Već 9 mjeseci (dajte ili uzmite), vaše dijete raste u ugodnoj toplini vašeg tijela. Dakle, kad je vrijeme da ih dovedemo na svijet, ponekad ne žele izaći bez nekoliko izazova.
To je istina kad je vaša beba u vašem rodnom kanalu, ali treba joj pomoć da biste je riješili ostatkom puta. U ovom trenutku možete čuti da vaš pružatelj njege traži posebne alate, poput usisavača ili klešta.
Što su pincete?
Iskreno? Pincete izgledaju poput dugih i velikih metalnih žlica za koje možda ne vjerujete u potpunosti da su pravi medicinski instrument - ali imaju specifičnu strukturu i svrhu.
Oni su metalni instrument koji vaš pružatelj njege može koristiti za vođenje djetetove glave kroz rodni kanal tijekom teškog porođaja. Medicinski radnici posebno su dizajnirali klešta za povivanje dječje glave, istovremeno primjenjujući vuču.
U idealnom slučaju, ovo pomaže bebi da se nastavi kretati vašim rodnim kanalom u vaše ruke.
Kad liječnici koriste pincetu (ili vakuum), to nazivaju "potpomognutom" ili "operativnom" porodom, jer im je bila potrebna dodatna pomoć kako bi se porođaj dogodio.
Liječnik mora biti posebno obučen za korištenje ovih alata jer zahtijevaju vještinu i pažljive tehnike.
Tijekom faze guranja, liječnik može koristiti klešta usklađena s vašim kontrakcijama kako bi pomogao vašoj bebi da debitira u svijetu.
Što je vakuum?
Vakuum koji se koristi tijekom porođaja nije isto što i kućanski usisavač, ali uključuje primjenu mekog usisnog uređaja na djetetovu glavu.
Usisavač ima ručku koja omogućuje liječniku da nježno vodi djetetovu glavu kroz rodni kanal. Kombinacija usisavanja i vuče pomažu u pomicanju djetetove glave.
Obje metode potpomognute isporuke ne koriste se tijekom rutinske isporuke. Međutim, i jedno i drugo može vam pomoći da rodite rodnicu ako vaš porod ne napreduje kako bi se nadao vaš liječnik.
Ako vaša beba ne može proći, liječnik će možda morati obaviti carski rez.
Tko je kandidat za pomoć uz porod?
Mnogo je razmatranja i čimbenika rizika koji utječu na odluku liječnika da uvede ideju o vaginalnoj asistenciji.
Evo nekoliko čimbenika koji okružuju trudnog roditelja, bebu ili oboje.
Što je potrebno za pomoć pri isporuci?
Tijekom isporuke moraju biti prisutne određene situacije kako bi se razmotrila pomoć u isporuci. Korišćenje klešta ili usisavača treba koristiti samo za pomoć u radu kada se to može sigurno obaviti. Inače, carski rez vjerojatno je bolja opcija.
Evo nekoliko razmatranja za vaginalni porod:
- Roditelj koji rađa mora biti potpuno proširen.
- Prezentacija djeteta mora biti poznata (položaj u kojem je beba okrenuta) i djetetova glava treba biti angažirana (što znači da je bebina glava pala u zdjelicu). Bebina glava mora biti dovoljno nisko u zdjelici da bi se koristila klešta ili / vakuum.
- Membrane moraju biti puknute, bilo spontano, bilo od strane zdravstvenog radnika.
- Mjehur trudnog roditelja mora biti prazan.
- Potrebna je saglasnost roditelja koji rađa. Uvijek ćete odlučiti je li predloženi postupak pravi za vas.
Posebne okolnosti
Potpomognuta isporuka može se razmotriti u posebnim okolnostima, primjerice kada roditelj ima zdravstveno stanje u kojem nije sigurno gurati, na primjer kod bolesti srca.
Što bi moglo spriječiti pomoć pri isporuci?
Evo nekoliko razloga zbog kojih liječnik može izbjeći porođaj uz pomoć:
- Ako se procijeni da je dijete veće, liječnik bi mogao razmotriti da ne koristi vakuum ili pincetu. U ovom slučaju, alati mogu povećati vjerojatnost da se dijete može zabiti u rodni kanal i imati distociju ramena.
- Ako beba ima bilo kakvih zdravstvenih stanja kao što su poremećaji krvarenja ili poremećaji kostiju, ne preporučuje se nanošenje usisavanja na djetetovu glavu vakuumom.
- Vakuum se ne bi primijenio na bebu koja je bila u zatvaraču ili u poprečnom položaju.
