Erektilna disfunkcija (ED) kronična je nemogućnost postizanja ili zadržavanja erekcije dovoljno dugo za seks. To nije rijedak problem, a s godinama se povećava.
Trenutno dostupni tretmani učinkoviti su za mnoge, ali ne djeluju svima. Nuspojave i osnovni uvjeti sprječavaju neke ljude da ih koriste. Zbog toga istraživači istražuju nove načine liječenja ED.
Pogledajmo najnovije ED tretmane i neke inovativne terapije koje bi mogle biti dostupne u narednim godinama.
Budućnost ED tretmana
Istraživači proučavaju nekoliko novih vrsta liječenja ED, uključujući:
Terapija matičnim stanicama
Terapija matičnim stanicama za ED uključuje ubrizgavanje matičnih stanica u penis. I studije na životinjama i studije I. faze na ljudima dale su obećavajuće rezultate. Istraživanja na ljudima sugeriraju da bi to na kraju mogao biti siguran i učinkovit tretman za ED.
Međutim, ostaju mnoga pitanja o dugoročnoj učinkovitosti i sigurnosti. Treba provesti mnogo više istraživanja prije nego što se ono može nazvati i više od istražne terapije.
Koliko god terapija matičnim stanicama mogla biti obećavajuća, nije odobrena za liječenje ED. Imajte na umu da suprotne tvrdnje mogu biti prijevara.
Plazma bogata trombocitima
Trombociti su fragmenti stanica u vašoj krvi koji mogu pomoći u zacjeljivanju rana i rastu novih krvnih žila. Bilo je nekoliko pretkliničkih i kliničkih ispitivanja liječenja ED plazmom bogate trombocitima (PRP), s malo nuspojava.
U pregledu za 2020. godinu istraživači su napisali da PRP terapija ima potencijal za liječenje muške spolne disfunkcije. Upozoravaju, međutim, da su studije ograničene veličinom, kratkim razdobljima praćenja i nedostatkom kontrolnih skupina.
Iako je ovaj tretman trenutno dostupan, smatra se eksperimentalnim i treba mu pristupiti s oprezom.
Vaskularni stent
Baš kao što koronarni stenti mogu pomoći u liječenju bolesti srca, postoji neki razlog za nadu da bi vaskularni stenti mogli pomoći u liječenju ED. Nekoliko malih ispitivanja imalo je dobre rezultate, ali potrebna su veća ispitivanja kako bi se utvrdila dugoročna sigurnost i učinkovitost stentova za ED.
Transplantacija penisa
Iako je bilo nekoliko uspješnih transplantacija penisa, prva ukupna transplantacija penisa i mošnje izvršena je u Johns Hopkinsu 2018. Očekivalo se da će pacijent, teško ozlijeđeni vojnik, povratiti gotovo normalne mokraćne i spolne funkcije.
Sa svakom transplantacijom liječnici uče više o dugoročnoj sigurnosti i učinkovitosti.
Terapija udarnim valovima
Posljednjih godina terapija udarnim valovima penisa ili vantelesna terapija udarnim valovima niskog intenziteta privukla je veliku pažnju. Istraživači na to gledaju kao na moguće liječenje ED uzrokovano vaskularnim bolestima.
Terapija udarnim valovima uključuje propuštanje zvučnih valova niskog intenziteta kroz erektilno tkivo. Cilj je poboljšati funkciju krvi i potaknuti rast novih krvnih žila.
Iako se istraživanje naziva ohrabrujućim, terapija udarnim valovima nije odobrena terapija za ED. Potrebno je više kliničkih ispitivanja i dulja praćenja kako bi se procijenila sigurnost i učinkovitost.
Trenutni ED tretmani
Iako su istraživanja novih tretmana ED-a u tijeku, postoji puno odobrenih tretmana koji se trenutno koriste za učinkovito liječenje ED-a.
Životni stil
Kada je ED uzrokovan stanjem kao što je dijabetes, jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti je raditi sa svojim liječnikom kako biste upravljali vašim ukupnim zdravljem. Izmjene životnog stila također mogu napraviti značajnu razliku. To uključuje:
- ne puši
- ograničavanje upotrebe alkohola i droga
- upravljanje svojom težinom
- redovito vježbajući
- zdrava prehrana
Oralni lijekovi
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5) prva su linija terapije za ED. To uključuje:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Trenutno dostupni noviji lijekovi druge generacije uključuju:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), nije odobrila FDA
- mirodenafil (Mvix), nije odobren od strane FDA
- udenafil (Zydena), nije odobrila FDA
U Ujedinjenom Kraljevstvu sildenafil možete nabaviti bez recepta nakon savjetovanja s ljekarnikom. U Sjedinjenim Državama lijekovi za ED dostupni su samo na recept.
