Što je plagiokefalija?
Sindrom ravne glave ili plagiocefalija kako je medicinsko stanje poznato, javlja se kada se na stražnjoj ili bočnoj strani djetetove glave razvije ravno mjesto.
Stanje može uzrokovati da bebina glava izgleda asimetrično. Neki opisuju glavu kako izgleda poput paralelograma kad se promatra odozgo.
Kosti lubanje djeteta ne stapaju se i ne stvrdnjavaju se tek nekoliko mjeseci nakon rođenja. Meke, savitljive kosti omogućuju lakši prolazak kroz rodni kanal i daju djetetovom mozgu dovoljno prostora za rast.
Meke kosti također znače da dječja glava može promijeniti oblik. Jedan od čestih uzroka sindroma ravne glave je redovito spavanje ili ležanje u istom položaju.
Pročitajte kako biste saznali više o ovom stanju.
Dvije vrste plagiokefalije
Postoje dvije vrste plagiocefalije: položajna plagiocefalija i prirođena plagiokefalija.
Pozicijska plagiocefalija, koja se naziva i deformacijska plagiocefalija, najčešći je tip sindroma ravne glave. Prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika, to pogađa do 50 posto beba.
Kongenitalna plagiocefalija, poznata i kao kraniosinostoza, rijetka je urođena mana. U beba s ovim stanjem vlaknasti se prostori između kostiju lubanje, poznati kao šavovi, prerano zatvaraju. To rezultira abnormalno oblikovanom glavom.
Kongenitalna plagiocefalija javlja se na svakom od 2000 do 2500 poroda.
Kako prepoznati plagiokefaliju
Može potrajati nekoliko mjeseci da se pojave znakovi sindroma ravne glave. Provjerite ima li znakova plagiokefalije za vrijeme kupanja kada je bebina kosa mokra i oblik glave je najvidljiviji.
Znakovi koje treba potražiti uključuju:
- Izravnano područje na bočnoj ili stražnjoj strani glave. Umjesto da je okrugla, glava može izgledati koso na određenom području.
- Uši koje nisu čak. Izravnavanje glave može uzrokovati neusklađenost ušiju.
- Ćelav kraj na jednom dijelu glave.
- Koštani grebeni na lubanji.
- Nedostatak mekog mjesta (ili fontanela) na glavi.
Što uzrokuje plagiokefaliju?
Smatra se da se kongenitalna plagiocefalija slučajno javlja tijekom fetalnog razvoja. Može se odvijati i u obiteljima, a ponekad je dio nasljednih poremećaja.
Prema pregledu objavljenom u Indian Journal of Human Genetics, više od 180 sindroma, uključujući Apertov sindrom i Crouzonov sindrom, mogu se povezati s urođenom plagiocefalijom.
Postoji nekoliko mogućih uzroka položajne plagiocefalije:
Položaj za spavanje
Uspavljivanje vaše bebe iz dana u dan u istom položaju, na primjer, na leđima ili s glavom okrenutom udesno ili ulijevo, vrši dosljedan pritisak na iste dijelove lubanje.
Bebe su najviše izložene riziku od pozicijske plagiocefalije u prva četiri mjeseca života, prije nego što se imaju mogućnost samostalno prevrtati.
Preporučuje se da dijete uvijek uspavate na leđima kako biste smanjili rizik od iznenadne dojenačke smrti (SIDS).
Da biste smanjili rizik od plagiokefalije, dajte bebi dovoljno vremena na trbuhu dok je budna. Provodite vrijeme noseći svoju bebu, bilo u rukama ili u nosaču, umjesto da leže dulje vrijeme. Izbacivač ili dječja sjedalica također mogu pomoći smanjiti rizik.
Nedovoljno vremena provedenog na želucu
Plagiocefalija je vjerojatnija što više vremena dijete provodi na leđima. Odgovarajuće vrijeme za trbuh dok ste budni i promatranje njih može vam pomoći smanjiti rizik od ovog stanja.
Vaša beba može zaplakati kad je stavite na trbuh, ali važno je ponuditi nekoliko sesija za trbuščić dnevno.
Kad je vaša beba budna, stavite je na trbuh na pokrivač ili prostirku. Počnite s nekoliko minuta po sesiji i nekoliko sesija dnevno. Kako vaša beba razvija veću snagu mišića i kontrolu vrata, možete povećavati trajanje sesije.
Vrijeme trbuha također može pomoći vašoj bebi da izgradi snagu i mišiće potrebne za prevrtanje, puzanje, sjedenje i, na kraju, hodanje.
Biti višestruki
Kad je prostora u maternici malo, djetetova lubanja ima veći rizik od stiskanja nego što je normalno. To može rezultirati plagiokefalijom.
Biti prijevremeni
Bebe rođene prerano imaju mekše kosti od one rođene u terminu. Također je vjerojatnije da će imati duži boravak u bolnici gdje većinu svog vremena provode ležeći na leđima.
Pozicijska plagiocefalija češća je u nedonoščadi nego u donošenoj djeci.
Pinceta ili vakuumsko predavanje
Ovi instrumenti vrše pritisak na lubanju i nježne kosti, što bi moglo dovesti do plagiocefalije.
Mišićni tortikolis
Ovo je stanje u kojem su mišići vrata dojenčeta ukočeni ili neuravnoteženi. To je često uzrokovano ograničenim prostorom u maternici ili u položaju hlača.
Smanjen prostor u maternici ili boravak u zatvaraču otežava djetetu uvrtanje vrata i pomicanje glave. To može uzrokovati da favoriziraju jednu stranu, što može dovesti do plagiocefalije ili druge deformacije lubanje.