- Pincete se mogu koristiti za hlače, ali vaginalni porođaji dojenčadi postaju sve neuobičajeniji zbog rizika od ozljede pri rođenju.
Koje su prednosti upotrebe vakuuma?
Liječnik obično neće koristiti vakuum ako je vaša beba mlađa od 34 tjedna trudnoće. To je zato što su povećani rizici od nuspojava, posebno krvarenja, kada se prije toga koristi vakuum.
Također obično neće koristiti vakuum ako vaša beba ima prezentaciju "lica", što znači da su bebina glava i vrat previše ispruženi unatrag dok pokušava proći kroz vaš rodni kanal.
Korištenje vakuuma tijekom isporuke postalo je uobičajenije od klešta. To je zato što vakuum općenito zahtijeva manje anestezije i lijekova za ublažavanje boli od pinceta.
Vakuum je povezan s manjim rizikom za potrebu carskog reza u usporedbi s kleštima.
Također je povezano s manjim rizikom za osobu koja rađa.
Koje su slabosti upotrebe vakuuma?
Kao i svaki postupak, i ovdje su moguće nuspojave primjene vakuuma ili klešta.
Usisavanje vakuumom ima veće stope otkaza nego korištenje klešta. Kad vakuumska ekstrakcija nije učinkovita, možda će biti potreban carski rez.
Također, isporuka uz pomoć vakuuma može povećati rizik od određenih komplikacija. Te komplikacije uključuju:
- krvarenje u mrežnici: kada postoji krvarenje u krvnim žilama djetetove mrežnice.
- cefalohematoma: skupljanje krvi između kostiju lubanje i tkiva djetetove glave.
- rane vlasišta: oticanje ili posjekotine na djetetovoj glavi i tjemenu.
- žutica: žutilo kože i očiju.
- intrakranijalno krvarenje (krvarenje u lubanji): iako je rijetko, ovo krvarenje može utjecati na govor i pamćenje.
Koje su prednosti upotrebe pinceta?
Liječnici koji su klasično obučeni ili koji vježbaju već duži niz godina vjerojatnije će koristiti pincetu nego vakumsku ekstrakciju kao pristup isporuci.
Budući da je primjena vakuuma puno češća, neki liječnici ne prolaze isti trening na kleštima i kao rezultat toga ne smiju koristiti klešta.
Kada se treniraju na njima, liječnici također obično mogu koristiti pincete brže od postavljanja vakuuma, što je dobro kad je potrebna brza akcija.
Upotreba pinceta ima manji rizik od cefaltemoma od upotrebe vakuuma.
Koji su nedostaci za upotrebu pinceta?
Ni klešta nisu savršen alat.
Baš kao što isporuka uz pomoć vakuuma može izazvati komplikacije, tako i pinceta. Porođaji klešta povezani su s većim rizikom od oštećenja facijalnog živca u usporedbi s isporukama uz pomoć vakuuma.
Pincete također nose rizik od krvarenja u mrežnici i cefalmatoma.
U studiji iz 2020. godine više je žena naišlo na traumu dna zdjelice kad su im porođaji pomagali pincetom u odnosu na vakuum. Slično tome, članak u časopisu iz 2009. godine primijetio je da su porođaji uz pomoć vakuuma povezani s manje ozljeda međice nego što su bile primjene pinceta.
Ako se dogodi kidanje međice, to se može popraviti. Međutim, to vam može produžiti vrijeme oporavka.
Kako donijeti ovu odluku u rađaonici
Što se tiče trudova, postoji samo toliko stvari koje možete kontrolirati. Teško je predvidjeti hoćete li trebati klešta ili usisavač za porođaj, ali ako je potrebno, često je u situaciji kada je vaša beba u nevolji i potrebna je brza, učinkovita akcija.
Jedan od najboljih načina za ublažavanje zabrinutosti je razgovor s liječnikom na jednom od termina prije porođaja. Dobivanje svih informacija u situaciji s nižim stresom može vam pomoći ako se ona dogodi na dan isporuke.
Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku o vakuumu ili kleštima:
- U kojem biste trenutku mogli koristiti uređaj poput klešta ili usisavača za isporuku?
- Koristite li obično pincetu preko vakuuma ili obrnuto?
- Koji su neki od načina na koje možemo smanjiti potrebu za pincetom ili usisavačem?
- Koji su rizici za mene i moju bebu s bilo kojim pristupom porođaja?
- Ako se odabere potpomognuta isporuka, što mogu očekivati nakon?
Važno je imati na umu da, iako svaka opcija ima rizike i nuspojave, vaš ih liječnik koristi za sprečavanje drugih komplikacija, koje mogu uključivati značajne probleme i zdravstvene probleme s vašom bebom.