Ti su lijekovi učinkoviti i prilično se dobro podnose. Ne uzrokuju automatski erekciju. I dalje će vam trebati neki oblik seksualne stimulacije.
Nuspojave mogu uključivati:
- bol u leđima
- ispiranje
- glavobolja
- lakomislenost
- nazalna kongestija
- uzrujani želudac
- vizualne promjene
ED lijekovi možda nisu siguran izbor ako:
- uzimajte nitrate za liječenje bolova u prsima
- imaju srčanu bolest
- imaju nizak krvni tlak
Injekcije
Za mnoge muškarce terapija lijekovima koja se ubrizgava sama sebi učinkovita je kao i oralni lijekovi. Nešto je invazivniji, ali može imati manje nuspojava. To može uključivati:
- bolnost na mjestu injekcije
- produljena erekcija
Lijekovi za injekcijsku terapiju uključuju:
- aviptadil, nije odobren od strane FDA
- papaverin, nije odobren od FDA za injekcije penisa
- fentolamin, nije odobreno od strane FDA
Alprostadil čepići ili krema
Čepići za uretru Alprostadil ubacuju se u uretru posebnim aplikatorom. Nuspojave mogu uključivati bol i manja krvarenja. Alprostadil se također može primijeniti kao topikalna krema, ali nije svugdje dostupan.
Zamjena testosterona
Nadomjesna terapija testosteronom može se propisati ako imate nizak nivo testosterona. Ipak, neće vam pomoći ako je razina testosterona normalna.
Penis pumpa
U nekim slučajevima liječnik može propisati pumpu za penis, koja uključuje postavljanje šuplje cijevi preko penisa, a zatim upotrebu ručne ili baterije. To stvara vakuum kako bi krv tekla do penisa. Zatezni prsten oko dna penisa pomaže u zadržavanju erekcije nakon uklanjanja uređaja.
Kirurgija
Ako druge metode nisu učinkovite ili se ne uklapaju, postoji nekoliko kirurških mogućnosti:
- Kirurg može popraviti arterije kako bi stvorio bolji protok krvi.
- U penis možete postaviti implantat na napuhavanje. Implantat se može napuhati pumpicom, čineći vaš penis dužim i širim.
- Možete umetnuti gipke implantate. Moći ćete ručno prilagoditi položaj penisa po želji.
Psihološko savjetovanje
ED je ponekad posljedica psiholoških problema, kao što su:
- anksioznost
- depresija
- teškoće u vezama
- stres
S druge strane, sam ED može dovesti do ili pogoršati ove probleme. Ponekad mogu biti potrebne terapija i lijekovi.
Vanjska proteza penisa
Neki muškarci s ED mogu imati koristi od seksualnih pomagala koja se prodaju bez recepta, poput:
- rukavi penisa
- produžeci
- uređaji za podršku
- vanjski protetski falus
Uređaji su:
- pristupačniji od ostalih metoda
- neinvazivan
- lako dobiti bez recepta
Međutim, oni možda neće biti korisni u svim slučajevima. Nedostaju istraživanja o korištenju vanjskih proteza penisa. Zadovoljstvo uvelike ovisi o osobnim i partnerskim preferencijama.
Traženje liječenja
ED može biti uzrokovan osnovnim stanjima koja treba dijagnosticirati i liječiti. Možete započeti sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite, ali imajte na umu da vas oni mogu uputiti urologu. Ovi su stručnjaci obučeni za liječenje mokraćnog sustava i reproduktivnog sustava muškaraca.
Važno je otvoreno komunicirati. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema ili uzimate lijekove. Objasnite koliko dugo imate simptome ED i kako to utječe na vašu kvalitetu života.
Puno je podataka o ED na mreži i ne nedostaje potraživanja za brza rješenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što sami pokušate. Te bi tvrdnje mogle biti prevare koje neće pomoći vašem ED i možda bi mogle naštetiti vašem zdravlju.
Ipak, slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja koje vas zanimaju. Oni vam mogu pomoći da shvatite što je sigurno i učinkovito, a što nije.
Oduzeti
Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća postignut je velik napredak u liječenju ED. Istraživači nastavljaju poboljšavati trenutne terapije i tražiti bolje i sigurnije alternative. Raspitajte se kod svog liječnika o najnovijim tretmanima, o onome što je u planu i kliničkim ispitivanjima koja su u tijeku.