Čestitamo - isporučili ste svoje novo malo čudo carskim rezom! Ovo nije lak podvig. Vaš je liječnik možda preporučio ovaj način isporuke kao najzdraviju - ili jedinu - opciju za vas i vašu bebu.
Poznat i kao C-presjek, ovo je najčešća operacija u Sjedinjenim Državama: Gotovo 1 od 3 porođaja dogodi se C-presjekom. To je postupak u kojem se dijete rađa kroz dva reza - jedan na koži donjeg dijela trbuha i drugi u maternici (maternici).
Kao i za svaku operaciju, rezovi na presjeku trebaju vremena da zarastu i trebaju pravu pažnju. Većina puta područje zacjeljuje pravilno bez ikakvih problema. Ipak, čak i ako sve napravite kako treba, tijekom iscjeljenja možete doživjeti komplikacije.
U rijetkim slučajevima rez na vašem presjeku može se otvoriti (ili ponovo otvoriti).U medicinskom smislu to se naziva dehiscencija C-presjeka.
Evo na što treba obratiti pažnju i što učiniti ako mislite da vam se rez na presjeku otvara - ili jednostavno ne zarasta dobro.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć nakon operacije
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako postoje znakovi da se vaš rez na C-dijelu otvara ili zaražava nakon odlaska kući. Nazovite OB-GYN odmah ako imate:
- krvarenje s mjesta reza
- groznica preko 100 ° F
- jaka ili pogoršava bol
- crvenilo ili oteklina oko reza
- jaka vaginalna krvarenja
- veliki krvni ugrušci u vaginalnom iscjetku
- iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom
- smrdljiv miris iz područja ureza
- curenje ili gnoj oko reza
- bolno mokrenje
- ispupčenje ili tvrdoća na mjestu reza
- bolovi u dojkama i vrućica
Kako se rezovi presjeka obično zatvaraju tijekom operacije?
Kao što je slučaj s bilo kojom vrstom operacije, vanjski rez presjeka može se zatvoriti na više načina, uključujući:
- šavova ili šavova
- upijajući šavovi
- spajalice
- upijajuće spajalice
- ljepilo za kožu (ljepilo)
U međuvremenu, unutarnji rez na vašoj maternici zatvoren je upijajućim šavovima koji se otapaju nakon što mjesto zaraste.
Uzroci dehiscencije presjeka
Vaš se vanjski rez na presjeku može otvoriti ili puknuti iz nekoliko razloga:
Naprezanje i stres
Ponekad prevelik pritisak na trbuh može prouzročiti popuštanje ili pucanje šavova. Možete previše naprezati web stranicu podižući nešto teško (poput vašeg mališana ili tešku vreću namirnica), penjajući se po puno stepenicama ili pokušavajući prerano vježbati.
Kad vaš OB-GYN kaže da tijekom razdoblja oporavka ne dižete ništa teže od novorođenčeta, uzmite to k srcu i prepustite nekome drugom da radi teške stvari. Svejedno zaslužujete predah!
Loše zacjeljivanje
Ponekad vaše tijelo ne zacjeljuje onako kako bi trebalo. Loše zacjeljivanje rana može se dogoditi zbog genetike ili osnovnog zdravstvenog stanja. Na primjer, dijabetes ili pretilost mogu utjecati na zacjeljivanje rana.
To može dovesti do neravnomjernog zacjeljivanja ili rezanja da se odvoji i otvori umjesto da se spajaju.
Nekroza
Nedostatak dovoljno krvi i kisika u to područje također može dovesti do lošeg zacjeljivanja rana.
U nekim slučajevima stanice kože na rubovima mjesta reza mogu čak i umrijeti zbog nedovoljnog unosa kisika i prehrane. To se naziva nekroza. Mrtve stanice ne mogu rasti i spajati se kako bi zaliječile ranu, što dovodi do otvaranja reza C-presjeka.
Infekcija
Infekcija na mjestu reza na C-presjeku usporit će ili zaustaviti njegovo pravilno zacjeljivanje. Infekcije mogu nastati bakterijama ili drugim vrstama klica. Iako je uobičajena briga za dobivanje antibiotika neposredno prije operacije, obično ne dobivate antibiotike nakon standardnog, nekompliciranog C-reza.
Kad imate infekciju, vaše je tijelo toliko zauzeto borbom s klicama, da možda neće moći istodobno izliječiti to područje.
Čimbenici rizika za dehiscenciju presjeka C
Rez C-presjeka mogao bi biti:
- okomito (od ispod pupka do stidnih linija)
- vodoravno (preko stidne dlake)
Vrsta rezanja ovisi o tome što je vaš OB-GYN smatrao najboljim za porod bebe. Horizontalni rezovi su najčešći, jer imaju tendenciju da bolje zarastaju i uzrokuju manje krvarenja.
Okomiti rezovi presjeka mogu imati veći rizik od otvaranja, jer možda neće zacijeliti.
A prema jednom pregledu, rez na presjeku koji je zatvoren šavovima ili šavovima može biti manje vjerojatno da će se otvoriti od one koja je zatvorena spajalicama. Ipak, šavovi se ponekad mogu i otvoriti ili izazvati komplikacije.
Znakovi i simptomi dehiscencije presjeka C
U nekim se slučajevima rez na presjeku mogao otvoriti jer su se neki ili svi šavovi ili spajalice koji su ga držali zatvoreni poništili ili probili kroz kožu. To se može dogoditi ako se rez otvori zbog prevelikog pritiska na to područje.
