na prvi pogled
- UPMC Medicare Advantage planovi nude istu pokrivenost kao i originalni Medicare, plus dodatne usluge.
- UPMC nudi opcije plana HMO, PPO, PFFS i SNP.
- Ti su planovi dostupni ljudima koji žive u određenim okruzima u Pennsylvaniji i Ohiou.
- Obuhvat lijekova na recept može se dodati nekim UPMC planovima.
- UMPC ima više od 190 000 članova upisanih u svoje planove Medicare Advantage.
UPMC za život je program Medicare Advantage koji nudi UPMC Health Plan. UPMC zdravstveni plan u vlasništvu je Medicinskog centra Sveučilišta Pittsburgh i nudi svoje planove Medicare Advantage stanovnicima Pennsylvanije i Ohaja.
Ovi planovi nude niz izbora pokrivenosti koji se šire i izvan izvorne Medicare.
Različite tvrtke nude razne dodatne mogućnosti pokrivanja. Troškovi ovise o tome gdje živite i koliko želite platiti.
Nastavite čitati da biste saznali više o UPMC-ovim opcijama Medicare Advantage plana za 2021. godinu.
Opcije plana UPMC Medicare Advantage
Nekoliko različitih vrsta Medicare Advantage planova može zamijeniti izvorni Medicare. Ti se planovi razlikuju ovisno o pokrivenosti i odabiru opcija za pokrivenost. Ove opcije plana UPMC Advantage uključuju:
UPMC organizacija za zdravstveno održavanje (HMO)
HMO planovi mogu ponuditi najveću uštedu troškova; međutim, morate se brinuti od pružatelja zdravstvenih usluga i bolnica unutar mreže plana koji odaberete. Neki HMO planovi, nazvani HMO Point-of-Service (HMO-POS) planovi, mogu vam omogućiti da vidite davatelje usluga izvan mreže za veću naknadu.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
PPO planovi općenito nude veću fleksibilnost. Ovisno o odabranom planu, možete ići izvan mreže zdravstvenog osiguranja vašeg plana. Međutim, ovaj prošireni izbor obično košta više. Vjerojatno ćete platiti veće premije za ove planove i veće uplate ako odlučite vidjeti davatelja usluge izvan mreže.
UPMC plan za posebne potrebe (SNP)
Medicare SNP planovi su Medicare Advantage planovi osmišljeni kako bi pomogli pojedincima s određenim uvjetima pružanjem veće pokrivenosti i smanjenih naknada.
SNP-ovi su dostupni pojedincima koji ispunjavaju određene kriterije, kao što su:
- koji žive u stacionaru, poput staračkog doma
- ako imate kronično stanje ili invaliditet za koji Medicare navodi da ste kvalificirani za SNP
- ispunjavanje uvjeta za Medicare i Medicaid
Medicare zahtijeva da svi SNP-ovi osiguravaju pokrivenost lijekovima na recept.
Opcije UPMC Medicare dijela D
Trenutno UPMC nema samostalni plan lijekova na recept, ali neki od njegovih planova Medicare Advantage uključuju pokrivanje lijekova na recept.
S originalnim Medicareom (dijelovi a i b) morate odabrati zasebni plan lijekova na recept iz dijela D. Ako se ne prijavite za pokrivanje droge kad prvi put ispunite uvjete za Medicare i umjesto toga dodate kasnije, platit ćete kaznu.
Odabirom plana Medicare Advantage koji uključuje pokrivanje lijekova na recept, dobit ćete sve ove "dijelove" povezane u jedan plan. Osim toga, nećete dobiti kaznu ako ste imali pokriće putem Medicare Advantage, ali kasnije odaberite zasebni plan D.
Koje države nude UMPC planove?
UMPC nudi nekoliko planova Medicare Advantage ljudima koji žive u dijelovima Pennsylvanije i Ohaja.
Što pokrivaju UPMC Medicare Advantage planovi?
Svi planovi Medicare Advantage moraju nuditi osnovne usluge obuhvaćene izvornim Medicareom. Tipično, planovi Medicare Advantage uključuju i dodatne usluge. Oni se mogu razlikovati ovisno o odabranom planu.
Svaki UPMC for Life Medicare Advantage plan uključuje sljedeće standardne usluge:
- boravci u stacionarnim bolnicama
- ograničena kvalificirana sestrinska skrb
- posjete ambulantnom liječniku
- dijagnostičke usluge i laboratorijski testovi
- preventivna skrb i cjepiva
- službe za mentalno zdravlje
- fizikalna i radna terapija
- trajna medicinska oprema
- hitna i hitna pomoć
- neke usluge prijevoza za medicinsku njegu
- fitness usluge
- telezdravstvo
Svaki UPMC Medicare Advantage plan uključuje i dodatne usluge izvan osnovne preventivne, stacionarne i ambulantne skrbi. Oni se razlikuju od plana, ali mogu uključivati:
- rutinske preglede i njegu sluha
- njega vida
- Oralna higijena
- usluge podijatrije
- kiropraktička njega
- zalihe za dijabetičare
- naknade za lijekove bez recepta
Koliko koštaju UPMC Medicare Advantage planovi?
Dostupnost plana i cijene se razlikuju. Planovi su grupirani u razine i ne nudi se svaki plan u svakoj županiji. Planovi obično uključuju mjesečnu premiju, godišnju odbitku, doplate i troškove osiguranja.
Sljedeća tablica prikazuje neke troškove za nekoliko UPMC-ovih planova Medicare Advantage u okrugu Allegheny, Pennsylvania.
$0
Što je Medicare Advantage (dio C)?
Planovi Medicare Advantage (dio C) su zdravstveni planovi koji se nude putem privatnih pružatelja osiguranja. Dio C kombinira sve dijelove izvorne Medicare - stacionarne njege putem Medicare dijela A i ambulantne njege kroz Medicare dio B, plus dodatne proizvode i usluge poput pokrivanja lijekovima na recept.
Dostupnost plana i cijene razlikuju se ovisno o tome gdje živite. Svoj plan Medicare Advantage možete prilagoditi svojim specifičnim zdravstvenim potrebama i proračunu.
Dodatno pokrivanje i usluge koštat će više, a vaš plan možda ima ograničenja koja pružatelje usluga, usluga i proizvoda možete koristiti.
Pomoću alata za traženje plana Medicare možete usporediti nekoliko različitih planova Medicare Advantage u vašem području.
Kada se trebam upisati?
Možete se prijaviti za plan Medicare Advantage tijekom određenih razdoblja upisa. Prvo se morate prijaviti na dijelove A i B Medicare, a zatim se možete prijaviti na Medicare Advantage tijekom otvorenih razdoblja upisa.
Otvoreni upisni rok za Medicare traje od 15. listopada do 7. prosinca. Otvoreni upis za Medicare Advantage traje od 1. siječnja do 31. ožujka.
Za poneti
- UPMC je privatno zdravstveno osiguravajuće društvo koje stanovnicima većine okruga u Pennsylvaniji, kao i nekim dijelovima Ohaja, nudi planove Medicare Advantage.
- Troškovi i usluge razlikuju se ovisno o tome koliko želite platiti i koje usluge želite uključiti.
- Razmotrite svoje sadašnje i buduće zdravstvene potrebe, plus potencijalne kazne za kasni upis u Dio D, kada razmišljate o planu Medicare Advantage.
