1. Koji su tretmani dostupni ženama u postmenopauzi s MBC-om?
Plan liječenja metastatskim karcinomom dojke (MBC) koji će vam preporučiti ovisi o tome imaju li tumori receptore za estrogen ili progesteron ili povišenu razinu receptora 2 humanog epidermalnog faktora rasta (HER2). Oni su poznati kao biološki podtip tumora.
Postoje različite ciljane terapije za svaku podvrstu MBC-a.
Ljudi koji su pozitivni na hormonske receptore i negativni na HER2 obično dobivaju antiestrogene lijekove. Primjeri uključuju inhibitor aromataze, tamoksifen (Soltamox) ili lijek nazvan fulvestrant (Faslodex).
Jedna uzbudljiva nova klasa lijekova za HER2-negativni MBC poznata je kao inhibitori kinaze 4/6 (CDK4 / 6) ovisne o ciklinima. Primjeri uključuju abemaciklib (Verzenio), palbociklib (Ibrance) i ribociklib (Kisqali).
Kad se ovi lijekovi dodaju standardnoj antiestrogenskoj terapiji, vremensko razdoblje kada osoba reagira na terapiju udvostručuje se u odnosu na samu antiestrogensku terapiju.
Za MBC koji je HER2 pozitivan postoji niz novih ciljanih lijekova koji su učinkoviti i imaju malo nuspojava. Primjeri uključuju fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) i tucatinib (Tukysa).
2. Kako se mogu nositi sa nuspojavama MBC tretmana povezanih s menopauzom i seksualnim zdravljem?
Liječenje raka dojke pozitivnog na hormonske receptore može dovesti žene u ranu menopauzu. To može utjecati na kvalitetu života.
Postoji niz nestrogenih maziva koja mogu pomoći kod suhoće rodnice. Liječnik vam može također propisati vaginalni estrogen u malim dozama za liječenje suhoće rodnice i bolnih odnosa.
Pokazalo se da je akupunktura korisna kod valunga. Osim toga, postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu pomoći.
3. Koliko dugo tretmani obično djeluju i što se događa ako netko prestane raditi?
MBC je kronična bolest i općenito zahtijeva neodređeno liječenje. Koliko dugo liječenje ovisi o biološkoj podvrsti raka i samom liječenju.
Mnogim ljudima s rakom dojke pozitivnim na hormonske receptore propisana je hormonska terapija - kao što je inhibitor aromataze ili fulvestrant - u kombinaciji s inhibitorom CDK4 / 6. Ovaj tretman sprječava rast karcinoma dojke u prosjeku oko 2 godine. Neki ljudi dobro rade na ovoj terapiji puno duže.
Vaš liječnik može prijeći na drugačiji režim liječenja ako vaš rak napreduje na vašem trenutnom liječenju. Srećom, možete izabrati između mnogih.
4. Postoje li rizici ili komplikacije ako se tako dugo liječite od MBC-a?
Svi MBC tretmani mogu izazvati nuspojave. Liječnici se trude maksimalno povećati količinu i kvalitetu života oboljelih od MBC-a vrlo pažljivim praćenjem nuspojava.
Vaš će liječnik općenito nastaviti liječenje sve dok na to reagirate i tolerirate. Inače, liječnik može promijeniti terapiju ili prilagoditi dozu.
Alternativne terapije mogu pomoći. Nedavna istraživanja pokazuju da akupunktura može ublažiti česte nuspojave, uključujući valunge, bolove u zglobovima i neuropatiju (utrnulost i trnci prstiju na rukama i nogama).
5. Koje korake mogu poduzeti za poboljšanje kvalitete života tijekom liječenja od MBC-a?
Ne ustručavajte se komunicirati sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate. To će pomoći vašem timu za skrb da bolje razumije i riješi sve simptome koji se javljaju.
Dokazano je da tjelovježba smanjuje neke nuspojave od terapija karcinomom, uključujući umor, mučninu, depresiju i tjeskobu.
Dijagnoza raka može biti stresna. Važno je tražiti psihosocijalnu podršku. Većina centara za rak ima posvećene socijalne radnike, psihologe i psihijatre. Također bi vam mogle biti korisne grupe za podršku raku.
6. Koji tretmani ili lijekovi mogu pomoći kod bolova i umora povezanih s MBC-om?
Nedostatak energije i iscrpljenost uobičajeni su za ljude s MBC-om. Tjelovježba je najbolji tretman za umor povezan s rakom i liječenjem karcinoma. Dobro jesti, ostati hidratiziran i naspavati se također može pomoći.
7. Kako se mogu nositi s financijskim teretom trajnog liječenja od MBC-a?
Tretmani raka mogu biti vrlo skupi, čak i ako imate zdravstveno osiguranje. Neki noviji danas dostupni lijekovi imaju visoku cijenu plaćanja.
Srećom, mnoge farmaceutske tvrtke imaju programe financijske pomoći pacijentima koji im pomažu u tome. Socijalni radnici mogu pomoći pacijentima da pristupe tim programima. Zatražite pomoć od svog liječnika i bolničke socijalne službe.
8. Zabrinut sam za svoju budućnost s MBC-om. Koji savjet imate za mene?
Ljudi žive sve duže s MBC-om. Budućnost MBC tretmana vrlo je svijetla.
Svake godine odobravaju se nove i učinkovite biološke i ciljane terapije koje pomažu poboljšati količinu i kvalitetu života, a ogroman broj tekućih ispitivanja i dalje otkriva nove lijekove koji pomažu u liječenju MBC-a.
Amy Tiersten, dr. Med., Profesorica je medicine i klinička direktorica onkologije dojke u bolnici Mount Sinai u New Yorku.
-matters.jpg)
