- Ne postoje ograničenja prihoda za primanje pogodnosti Medicare.
- Za svoje premije možete platiti više na temelju visine prihoda.
- Ako imate ograničene prihode, možda se kvalificirate za pomoć u plaćanju premija Medicare.
Medicare je dostupan svim Amerikancima koji imaju 65 ili više godina, bez obzira na prihode. Međutim, vaš prihod može utjecati na to koliko ćete platiti pokriće.
Ako ostvarite veći prihod, platit ćete više za svoje premije, iako se vaše pogodnosti Medicare neće promijeniti. S druge strane, možda imate pravo na pomoć pri plaćanju premija ako imate ograničena primanja.
Kako će moj prihod utjecati na moje Medicare premije?
Pokrivenost Medicareom podijeljena je na dijelove:
- Medicare Dio A. Ovo se smatra bolničkim osiguranjem i obuhvaća stacionarni boravak u bolnicama i ustanovama za njegu bolesnika.
- Medicare Dio B. Ovo je medicinsko osiguranje i pokriva posjete liječnicima i specijalistima, kao i vožnje hitne pomoći, cjepiva, medicinske potrepštine i ostale potrepštine.
Zajedno, dijelovi A i B često se nazivaju "originalnom Medicare". Troškovi originalne Medicare mogu se razlikovati ovisno o vašem prihodu i okolnostima.
Medicare dio A premije
Većina ljudi neće platiti ništa za Medicare Dio A. Pokrivanje vašeg dijela A besplatno je sve dok ispunjavate uvjete za pogodnosti socijalnog osiguranja ili mirovinskog odbora za željeznicu.
Također možete dobiti premiju bez pokrića dijela A čak i ako još niste spremni primati mirovinske naknade za socijalno osiguranje. Dakle, ako imate 65 godina i niste spremni za mirovinu, još uvijek možete iskoristiti Medicare pokrivenost.
Dio A ima godišnju odbitku. 2021. odbitka iznosi 1.484 USD. Morat ćete potrošiti ovaj iznos prije nego što preuzme pokriće dijela A.
Medicare dio B premije
Za pokrivanje dijela B plaćat ćete premiju svake godine. Većina ljudi platit će standardni iznos premije. 2021. standardna premija iznosi 148,50 USD. Međutim, ako ostvarite više od prethodno postavljenih ograničenja prihoda, platit ćete više za premiju.
Dodani iznos premije poznat je kao iznos mjesečnog usklađivanja povezan s prihodom (IRMAA). Uprava za socijalno osiguranje (SSA) utvrđuje vaš IRMAA na temelju bruto prihoda iz vaše porezne prijave. Medicare koristi vašu poreznu prijavu od prije 2 godine.
Na primjer, kada se prijavite za pokriće Medicare za 2021. godinu, Porezna uprava pružit će Medicareu vaš prihod od vaše porezne prijave za 2019. godinu. Možete platiti više ovisno o prihodu.
2021. godine veći iznosi premija započinju kada pojedinci zarade više od 88 000 USD godišnje, a odatle raste. Primit ćete pismo IRMAA poštom od SSA ako se utvrdi da trebate platiti veću premiju.
Medicare dio D premije
Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Planovi iz dijela D imaju svoje zasebne premije. Iznos nacionalne premije korisnika za Medicare Dio D 2021. godine iznosi 33,06 USD, ali troškovi variraju.
Vaš dio D Premium ovisit će o planu koji ste odabrali. Baš kao i kod pokrivanja dijela B, platit ćete povećani trošak ako zaradite više od unaprijed zadane razine prihoda.
2021. godine, ako je vaš prihod veći od 88.000 USD godišnje, mjesečno ćete plaćati IRMAA od 12,30 USD povrh troškova svoje premije Dijela D. Iznosi IRMAA-e odatle rastu na višim razinama prihoda.
To znači da ako zaradite 95 000 USD godišnje i odaberete li plan D s mjesečnom premijom od 36 USD, vaš će ukupni mjesečni trošak zapravo iznositi 48,30 USD.
