živcima prsa ili vrata, lica ili donjeg dijela leđa. Da bi vam olakšao bol, liječnik vam može propisati antivirusne, protuupalne i druge lijekove.
Studija iz 2017. godine pokazala je da su bol u šindri možda posljedica naših imunoloških mehanizama, potaknutih reaktivacijom virusa varicella-zoster, mijenjajući način rada naših osjetnih neurona.
Domaći lijekovi od šindre
Kućno liječenje može vam olakšati simptome šindre. Ti lijekovi uključuju:
- uzimajući hladne kupke ili tuševe kako biste očistili i umirili kožu
- stavljanje hladnih, mokrih obloga na osip kako bi se smanjila bol i svrbež
- nanošenjem kalaminskog losiona ili paste od sode bikarbone ili kukuruznog škroba i vode, kako bi se smanjio svrbež
- uzimanje koloidnih kupki od zobenih pahuljica za ublažavanje boli i svrbeža
- jesti hranu s vitaminima A, B-12, C i E, kao i aminokiselinu lizin za jačanje imunološkog sustava
Je li šindra u zraku?
Virus varicella-zoster koji uzrokuje šindre nije u zraku. Ne može se širiti ako netko s šindrom kašlja ili kihne u vašoj blizini ili dijeli čašu za piće ili posuđe za jelo.
Jedini način na koji je virus zarazan je ako dođete u izravan kontakt s mjehurićima koji iscure kod osobe koja ima šindre. Nećete dobiti šindru, ali možda ćete razviti vodene kozice ako ih nikada prije niste imali.
Šindra i trudnoća
Iako je dobivanje šindre tijekom trudnoće neobično, moguće je. Ako dođete u kontakt s nekim tko ima vodene kozice ili aktivnu infekciju šindrom, možete se razviti kod vodenih kozica ako niste bili cijepljeni ili ako ih nikada prije niste imali.
Ovisno o tome u kojem ste tromjesečju, vodene kozice tijekom trudnoće mogu rezultirati urođenim invaliditetom. Dobivanje cjepiva protiv vodenih kozica prije trudnoće može biti važan korak u zaštiti vašeg djeteta.
Vjerojatnije je da će šindra izazvati komplikacije, ali svejedno može biti neugodna. Odmah se obratite svom liječniku ako se pojave osipi tijekom trudnoće. Saznajte više o herpes zoster i trudnoći.
Protivvirusni lijekovi koji se koriste za liječenje šindre mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće. Antihistaminici također mogu pomoći u smanjenju svrbeža, a acetaminofen (Tylenol) može smanjiti bol.
Dijagnoza šindre
Većina slučajeva zoster može se dijagnosticirati fizičkim pregledom osipa i žuljeva. Vaš će liječnik također postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti.
U rijetkim slučajevima liječnik će možda trebati testirati uzorak kože ili tekućine iz žuljeva. To uključuje upotrebu sterilnog brisa za prikupljanje uzorka tkiva ili tekućine. Zatim se uzorci šalju u medicinski laboratorij kako bi se potvrdila prisutnost virusa.
Komplikacije zoster
Iako šindra može biti bolna i sama po sebi smeta, važno je pratiti simptome zbog mogućih komplikacija. Te komplikacije uključuju:
- oštećenje oka, koje se može dogoditi ako imate osip ili mjehur preblizu oka (rožnica je posebno osjetljiva)
- bakterijske infekcije kože, koje se lako mogu pojaviti iz otvorenih mjehura i mogu biti ozbiljne
- Ramsay Huntov sindrom, koji se može dogoditi ako šindra zahvati živce u vašoj glavi i može rezultirati djelomičnom paralizom lica ili gubitkom sluha ako se ne liječi; ako se liječi u roku od 72 sata, većina pacijenata se potpuno oporavi
- upala pluća
- upala mozga ili kralježnične moždine, poput encefalitisa ili meningitisa, što je ozbiljno i opasno po život
Šindra protiv košnica
Ako imate herpes zoster, stanje koje je uzrokovano virusom varicella-zoster, obično ćete imati svrbež ili bolan crveni osip s mjehurićima ispunjenim tekućinom na jednoj strani tijela. Šindru možete razviti samo ako ste prethodno imali vodene kozice.
Šindra nije isto što i košnice, koje vas svrbe, podignute žile na koži. Koprivnjaču obično uzrokuje alergijska reakcija na lijekove, hranu ili nešto u vašem okruženju.
Tko je u opasnosti od šindre?
Šindra se može javiti kod svih koji su preboljeli vodene kozice. Međutim, određeni čimbenici izlažu ljude riziku od razvoja šindre.
Čimbenici rizika uključuju:
- imati 60 ili više godina
- ako imate stanja koja slabe imunološki sustav, poput HIV-a, AIDS-a ili raka
- nakon kemoterapije ili zračenja
- uzimanje lijekova koji oslabljuju imunološki sustav, poput steroida ili lijekova danih nakon transplantacije organa
Šindra u starijih odraslih osoba
Šindra je posebno zastupljena u starijih odraslih osoba. Od 1 na 3 osobe koje će tijekom života dobiti šindru, otprilike polovica njih bit će osobe starije od 60 godina. To je zato što je vjerojatnije da će imuni sustav starijih ljudi biti ugrožen.
Starije odrasle osobe s herpes zoster vjerojatnije će imati komplikacije od opće populacije, uključujući opsežnije osipe i bakterijske infekcije iz otvorenih mjehura. Također su osjetljiviji i na upale pluća i upale mozga, pa je važno da ih liječnik rano pregleda zbog antivirusnog liječenja.
Kako bi spriječio šindre, CDC preporučuje odraslima koji imaju 50 godina i više da prime cjepivo protiv šindre.
Sprječavanje šindre
Cjepiva vam mogu spriječiti razvoj ozbiljnih simptoma šindre ili komplikacija od zoster. Sva djeca trebala bi dobiti dvije doze cjepiva protiv vodenih kozica, poznate i kao imunizacija protiv varičele. Odrasli koji nikada nisu imali vodene kozice trebali bi dobiti i ovo cjepivo.
Imunizacija ne mora nužno značiti da nećete oboljeti od vodenih kozica, ali sprječava je kod 9 od 10 ljudi koji dobiju cjepivo.
Odrasli koji imaju 50 ili više godina trebali bi dobiti cjepivo protiv herpes zoster, također poznato kao imunizacija protiv varicele-zoster, prema CDC-u. Ovo cjepivo pomaže u prevenciji ozbiljnih simptoma i komplikacija povezanih sa šindrom.
Dostupna su dva cjepiva, Zostavax (zoster cjepivo uživo) i Shingrix (rekombinantni zoster cjepivo). CDC navodi da je Shingrix poželjno cjepivo. CDC također primjećuje da biste čak i ako ste ranije primali Zostavax, trebali dobiti cjepivo Shingrix.
.jpg)
