Pitanje broj jedan koje imamo kao novi roditelji univerzalno je, ali složeno: Kako, zaboga, uspavati ovo sićušno novo stvorenje?
Ne nedostaje savjeta dobronamjernih baka, neznanaca u samoposluzi i prijatelja. "Oh, samo okreni bebu na njihov trbuh", kažu. "Spavali ste na trbuhu tijekom dana i preživjeli."
Da, jeste preživjeli. Ali mnoge druge bebe nisu. Borba da se otkrije jedan precizan uzrok sindroma iznenadne dojenačke smrti (SIDS) spotiče i roditelje i medicinske radnike. Ali jedna stvar koju znamo je da možemo smanjiti rizik od SIDS-a stvaranjem sigurnih uvjeta za spavanje.
Službene preporuke za spavanje
Američka akademija za pedijatriju (AAP) objavila je 2016. jasnu izjavu o politici o preporukama za sigurno spavanje kako bi se smanjio rizik od SIDS-a. To uključuje stavljanje bebe:
- na ravnoj i čvrstoj površini
- na leđima
- u kolijevci ili bassinetu bez ikakvih dodatnih jastuka, posteljine, pokrivača ili igračaka
- u zajedničkoj sobi (nije zajednički krevet)
Ove se preporuke odnose na sva vremena spavanja, uključujući drijemanje i noćenje. AAP preporučuje upotrebu krevetića ili druge odvojene površine bez jastučića odbojnika, što se nekad smatralo sigurnosnim elementom - ali to više nije.
Ali koliko dugo morate držati ove preporuke na redu?
Pitanje od milijun dolara: Što se računa kao dijete, svejedno?
Kratki odgovor je 1 godina. Nakon godinu dana rizik od SIDS-a dramatično opada kod djece bez zdravstvenih problema. U ovom trenutku, na primjer, vaše dijete može imati lagani pokrivač u svom krevetiću.
Duži je odgovor da biste trebali nastaviti stavljati bebu na leđa dokle god je u krevetiću. To ne znači da moraju ostati takvi. Ako se presele se u položaj za spavanje želuca - čak i prije godinu dana - to je u redu. O tome više za minutu.
Što je obrazloženje?
Nekako je u suprotnosti s logikom da se slijede smjernice - stavljanje kreveta u ne tako ugodno okruženje, dalje od maminih priljubljenih ruku, bez ikakvih predmeta za udobnost.
Međutim, istraživanje je prilično jasno o konkretnoj vezi između ovih preporuka i smanjenog rizika od SIDS-a, koji je najviši između 2 i 4 mjeseca starosti.
AAP je prvi put objavio preporuke za spavanje 1992. godine, a kampanja "Povratak u san" započela je 1994. godine, danas poznata kao pokret "Sigurno za spavanje".
Od početka 1990-ih, smrtnost od SIDS-a smanjila se sa 130,3 smrti na 100 000 živorođenih 1990. na 35,2 smrti na 100 000 živorođenih u 2018.
Zašto je točno spavanje u trbuhu problem, ako se čini da ga neke bebe toliko vole? Povećava rizik od SIDS-a, ali istraživači nisu potpuno sigurni zašto.
Neke studije sugeriraju probleme s gornjim dišnim putovima poput začepljenja, što se može dogoditi kada beba ponovno udahne vlastiti izdahnuti zrak. To uzrokuje izgradnju ugljičnog dioksida i pad kisika.
Udisanje vlastitim izdahnutim dahom također može otežati izlazak tjelesne topline, što uzrokuje pregrijavanje. (Pregrijavanje je poznati čimbenik rizika od SIDS-a, iako znojenje nije.)
Ironija je što beba koja spava trbuhom ulazi u dulja razdoblja dubljeg sna i može biti manje reaktivna na buku, o čemu sanja upravo svaki roditelj.
Međutim, točan cilj za kojim roditelji teže je i ono što ga čini opasnim. Trbušni spavači također imaju nagli pad krvnog tlaka i kontrolu broja otkucaja srca.
U osnovi, to je nekako sef da beba često dolazi u lakši san i čini se da ne ulazi u onaj neprekinuti ciklus spavanja koji želimo za njih (i za njihove umorne roditelje).
Mitovi, provaljeni
Jedan od dugotrajnih mitova je da ako im dijete stavite na leđa, ona će udahnuti vlastitu povraćicu i neće moći disati. To je opovrgnuto - a možda postoje i neke dodatne zdravstvene beneficije za spavanje na leđima, poput smanjenog rizika od upala uha, začepljenih nosova i vrućice.
Roditelji se također brinu zbog mišićnog razvoja i ravnih mrlja na glavi, ali svakodnevno trbuščić pomaže u suzbijanju obje zabrinutosti.
Što ako se vaša beba prije trbušnjaka sama zakotrlja na trbuh za spavanje?
Kao što smo spomenuli, smjernice preporučuju da dijete nastavite uspavati na leđima do 1. godine života, iako će se oko 6 mjeseci starosti - ili čak i ranije - prirodno moći prevrtati u oba smjera. Jednom kada se to dogodi, općenito je u redu pustiti svog mališana da spava u ovom položaju.