Može li plagiocefalija dovesti do komplikacija?
Pozicijska plagiokefalija više se smatra kozmetičkim nego medicinskim pitanjem. U većini slučajeva to ne utječe na razvoj ili rast mozga. Većina slučajeva se poboljšava kako dijete stari i provodi više vremena sjedeći, puzeći i stojeći.
U studiji iz 2004. godine u kojoj se opseg glave redovito mjerio kod 200 beba od rođenja do 2 godine, učestalost položajne plagiocefalije bila je:
- 16 posto u 6 tjedana
- 19,7 posto u 4 mjeseca
- 6,8 posto sa 12 mjeseci
- 3,3 posto sa 24 mjeseca
Novija studija ukazuje na povećani postotak: nešto više od 46 posto za bebe stare 7 do 12 tjedana.
Ovo povećanje moglo bi biti posljedica kampanje Natrag u san (koja je trenutno poznata kao kampanja Sigurno za spavanje), započete 1994. godine, a koja savjetuje stavljanje beba na leđa kako bi se smanjio rizik od SIDS-a.
Sve trajne promjene na lubanji uglavnom su blage i maskirane dlakom.
Operacija je obično potrebna kod djeteta s urođenom plagiocefalijom kada su šavovi na lubanji prerano zatvoreni. Operacija može pomoći u ublažavanju pritiska u lubanji i omogućiti mozgu normalan rast.
Operacija također može smanjiti rizik od komplikacija poput ovih:
- kašnjenja u razvoju
- sljepoća
- napadaji
- ostali medicinski problemi
Kada potražiti pomoć
Što se ranije prepozna plagiokefalija i poduzmu koraci za njezino smanjenje, to su veće šanse da se stanje riješi.
Znakovi plagiocefalije mogu postati očigledni roditeljima kada su njihove bebe stare otprilike 6 do 8 tjedana, a mnogi pedijatri pregledavaju bebu na deformacije lubanje na svakom pregledu tijekom dojenačke dobi.
Odmah obavijestite djetetovog liječnika ako primijetite nepravilnosti na djetetovoj glavi, uključujući:
- ravna mjesta
- strana glave koja izgleda koso
- neusklađene oči i uši
- nedostatak mekog mjesta na lubanji
- tvrdih grebena na glavi
Kako se liječi plagiocefalija?
Liječenje će ovisiti o ozbiljnosti stanja vašeg djeteta i sumnji na uzrok plagiocefalije.
Terapija kontra položaja
Iako je važno uvijek uspavati dijete na leđima kako biste smanjili rizik od SIDS-a, pripazite na promjenu položaja.
Primjerice, ako vaša beba favorizira spavanje lijevih obraza, naslonjenih na madrac krevetića, postavite joj glavu tako da spava na desnom obrazu.
Vježbe
Ako vaša beba ima mišićni tortikolis, liječnik vam može preporučiti vježbe istezanja kako bi se povećao opseg pokreta vrata. Nikada ne isprobavajte vježbe istezanja vrata bez odobrenja liječnika i uputa.
Lijevanje kacigom
Terapija kacigom za oblikovanje uključuje da dijete nosi kacigu ili traku oblikovanu po mjeri koja će nježno pomoći u reformi lubanje u simetrični oblik.
Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga, optimalna dob terapije kacigom je 3 do 6 mjeseci. Može proći oko 12 tjedana da se lubanja preoblikuje pomoću ove terapije.
Terapija kacigom za oblikovanje obično je rezervirana za one s umjerenijim do težim slučajevima plagiocefalije.
Za nabavku kalupa za oblikovanje trebat će vam liječnički recept, a beba će kacigu morati nositi cijelo vrijeme, osim dok se ne kupa.
Kacige mogu izazvati iritaciju kože, a vašu bebu mogu uznemiriti ili uznemiriti. Postoje i neuvjerljivi dokazi o učinkovitosti ovih uređaja.
Razgovarajte s liječnikom o prednostima i rizicima ove metode prije nego što nastavite s liječenjem.
Kirurgija
Operacija obično nije potrebna u slučajevima pozicijske plagiocefalije. Potreban je u većini slučajeva urođene plagiocefalije kada se šavovi zatvore i kada treba osloboditi pritisak u lubanji.
Kako spriječiti plagiokefaliju
Nećete moći spriječiti sve pojave plagiocefalije, ali postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik svog djeteta od nekih vrsta pozicijske plagiocefalije:
- Dosljedno mijenjajte bebin položaj spavanja (jedan dan okrenite se prema glavi lijevo, drugi desno i tako dalje). No, ako djetetov liječnik drugačije ne odredi, uvijek uspavajte bebu na leđima.
- Dajte svojoj bebi vrijeme pod nadzorom trbuščića. Započnite s tri do pet minuta seanse, dva do tri puta dnevno, čim dovedete bebu kući iz bolnice ili u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Radite do ukupno 40 do 60 minuta trbuščića dnevno.
- Kad možete, držite bebu uspravno, umjesto da je smjestite u krevetić, autosjedalicu ili dječju ljuljačku.
- Promijenite položaje hranjenja. Na primjer, ako hranite bebu u boci dok je ugnijezdila vašu desnu ruku, prebacite se na lijevu.
Outlook
Plagiocefalija je česta u beba. Iako to može privremeno prouzročiti pogrešno oblikovanje glave i moguće neusklađenost ušiju i očiju, učinci su općenito blagi i imaju tendenciju da se rješavaju kako dijete stari i postaje pokretnije.
Pozicijska plagiocefalija ne utječe na razvoj mozga i, u mnogim slučajevima, ne treba medicinsku intervenciju i rješava se sama.
-machine-do.jpg)
