Koliko god je trudnoća vrijeme uzbuđenja i očekivanja, ponekad se čini kao da dolazi s puno toga nemojte: Nemojte piti alkohol, nemojte jesti sushi (mit: uhvaćen), nemojte umočite se u hidromasažnu kadu (iako bi se osjećao jakooooo dobro). Kad ste novopečeni, možda se pitate da li "nemojte uzmi lijekove ”također je na popisu.
Iako postoji mnogo lijekova koje možete nastaviti uzimati tijekom svojih 9 mjeseci odrastanja, jedan koji se obično ne smatra sigurnim je Adderall, lijek koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).
Evo pogleda zašto vam liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Adderall tijekom trudnoće, rizike koje to može predstavljati i alternativne mogućnosti liječenja za upravljanje ADHD-om.
Kako Adderall djeluje
Ako ste već na Adderall-u, vjerojatno znate da se ovaj lijek pomaže onima koji imaju ADHD da zadrže fokus. (To je ujedno i liječenje narkolepsije.) Ali kako to zapravo djeluje?
Adderall je kombinacija dva različita lijeka: amfetamina i dekstroamfetamina. Ova dva lijeka djeluju zajedno u poticanju središnjeg živčanog sustava i povećanju dostupnosti neurotransmitera noradrenalina i dopamina u vašem mozgu.
Iako možda zvuči kontraintuitivno uzimati stimulans kad ADHD već ubrza vaš um ubrzavanjem kilometar u minuti, stimuliranje ovih određenih neurotransmitera zapravo pomaže u regulaciji pažnje i poboljšanju fokusa.
Adderall može biti vrlo učinkovit. Jedno malo istraživanje iz 2001. otkrilo je da su ljudi koji su ga uzimali doživjeli 42 posto prosječnog smanjenja simptoma ADHD-a.
Međutim, dolazi s nekim nedostacima - bez obzira jeste li trudni ili ne. Nuspojave mogu uključivati:
- ubrzan rad srca
- gubitak apetita
- problemi sa spavanjem
- gubitak težine
- nemir
- nervoza
- hladnoća ili utrnulost u ekstremitetima
Također postoji rizik od razvoja ovisnosti o Adderall-u.
Sigurnost Adderalla tijekom trudnoće
Adderall može biti božji dar za ublažavanje simptoma ADHD-a - zato slobodno dajte "woohoo!" za suvremenu medicinu. No koliko god učinkoviti bili kada u vašoj pećnici nema punđe, općeniti je konsenzus u medicinskoj zajednici da se Adderall i trudnoća ne smiju miješati.
Adderall stimulira živčani sustav, a osim gore navedenih neugodnih nuspojava, također povećava rizik od psihoza, srčanog udara, moždanog udara, pa čak i smrti. Ti su rizici ozbiljni sami za sebe, ali još više kad su životi majke i djeteta u pitanju.
Unatoč ovim općim smjernicama, ipak mogu postojati određene situacije u kojima bi uzimanje Adderalla tijekom trudnoće moglo biti najbolji izbor. "S obzirom na nuspojave, trudnica bi uzimala Adderall samo kad bi blagodati nadmašile rizike za dijete", objašnjava dr. Sherry A. Ross, OB-GYN u Medicinskom centru Providence Saint John u Santa Monici u Kaliforniji.
"Ako trudnica nije bila u stanju brinuti se za sebe ili za svoju rastuću bebu zbog ozbiljnih i ometajućih simptoma ADHD-a, može joj se propisati Adderall zbog dobrobiti za nju i, na kraju, za njezinu bebu."
Izuzetak tijekom trudnoće, ako planirate dojiti, morat ćete se i dalje kloniti Adderalla - ne preporučuje se dojiljama. Budući da lijek može proći kroz majčino mlijeko, kod vaše bebe može izazvati neželjene simptome, kao što su:
- gubitak apetita
- nemir
- nesanica
- neuspjeh u napredovanju
Iako je lako smatrati Adderall svakodnevnim liječenjem uobičajenih stanja, važno je zapamtiti da je ovaj lijek vrlo moćan stimulans. Kao i svaku kontroliranu tvar, i nju treba koristiti izuzetno oprezno, u trudnoći ili na neki drugi način.
Jedno istraživanje iz 2018. otkrilo je da se upotreba Adderalla u trudnoći više nego udvostručila između 1998. i 2011. godine - otkrivajući da mnogi ljudi možda ne razumiju njegove rizike tijekom ovih kritičnih 9 mjeseci. Dno crta: razgovarajte sa svojim liječnikom.
Rizici za razvoj djeteta
Istini za volju, znanstvenici ne znaju koliko biste mogli očekivati o Adderallinim točnim učincima na trudnice i njihove rastuće bebe.
Evo u čemu je stvar: lukav je istraživati kako točno lijekovi utječu na bebu u maternici. Nitko ne želi provoditi studije temeljene na izlaganju trudnica potencijalno štetnim lijekovima. Zbog toga je većina studija o Adderallu i trudnoći rađena na životinjama.