Što je s planovima Medicare Advantage?
Cijena planova Medicare Advantage (dio C) uvelike varira. Ovisno o vašem mjestu, možete imati na desetke opcija, sve s različitim iznosima premije. Budući da planovi dijela C nemaju standardni iznos plana, ne postoje postavljeni dohodovni okviri za veće cijene.
Koliko ću platiti premije u 2021. godini?
Većina ljudi će platiti standardni iznos za Medicare Dio B premiju.Međutim, IRMAA-i ćete biti dužni ako u određenoj godini zaradite više od 88 000 USD.
Za dio D platit ćete premiju za odabrani plan. Ovisno o vašem prihodu, Medicare ćete platiti i dodatni iznos.
Sljedeća tablica prikazuje dohodovne razrede i iznos IRMAA koji ćete platiti za dio B i dio D 2021. godine:
< $500,000
< $750,000
Postoje različite zagrade za bračne parove koji odvojeno prijavljuju porez. Ako je ovo vaša situacija s prijavom, za dio B ćete platiti sljedeće iznose:
- 148,50 USD mjesečno ako zaradite 88 000 USD ili manje
- 475,20 USD mjesečno ako zaradite više od 88 000 USD i manje od 412 000 USD
- 504,90 USD mjesečno ako zaradite 412 000 USD ili više
Troškovi premija iz dijela B odbit će se izravno od vaših pogodnosti socijalnog osiguranja ili mirovinskog odbora. Ako ne primite nijednu pogodnost, račun od Medicarea dobivat ćete svaka 3 mjeseca.
Kao i kod dijela B, postoje različiti zagrade za bračne parove koji odvojeno podnose dokumente. U tom ćete slučaju platiti sljedeće premije za Dio D:
- samo plan premije ako zaradite 88 000 USD ili manje
- premija vašeg plana plus 70,70 USD ako zaradite više od 88 000 USD i manje od 412 000 USD
- premija vašeg plana plus 77,10 USD ako zaradite 412 000 USD ili više
Medicare će vam mjesečno zaračunavati dodatni iznos D dijela.
Kako se mogu žaliti na IRMAA?
Možete se žaliti na svoj IRMAA ako smatrate da je netočan ili ako ste imali velike promjene u životnim okolnostima. Trebat ćete kontaktirati socijalno osiguranje kako biste zatražili ponovno razmatranje.
Možete zatražiti žalbu ako:
- podaci koje je poslala IRS bili su netočni ili zastarjeli
- izmijenili ste poreznu prijavu i vjerujete da je SSA primio pogrešnu verziju
Također možete zatražiti žalbu ako ste imali velike promjene u financijskim okolnostima, uključujući:
- smrt supružnika
- razvod
- brak
- radeći manje sati
- odlazak u mirovinu ili gubitak posla
- gubitak prihoda iz drugog izvora
- gubitak ili smanjenje mirovine
Na primjer, ako ste bili zaposleni u 2019. godini i zaradili 120 000 USD, ali ste se povukli 2020. godine i sada zarađujete samo 65 000 USD od naknada, možete se žaliti na svoj IRMAA.
Možete ispuniti obrazac za prilagodbu iznosa Medicare mjesečnog usklađivanja - događaj koji mijenja život i pružiti prateću dokumentaciju o promjenama prihoda.
Pomoć sudionicima Medicare koji imaju niža primanja
Oni s ograničenim prihodima mogu dobiti pomoć u plaćanju troškova za izvorne Medicare i Dio D. Programi štednje Medicare dostupni su za pomoć u plaćanju premija, odbitka, suosiguranja i ostalih troškova.
Programi štednje Medicare
Postoje četiri vrste programa štednje Medicare, o kojima se detaljnije govori u sljedećim odjeljcima.
Od 9. studenog 2020. Medicare nije objavio nove pragove prihoda i resursa kako bi se kvalificirao za sljedeće programe štednje Medicare. Iznosi prikazani u nastavku odnose se na 2020. godinu, a ažurirani iznos od 2021. dostavit ćemo čim budu objavljeni.