To se obično podudara s dobi u kojoj je prošao vrhunac SIDS-a, iako postoji određeni rizik sve do 1. godine.
Da bi bila sigurna, vaša bi se beba trebala prevrtati dosljedno u oba smjera, trbuh natrag i natrag na trbuh, prije nego što ih počnete ostavljati u željenom položaju za spavanje.
Ako se još uvijek dosljedno i namjerno ne valjaju, ali nekako završe na trbuhu dok spavaju, onda da, koliko god bilo teško - trebate ih nježno vratiti na leđa. Nadamo se da se neće previše miješati.
Što ako vaše novorođenče neće zaspati osim na trbuhu?
Harvey Karp, pedijatar i autor knjige "Najsretnija beba na bloku", postao je glasni zagovornik sigurnog spavanja, dok je roditelje podučavao korisnim savjetima kako zapravo ostvariti (polu) mirnu noć.
Povijanje - koje potiču Karp i drugi - oponaša uske prostore u maternici, a također može pomoći u sprječavanju beba da se zapanjiju tijekom sna.
Napomena o sigurnom povijanju
Povijanje je postalo popularno (ponovno) u posljednje vrijeme, ali postoje neke zabrinutosti - ako ima pogrešnih poteškoća - problema s pregrijavanjem i kukovima. Osim što ćete povijenu bebu uvijek stavljati na leđa u sigurno okruženje za spavanje bez pokrivača, jastuka i igračaka, slijedite ove smjernice:
- Prestanite s povijanjem kada se dijete može prevrnuti ili upotrijebiti vreću za spavanje koja omogućava oslobađanje ruku.
- Znajte znakove pregrijavanja (ubrzano disanje, zajapurena koža, znoj) i izbjegavanje povijanja za toplijeg vremena.
- Provjerite možete li smjestiti tri prsta između djetetovih prsa i povila.
Uz to, Karp preporučuje korištenje glasnih, tutnjavih zvukova za imitaciju maternice sa zvučnim aparatom za drijemanje i spavanje.
Otkrio je da bočni i trbušni položaj umiruju bebe, a držat će ih u tim položajima dok ih njišu, ljuljaju i ušuškavaju (ali ne i za stvarni san).
Karpove metode pokazuju kako položaj želuca, zajedno s ostalim njegovim trikovima, aktivira smirujuće mehanizme kod beba starih do 3 mjeseca, objašnjavajući zašto bi neke bebe samo ljubav spavati na trbuhu. Ali kad je vaša beba u mirnom, pospanom stanju, stavite je u krevet na leđa.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Zapravo ne znamo koliko roditelja uspavljuje svoje bebe na trbuščićima, jer čini se da je tajna o kojoj ljudi oklijevaju razgovarati jedni s drugima. No internetski forumi sugeriraju da bi to moglo biti puno.
Umorni ste - i to je velika stvar koju ne treba zanemariti - ali nažalost, kako se čini da beba najbolje spava nije najbolje ako to znači spavanje trbuha prije nego što se sami mogu prevrnuti (u oba smjera).
Vaš će vam liječnik pomoći. Razgovarajte s njima o svojim frustracijama - oni mogu pružiti savjete i alate kako biste vi i dijete mogli oba spavajte bolje i s duševnim mirom.
U teoriji, ako ste budni i budni, dopuštanje djetetu da drijema na prsima nije samo po sebi štetno, sve dok ne postoji rizik da zaspite ili budete previše rastreseni na bilo koji način da biste osigurali sigurnu situaciju.
Ali budimo iskreni - mi smo kao roditelji novorođenčadi stalno sklon klimanju glavom. A beba se može odvaliti od vas u neočekivanoj sekundi.
Ostali načini na koje roditelji mogu pomoći u osiguranju sigurnosti tijekom spavanja su:
- koristite dudu
- dojiti ako je moguće
- osigurajte da se dijete ne pregrije
- držite bebu u svojoj sobi (ali ne u krevetu) prve godine života
Sigurnosna napomena
Pozicioni za spavanje i klinovi se ne preporučuju tijekom hranjenja ili spavanja. Ovi podstavljeni usponi namijenjeni su održavanju djetetove glave i tijela u jednom položaju, ali ih Uprava za hranu i lijekove ne preporučuje zbog rizika od SIDS-a.
Donja linija
Spavanje u želucu je u redu ako se vaše dijete postavi u taj položaj nakon što ga uspavaju na leđima u sigurnom okruženju - i nakon što vam dokaže da se mogu dosljedno valjati u oba smjera.
Prije nego što beba postigne ovu prekretnicu, istraživanje je jasno: trebali bi spavati na leđima.
To može biti teško u 2 sata ujutro kad je sve što želite za sebe i svoju bebu malo zatvoriti. Ali na kraju, koristi su veće od rizika. I prije nego što to shvatite, faza novorođenčeta će proći i moći će odabrati položaj spavanja koji doprinosi mirnijim noćima za oboje.