To je reklo, prema Centru za kontrolu bolesti (CDC), studije na životinjama pokazuju da Adderall može povećati rizik od urođenih abnormalnosti koje uključuju udove ili probavni trakt. (Međutim, CDC opisuje ove rizike kao "vrlo niske.")
Dr. Ross primjećuje da postoje i druge nesigurnosti. "Bebe rođene od majki koje uzimaju Adderall u trudnoći imaju povećani rizik od preranog porođaja, male porođajne težine i simptoma odvikavanja, uključujući uznemirenost, disforiju, lijenost i loše hranjenje i rast."
Dobra mu je strana bila to što je pregled osam studija na trudnicama koje su koristile Adderall iz 2019. pokazao da se čini da lijek nije povezan s nepovoljnim ishodima kod mama i beba. Jasno je da je potrebno više istraživanja kako bi se definitivno utvrdile Adderalline učinke tijekom trudnoće.
Alternative liječenja ADHD-a tijekom trudnoće
Nema sumnje, može biti ozbiljna smetnja kada saznate da vam lijek za ADHD nije potreban za vrijeme trudnoće. (I ne pomaže što se i drugi lijekovi poput Ritalina i Vyvansea smatraju rizičnim.) Pa što možete učiniti kada konvencionalno liječenje lijekovima nije opcija?
Srećom, imate izbora. Vaš liječnik može vas uputiti savjetniku ili psihologu koji vam koristi terapiju razgovorom kako bi vam pomogao razviti vještine za upravljanje simptomima ADHD-a.
Možete eksperimentirati i s raznim tehnikama opuštanja poput joge, masaže ili meditacije. Jedno malo istraživanje iz 2017. pokazalo je da su ljudi s ADHD-om koji su se bavili meditacijom svjesnosti primijetili poboljšanje u emocionalnoj regulaciji.
Vježbanje može biti još jedan recept s malim rizikom za trudnice s ADHD-om. Studija iz 2018. pokazala je da su ljudi s ADHD-om imali bolja vremena reakcije i činili manje pogrešaka na testovima kada su se bavili tjelesnom aktivnošću.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome koje vrste vježbanja mogu biti sigurne za vas tijekom trudnoće.
Neki ljudi s ADHD-om također imaju koristi od antidepresiva, posebno tricikličke sorte, za koju se vjeruje da stimulira noradrenalin u mozgu. Kao alternativu liječenju, vaš davatelj može propisati antidepresiv koji je kompatibilan s trudnoćom.
Napokon, moguće je da vaš liječnik odluči da su koristi od boravka na Adderallu veće od rizika od prekida liječenja. U tom je slučaju možda jednostavno završite s više testova i pretraga tijekom trudnoće kako biste bili sigurni da je dijete zdravo i da pravilno raste.
Zatrudnjeti na Adderall-u
Adderall se ne preporučuje kada ste "u gnijezdu", ali što kada pokušavate zatrudnjeti? Neke žene tvrde da im je uzimanje Adderalla zapravo pomoglo da zatrudne - ali ove tvrdnje nisu potkrijepljene dokazima.
Ako ništa, istraživanje se naginje Adderallu smanjujući vašu plodnost. Analiza iz 17 studija na životinjama iz 2017. godine zaključila je da ADHD lijekovi oštećuju reprodukciju. (Opet, zbog rizika od potencijalne štete, nedostaje ljudskih istraživanja na tu temu.)
Općenito, preporuke oko Adderalla i pokušaja začeća su iste kao i tijekom trudnoće. "Pacijentu s ADHD-om uvijek savjetujem da napusti Adderall prije nego što pokuša zatrudnjeti", kaže dr. Ross. "Budući da je Adderall lijek kategorije C, može se koristiti prije zatrudnjenja samo ako su koristi za majku veće od rizika za dijete."
Napomena: „Kategorija C" odnosi se na sustav klasifikacije FDA prije 2015. godine, u kojem je C naznačio da je lijek pokazao štetne učinke u ispitivanjima na životinjama i da nisu provedene "odgovarajuće i dobro kontrolirane" studije na ljudima. Neki se liječnici i dalje pozivaju na ovaj sustav.
Za poneti
Kad imate ADHD, ponekad je težak poziv znati što je najbolje i za vas i za vašu rastuću bebu. Postoji osjetljiva ravnoteža u zaštiti djeteta dok vodite računa o vlastitom mentalnom zdravlju.
Iako Adderall vjerojatno nije najbolji izbor za većinu trudnica, možda postoje dovoljno jaki razlozi da ostanu na njemu. Ako imate ADHD i niste sigurni hoćete li uzimati lijekove dok ste trudni, popričajte s liječnikom.
A ako se borite s ovisnošću o Adderallu, znajte da niste sami i da u tome nema srama. Poduzmite akciju što je prije moguće. Telefonska linija za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje besplatan je, povjerljiv resurs koji nudi 24/7 pomoć svakog dana u godini.