Što je lupus izazvan lijekovima?
Lupus izazvan lijekovima je autoimuni poremećaj uzrokovan reakcijom na određene lijekove.
Dva lijeka koja su najčešće povezana s lupusom izazvanim lijekovima su prokainamid koji se koristi za liječenje nepravilnih srčanih ritmova i hidralazin, lijek za povišen krvni tlak.
Uzimanje ovih lijekova ne znači da ćete razviti lupus izazvan drogom.
Svake se godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira oko 15 000 do 20 000 novih slučajeva lupusa izazvanog drogom, obično u ljudi između 50 i 70 godina.
Simptomi su slični simptomima drugog autoimunog stanja nazvanog sistemski eritemski lupus (SLE), a uključuju bolove u mišićima i zglobovima, umor i osip.
SLE je kronično stanje koje može izazvati upalu bilo gdje u tijelu, uključujući unutarnje organe poput bubrega ili pluća. SLE se može liječiti, ali lijeka nema.
Za usporedbu, simptomi lupusa izazvanog lijekovima obično su blaži, a glavni organi obično nisu zahvaćeni. Također, lupus izazvan lijekovima je reverzibilan. Simptomi se općenito povlače u roku od nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.
Za razliku od tipičnih nuspojava lijeka, simptomi lupusa izazvanog lijekom ne događaju se odmah. Možda neće započeti dok lijek ne budete uzimali kontinuirano mjesecima ili godinama.
Ostala imena za ovo stanje su lupus eritematozni lupus, DIL ili DILE.
Pročitajte popis lijekova koji mogu uzrokovati lupus, kako se dijagnosticira i što možete očekivati ako ga imate.
Što uzrokuje?
Ako imate lupus izazvan lijekovima, vaš imunološki sustav greškom napada zdravo tkivo. Nastala upala dovodi do različitih simptoma. To je reakcija na kontinuiranu upotrebu određenih lijekova. Postoji preko sto izvještaja o drogama koje su uzrokovale lupus izazvan drogom. Lijekovi s najvećim rizikom su:
- Prokainamid. koristi se za liječenje nepravilnih ritmova srca
- Hidralazin. koristi se za liječenje krvnog tlaka ili hipertenzije
- Isonizad. koristi se za liječenje tuberkuloze
Neki drugi lijekovi s umjerenim do vrlo niskim rizikom uključuju:
Antiaritmici
- Kinidin
- Disopiramid
- Propafenon
Antibiotici
- Cefepime
- Minociklin
- Nitrofurantoin
Antikonvulzivi
- Karbamazepin
- Etosuksimid
- Fenitoin
- Primidon
- Trimetadon
Protuupalna sredstva
- D ‐ penicilamin
- NSAR
- Fenilbutazon
- Sulfasalazin
Antipsihotici
- Klorpromazin
- Klorprotiken
- Litij karbonat
- Phenelzine
Biološki lijekovi
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Lijekovi za kemoterapiju
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciklofosfamid
- Doksorubicin
- Fluorouracil
- Taksani
Lijekovi za kolesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretici
- Klortalidon
- Hidroklorotiazid
Lijekovi za povišen krvni tlak i hipertenziju
- Acebutol
- Kaptopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoksidil
- Pindolol
- Prazosin
Inhibitori protonske pumpe
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Lijekovi protiv štitnjače
- Propiltiouracil
Tko je u opasnosti?
Zašto se to događa samo nekim ljudima nije jasno, ali to možda ima veze s faktorima kao što su:
čimbenici rizika za lupus izazvan lijekovima
- koegzistirajući zdravstveni uvjeti
- okoliš
- genetika
- interakcije s drugim lijekovima
Godišnje se u Sjedinjenim Državama dogodi oko 15 000 do 20 000 novih slučajeva, obično u ljudi između 50 i 70 godina.
Iako više žena obolijeva od SLE nego muškaraca, nema stvarne razlike kada je riječ o lupusu izazvanom drogom. Bijelci razvijaju lupus uzrokovan drogom 6 puta češće od Afroamerikanaca, ali Afroamerikanci imaju tendenciju da imaju ozbiljnije simptome.
Koji su simptomi?
Simptomi se možda neće početi dok ne uzimate lijek barem mjesec dana, ali to može potrajati i dvije godine. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i mogu uključivati:
- bolovi u mišićima (mijalgija)
- bolovi u zglobovima (artralgija)
- bol i nelagoda zbog upale oko srca ili pluća (serositis)
- leptirov osip na licu (malarni osip)
- crveni, upaljeni, svrbežni osip na koži izazvan sunčevom svjetlošću (fotosenzibilnost)
- ljubičaste mrlje na koži (purpura)
- crvene ili ljubičaste nježne nakupine uslijed upale masnih stanica ispod kože (eritem-nodosum)
- umor
- vrućica
- gubitak težine
Kako se dijagnosticira?
