Pregled
Vaš krvni tlak je sila unutar vaših krvnih žila kad vaše srce otkuca i opusti se. Ta se sila mjeri u milimetrima žive (mm Hg).
Gornji broj - koji se naziva vaš sistolički tlak - mjeri se kad vam srce otkuca. Donji broj - koji se naziva dijastolički tlak - mjeri kada se vaše srce opusti između otkucaja.
Većina se ljudi brine zbog visokog krvnog tlaka, što može povećati rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara, ali nizak krvni tlak također može predstavljati problem.
Medicinski izraz za nizak krvni tlak je hipotenzija. Ako imate hipotenziju, mjerenje sistoličkog tlaka je ispod 90 mm Hg, a dijastolički broj ispod 60 mm Hg.
U posljednjih 10 do 15 godina liječnici su se počeli više brinuti zbog dijastoličkog krvnog tlaka ispod 60.
Neki ljudi mogu imati nizak dijastolički tlak čak i kad im je sistolički tlak normalan. Ovo se stanje naziva izolirana dijastolička hipotenzija. Niski dijastolički krvni tlak može biti posebno opasan za vaše srce.
Za razliku od ostatka vašeg tijela, koje prima krv kad vam srce pumpa, mišići vašeg srca primaju krv kad se vaše srce opusti. Ako vam je dijastolički krvni tlak prenizak, srčani mišići neće dobiti dovoljno kisikove krvi. To može dovesti do slabljenja vašeg srca, stanja koje se naziva dijastoličko zatajenje srca.
Možda imate veći rizik za ovu vrstu zatajenja srca ako imate koronarnu bolest srca, koja sužava vaše srčane arterije.
Simptomi niskog dijastoličkog krvnog tlaka
Simptomi izolirane dijastoličke hipotenzije uključuju umor, vrtoglavicu i padove.
Budući da nizak dijastolički tlak smanjuje protok krvi u vašem srcu, možda ćete imati i bol u prsima (anginu) ili simptome zatajenja srca. Simptomi zatajenja srca mogu uključivati otežano disanje, oticanje stopala ili gležnjeva, zbunjenost i lupanje srca.
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bolove u prsima ili otežano disanje.
Simptomi niskog dijastoličkog krvnog tlaka zajedno s niskim sistoličkim krvnim tlakom (hipotenzija) uključuju:
- vrtoglavica
- nesvjestica (sinkopa)
- česti padovi
- umor
- mučnina
- zamagljen vid
Potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Uzroci niskog dijastoličkog krvnog tlaka
Tri su poznata uzroka izolirane dijastoličke hipotenzije:
- Lijekovi alfa-blokatora. Ovi lijekovi za krvni tlak djeluju uzrokujući otvaranje (širenje) krvnih žila. Budući da snižavaju dijastolički tlak više od sistoličkog, mogu izazvati izoliranu dijastoličku hipotenziju. Uobičajena imena robnih marki su Minipress i Cardura.
- Proces starenja. Kako starimo, gubimo elastičnost naših arterija. Za neke starije odrasle osobe arterije mogu postati previše ukočene da bi se vratile između otkucaja srca, što dovodi do niskog dijastoličkog krvnog tlaka.
- Previše soli u vašoj prehrani. Dijetalna sol može smanjiti elastičnost krvnih žila. Ako unesete previše soli, možete povećati rizik od niskog dijastoličkog krvnog tlaka.
Postoji nekoliko uobičajenih uzroka ukupne hipotenzije, koji bi uključivali nizak dijastolički broj.
- Pretjerano liječenje visokog krvnog tlaka. Za neke ljude, posebno osobe starije od 60 godina, snižavanje sistoličkog krvnog tlaka ispod 120 može uzrokovati pad dijastoličkog tlaka ispod 60.
- Ostali lijekovi. Mnogi lijekovi, osim onih za krvni tlak, mogu uzrokovati hipotenziju. Uključuju tablete za vodu (diuretici), lijekove za Parkinsonovu bolest, antidepresive i lijekove koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije.
- Problemi sa srcem. Problemi sa srčanim ventilima, zatajenje srca i vrlo usporen rad srca (bradikardija) mogu dovesti do hipotenzije.
- Dehidracija. Ako ne unesete dovoljno tekućine, krvni tlak može opasno pasti. To se može dogoditi ako uzimate diuretik i izgubite više tekućine nego što ste unijeli.
Liječenje niskog dijastoličkog krvnog tlaka
Liječenje izolirane dijastoličke hipotenzije teže je od liječenja opće hipotenzije. Ako uzimate alfa-blokator, liječnik vas može zamijeniti drugim lijekom za povišen krvni tlak.
Ako imate izolirani niski dijastolički tlak i niste na lijekovima za krvni tlak, jedina opcija može biti češći posjet liječniku radi pregleda i promatranje simptoma zatajenja srca. Trenutno nema dostupnih lijekova za liječenje izolirane dijastoličke hipotenzije.
Liječenje opće hipotenzije ovisi o uzroku.
Prekomjernim liječenjem visokog krvnog tlaka može se upravljati prilagodbom ili promjenom lijekova. Cilj je održati dijastolički krvni tlak između 60 i 90 mm Hg. Vaš liječnik može promijeniti i druge lijekove koji uzrokuju hipotenziju.
Dehidracija se može liječiti nadomještanjem tekućine. U nekim će vam slučajevima možda trebati lijekovi koji povećavaju krvni tlak.
Prevencija i upravljanje niskim dijastoličkim krvnim tlakom
Neke stvari možete učiniti kako biste spriječili i upravljali niskim dijastoličkim tlakom.
- Pokušajte zadržati unos soli između 1,5 i 4 grama dnevno. Idealan broj je vjerojatno oko 3,5 grama. To možete učiniti čitajući naljepnice s hranom i izbjegavajući dodavanje soli u prehrani.
- Jedite prehranu zdravu za srce. Jedite puno voća i povrća i uključite cjelovite žitarice. Za proteine se držite nemasnog mesa i ribe. Izbjegavajte masnu hranu.
- Pijte dovoljno tekućine i izbjegavajte alkohol, što može povećati rizik od dehidracije.
- Ostanite tjelesno aktivni i započnite program vježbanja. Pitajte svog liječnika koja je vrsta i količina vježbanja sigurna za vas.
- Održavajte zdravu težinu. Ako imate prekomjernu težinu, zamolite svog liječnika da vam pomogne sa sigurnim planom mršavljenja.
- Ne pušite.
Outlook
Hipotenzija može biti opasna jer je čest uzrok padova. Izolirana dijastolička hipotenzija može biti posebno opasna jer može smanjiti protok krvi u vašem srcu.
Možda imate veći rizik ako imate bolest koronarnih arterija. Vremenom izolirana dijastolička hipotenzija može uzrokovati zatajenje srca. Zapravo je možda jedan od najčešćih uzroka zatajenja srca.
Obratite pažnju na svoj dijastolički broj kada kontrolirate krvni tlak. Ako je vaš niži broj 60 ili niži, pitajte svog liječnika o tome.
Obavijestite svog liječnika ako imate simptome hipotenzije ili zatajenja srca. U mnogim slučajevima može vam pomoći promjena lijekova uz promjenu načina života. Vaš će vas liječnik možda htjeti pažljivije pratiti kako bi osigurao da vaš dijastolički tlak ostane iznad 60.