Ako se to dogodilo, možda ćete moći vidjeti neke šavove ili spajalice koji više nisu na mjestu. Vaš C-presjek može izgledati poput svježe rane s crvenilom ili krvarenjem.
Ako je otvor vašeg C-presjeka posljedica infekcije na tom području, vidjet ćete znakove infekcije, poput crvenila, otekline ili gnoja.
Ako je nekroza uzrok otvaranja presjeka, možda ćete uočiti sivu, žutu ili crnu boju oko područja, za razliku od ružičaste ili vaše normalne boje kože. Područje također može mirisati loše.
Što je s unutarnjim rezom na presjeku?
Unutarnji rez presjeka na maternici također se može otvoriti ili puknuti. Očito to ne možete vidjeti, ali vjerojatno ćete imati znakove i simptome da nešto nije u redu. To uključuje:
- jake bolove u trbuhu
- vaginalno krvarenje
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
- Vrucica
- bolno mokrenje
- bolno pražnjenje crijeva
- teški zatvor ili nemogućnost stolice
- izbočina ili kvržica na donjem dijelu trbuha
Crijevna evisceracija
Još jedna rijetka komplikacija na presjeku je crijevna evisceracija. To se događa kada dijelovi tijela, poput crijeva, gastrointestinalnih organa, tkiva ili mišića neposredno ispod kože, zavire u ili kroz mjesto C-presjeka. Pritisak pokretnih dijelova ispod kože može prisiliti rez na otvaranje.
Ova komplikacija može se također pojaviti kao mesnati izrast ili nakupina koja izlazi iz mjesta reza. Alternativno, web mjesto se može na nekim mjestima osjećati tvrdo ili grudasto. Ova se komplikacija može dogoditi i kod drugih vrsta abdominalnih operacija.
Imajte na umu da je ovo hitan slučaj i odmah potražite liječničku pomoć.
Liječenje dehiscencije presjeka
Ozbiljnost otvora C-presjeka ovisi o njegovom mjestu.
Ako se otvori vaš vanjski rez, liječnik će vam vjerojatno dati lokalnu injekciju da otupi to područje, a zatim ukloni kožu ili tkivo neposredno oko mjesta. Tada će se svježe otvoreno mjesto zašiti, spojiti ili ponovno zalijepiti.
Ako imate infekciju ili mrtve stanice kože oko tog područja, mjesto C-presjeka morat ćete dodatno očistiti prije nego što se ponovno zatvori.
Unutarnje otvaranje ili puknuće presjeka C je rijetko, ali mnogo ozbiljnije. Vjerojatno ćete trebati na operaciju da biste to zatvorili. U vrlo rijetkim slučajevima maternicu će možda trebati ukloniti ako je jako oštećena ili zaražena. Ova operacija naziva se histerektomija.
Ako je područje zaraženo, liječnik vam može dati jaču dozu antibiotika ili će vam se dati antibiotici injekcijom ili intravenskom (IV) terapijom.
Briga za vaš rez i sprečavanje ponovnog otvaranja
Ne možete uvijek spriječiti ponovno otvaranje ili druge komplikacije oko reza na presjeku, ali može vam pomoći da poduzmete sve mjere opreza dok ozdravite i oporavite se. Isprobajte ove savjete:
- Prvih nekoliko tjedana odmorite se dovoljno.
- Ishranite se pravilno, uključujući puno voća i povrća.
- Izbjegavajte podizati ili gurati bilo što teže od novorođenčeta.
- Izbjegavajte predugo stajanje.
- Izbjegavajte naporno vježbanje.
- Izbjegavajte nošenje uske odjeće.
- Koristite pravi oslonac za držanje trbuha kada sjedite ili ležite.
- Izbjegavajte seks 4 do 6 tjedana ili duže ako vam se ne sviđa.
- Izbjegavajte ribanje ili pritiskanje područja.
Ako imate zatvor, zatražite od OB-GYN-a laksativ. Natezanje može pogoršati bol i stvoriti pritisak na mjestu presjeka.
Održavajte C-presjek čistim mijenjajući zavoje po potrebi. Zatražite pomoć ili zatražite od OB-a da to učini ako to ne možete učiniti.
Možete se istuširati nakon C-presjeka, i u redu je pustiti sapunicu da teče niz to područje. Samo izbjegavajte trljanje, grebanje ili ribanje mjesta C-presjeka.
Za pravilno zacjeljivanje ranama treba malo vlage, pa je zavoje najbolje držati većinu vremena. Također je važno pustiti područje da diše uklanjajući zavoje ponekad.
Lagana tjelovježba poput kratkog šetnje ili istezanja može vam pomoći zadržati protok krvi. Više krvi i kisika u tom području izvrsno je za cjelokupno zacjeljivanje nakon C-reza.
Za poneti
Izvrsno se brinete o svojoj bebi, ali ne zaboravite brinuti i o sebi. Presjek je glavni kirurški postupak. U većini slučajeva oporavit ćete se lako i brzo (u roku od 6 do 8 tjedana) i imati samo mali ožiljak.
Ponekad možete učiniti sve kako treba i još uvijek imate komplikacije. Pripazite na mjestu rezanja na presjeku i odmah obavijestite svog OB ako vidite ili osjetite bilo kakav znak infekcije ili drugih komplikacija na presjeku.
-to-talk-to-yourself.jpg)