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima jer je ovo važan trag. Ispravna dijagnoza je presudna, jer ako nastavite uzimati lijek, simptomi će se pogoršavati. Na kraju može postati opasno po život.
Ne postoji nijedan specifični test za lupus izazvan lijekovima. Ako imate simptome, liječnik će vjerojatno započeti s fizičkim pregledom, uključujući preslušavanje prsa i pregled kože. Ovisno o vašim simptomima, možete imati i:
- ploča za krvnu sliku i kemiju
- analiza urina
- RTG ili CT za provjeru upale u prsima
Laboratorijski test nazvan antinuklearna protutijela (ANA) koristi se za provjeru krvi u pogledu antitela na histon-DNA kompleks. Prisutnost ovih antitijela sugerira dijagnozu lupusa izazvanog lijekom. Neki ljudi koji imaju lupus zbog kinidina ili hidralazina mogu testirati ANA-negativno.
Ako imate osip na koži, liječnik može uzeti uzorak tkiva. Biopsija može potvrditi da imate lupus, ali ne može razlikovati SLE i lupus izazvan lijekovima.
Kad je lupus posljedica lijeka, simptomi bi se trebali početi uklanjati kad prestanete uzimati. Ako se to ne dogodi, vaš će liječnik možda htjeti isključiti druge autoimune poremećaje.
Kako se liječi?
Ne postoji poseban tretman za lupus izazvan lijekovima, osim prestanka uzimanja lijekova. Trebali biste se početi poboljšavati u roku od nekoliko tjedana, iako može proći i više vremena dok simptomi potpuno nestanu. Općenito, nije potreban nikakav drugi tretman.
Ako biste ponovno počeli uzimati taj lijek, simptomi bi se vratili. Vaš će liječnik zajedno s vama pronaći zamjenu za lijek koji je izazvao problem.
Lijekovi
Ako su simptomi ozbiljni, vaš liječnik može razmotriti propisivanje kortikosteroida ili NSAID-a koji pomažu u kontroli upale. Po potrebi se na kožnom osipu mogu koristiti lokalni kortikosteroidi.
Koji će medicinski radnici biti u vašem zdravstvenom timu?
Uz liječnika primarne zdravstvene zaštite, možda ćete trebati posjetiti stručnjaka koji će potvrditi dijagnozu. Ovisno o vašim simptomima, oni mogu uključivati:
- kardiolog: za vaše srce
- dermatolog: za vašu kožu
- nefrolog: za vaše bubrege
- neurolog: za vaš mozak i živčani sustav
- pulmolog: za vaša pluća
Ako je dijagnoza lupus uzrokovan lijekom, morat ćete se posavjetovati s liječnikom koji je propisao lijek kako biste pronašli alternativni način liječenja.
Budući da će se lupus izazvan drogom poboljšati nakon što prestanete uzimati lijek, dugotrajno liječenje obično nije potrebno.
Prirodni načini da se osjećate bolje
Ako imate osip na koži, stvarno je važno izbjegavati sunce. Kad izađete van, nosite šešir širokog oboda kako biste zasjenili lice. Držite ruke i noge pokrivene i koristite kremu za sunčanje s zaštitnim faktorom od najmanje 55.
što možeš učiniti da se osjećaš boljeZa opće dobro zdravlje i pomoć vašem tijelu da se oporavi:
- redovito vježbajte
- hranite se uravnoteženo
- ne pušite
- naspavajte se 7 do 8 sati svake noći
Svakako si priuštite dodatni odmor i opuštanje. Pokušajte s meditacijom, vježbama dubokog disanja ili drugim aktivnostima koje pomažu u smanjenju stresa.
Kakvi su izgledi za nekoga s lupusom izazvanim drogom?
Nastavak uzimanja lijeka može postati opasan po život.
Kad prestanete uzimati, prognoza je uglavnom vrlo dobra. Simptomi bi se trebali početi smanjivati u roku od nekoliko tjedana, iako ponekad može proći i do godinu dana da se potpuno riješe.
Za poneti
Lupus izazvan lijekovima je rijedak. Ako uzimate lijekove na recept i imate simptome lupusa ili druge reakcije na lijek, odmah se obratite svom liječniku.