Program kvalificiranog korisnika Medicare (QMB)
Možete se kvalificirati za program QMB ako imate mjesečni prihod manji od 1.084 USD, a ukupni resursi manji od 7.860 USD. Za bračne parove ograničenje je manje od 1.457 američkih dolara mjesečno i manje od 11.800 američkih dolara ukupno. Nećete biti odgovorni za troškove premija, odbitka, doplata ili iznosa suosiguranja prema QMB planu.
Navedeni program korisnika Medicare s malim primanjima (SLMB)
Ako mjesečno zaradite manje od 1.296 USD, a imate manje od 7.860 USD resursa, možete se kvalificirati za SLMB. Bračni parovi moraju zaraditi manje od 1.744 američkih dolara i imati manje od 11.800 američkih dolara resursa da bi se kvalificirali. Ovaj program pokriva vaše premije za dio B.
Kvalificirani pojedinačni program (QI)
Program QI također pokriva troškove dijela B i njime upravlja svaka država. Morat ćete se prijaviti svake godine, a prijave se odobravaju po principu "prvi dođe, prvi posluži". Ne možete se kvalificirati za QI program ako imate Medicaid.
Ako imate mjesečni prihod manji od 1.456 USD ili zajednički mjesečni prihod manji od 1.960 USD, ispunjavate uvjete za prijavu za program QI. Morat ćete imati manje od 7860 američkih dolara resursa. Bračni parovi moraju imati manje od 11 800 američkih dolara resursa.
Ograničenja dohotka veća su na Aljasci i Havajima za sve programe. Osim toga, ako vaš prihod dolazi od zaposlenja i naknada, mogli biste se kvalificirati za ove programe čak i ako napravite nešto iznad ograničenja. Ako mislite da se kvalificirate, možete kontaktirati svoj državni ured Medicaid.
Kvalificirani pojedinačni program (QDWI)
Program QDWI pomaže u plaćanju premije Medicare Part A za određene osobe mlađe od 65 godina koje se ne kvalificiraju za Dio A bez premija.
Morate ispuniti sljedeće zahtjeve za prihodom da biste se upisali u QDWI program u vašoj državi:
- pojedinačni mjesečni prihod od 4339 američkih dolara ili manje
- ograničenje pojedinačnih resursa od 4000 USD
- mjesečni prihod bračnog para od 5.833 USD ili manje
- ograničenje resursa bračnog para od 6000 dolara
Mogu li dobiti pomoć oko troškova dijela D?
Također možete dobiti pomoć u plaćanju troškova dijela D. Ovaj se program naziva Dodatna pomoć. Pomoću programa Extra Help možete dobiti recepte po znatno nižim troškovima. 2021. generičke lijekove platit ćete maksimalno 3,70 USD ili 9,20 USD za lijekove s robnom markom.
Što je s Medicaidom?
Ako se kvalificirate za Medicaid, vaši će troškovi biti pokriveni. Nećete biti odgovorni za premije ili druge troškove plana.
Svaka država ima različita pravila za ispunjavanje uvjeta za Medicaid. Ovim se alatom možete služiti na tržištu zdravstvenog osiguranja da biste vidjeli možete li se kvalificirati za Medicaid u svojoj državi.
Za poneti
Možete dobiti pokriće Medicare bez obzira na prihode. Imajte na umu da:
- Jednom kada dosegnete određenu razinu prihoda, morat ćete platiti veće premijske troškove.
- Ako je vaš prihod veći od 88.000 USD, primit ćete IRMAA i platiti dodatne troškove za pokrivanje dijela B i D.
- Ako se vaše okolnosti promijene, možete se žaliti IRMAA-i.
- Ako ste u nižoj razini prihoda, možete potražiti pomoć za plaćanje Medicare-a.
- Možete se prijaviti putem ureda Medicaid u državi za posebne programe i pomoć Medicare.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
-machine-do.jpg)
