Gubitak trudnoće izuzetno je teško proživjeti. Može postati još teže ako stvari fizički ne napreduju ili ako vam se usput pojave komplikacije.
Proširenje i kiretaža (D&C) rutinski je postupak u kojem liječnik koristi stručni medicinski instrument za struganje sadržaja maternice. Uklanja fetalno tkivo i proizvode začeća kako bi se tijelo moglo vratiti u svoje stanje trudnoće.
Objašnjavamo zašto se točno izvodi ovaj postupak, što ćete doživjeti i kako procijeniti koristi u odnosu na rizike.
Povezano: Kakav je doista osjećaj ranog gubitka trudnoće?
Zašto se D&C radi zbog pobačaja?
Do 20 posto poznatih trudnoća završava pobačajem. Većina se dogodi u prvih 12 tjedana u onome što se smatra ranim pobačajem.
D&C je opcija za rane pobačaje u slučajevima kada:
- pobačaj ne započinje sam od sebe (propušteni pobačaj)
- tkivo ostaje u maternici (nepotpuni pobačaj)
- nema embrija u maternici (oštećena jajna stanica)
Ovaj postupak također je izbor koji će vam liječnik pružiti ako otkrijete da ćete pobaciti, ali ne želite čekati da pobačaj počne sam od sebe.
Što se događa prije, tijekom i neposredno nakon postupka?
Većina D&S-a radi se na način koji se naziva ambulantnim postupkom. To znači da ćete ući u ured ili bolnicu, dobiti D&C i kući se vratiti u roku od istog dana.
Možda ćete morati ili nećete trebati postiti prije nego što krenete na sastanak - liječnik će vas obavijestiti.
Nakon što se prijavite i opustite, sestrinsko osoblje provjerit će vaše vitalne znakove.Tada ćete pričekati dolazak liječnika i objasniti postupak prije nego što vas odvede u operacijsku salu (ILI).
Također prije nego što vas odvedu u OR, možda ćete postaviti intravensku liniju (IV) za isporuku anestezije. Vrsta anestezije koju primite ovisi o čimbenicima specifičnim za vaš slučaj i vašoj zdravstvenoj povijesti.
Neke žene mogu ići u opću anesteziju, dok druge mogu imati laganu sedaciju. Ostale mogućnosti uključuju lokalnu ili regionalnu anesteziju, a to su injekcije koje daju otupljivanje specifično ondje gdje se izvodi postupak.
Tijekom D&C:
- Odmarat ćete se na leđima s nogama u uzengijama, slično položaju kada imate ispit zdjelice.
- Vaš će zdravstveni radnik staviti vagu u vaginu. Ovaj alat pomaže raširiti zidove rodnice kako bi mogli vizualizirati vrat maternice.
- Cerviks se pažljivo čisti antiseptičkom otopinom. (Vaš liječnik u ovom trenutku može ubrizgati bilo koju lokalnu anesteziju.)
- Liječnik će vam proširiti vrat maternice pomoću tankih štapića koji promjera postaju sve veći.
- Tada će liječnik upotrijebiti instrument koji se naziva kireta za struganje tkiva koje postavlja maternicu. Kireta je oblikovana poput žlice i ima oštre rubove. Sukcijom se povremeno koristi i uklanjanje tkiva u ovoj fazi postupka.
- D&C treba oko 30 minuta da se završi. Kad završi, vaš će liječnik prikupiti tkivo i poslati ga u laboratorij na procjenu. Također će ukloniti sve instrumente s vašeg tijela i poslati vas na put do sobe za oporavak.
Nakon postupka, medicinska sestra će staviti jastučić u donje rublje vaše bolnice. Ipak, početno krvarenje koje ćete doživjeti obično je lagano.
Vjerojatno ćete biti u sobi za oporavak otprilike 45 minuta do sat vremena prije nego što budete ispražnjeni.
Koji su mogući rizici i komplikacije?
Općenito, D&C je siguran postupak. Međutim, kao i kod bilo koje vrste kirurgije, postoje određeni rizici.
Ako imate nedoumica, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima od D&C-a u vašem konkretnom slučaju.
Komplikacije uključuju stvari poput:
- infekcija
- krvarenje koje može biti jako
- tkivo ožiljka (priraslice) unutar maternice
- kidanje cerviksa
- perforacija bilo maternice ili crijeva
Možda ste čuli za Ashermanov sindrom kao mogućnost koja slijedi D&C. To se odnosi na priraslice koje se mogu razviti u maternici nakon zahvata.
Tkivo ožiljka može vam promijeniti menstrualni tok i potencijalno dovesti do neplodnosti. Ovo je stanje rijetko i može se liječiti kirurškim zahvatom.
Koje su koristi od postupka?
Vjerojatno je teško osjećati da ima neke koristi od D&C-a. Međutim, postoje neke stvari u kojima vam ovaj postupak može pomoći - i fizički i emocionalno.
- Eliminira vrijeme čekanja. Ako čekate da pobačaj započne, možete zakazati D&C. To je posebno korisno za neke ljude koji prolaze kroz gubitak trudnoće, jer je gubitak težak sam po sebi bez neugodnog fizičkog procesa koji se nazire iznad glave.
- Može smanjiti bol. Iako ćete tijekom postupka ili nakon njega imati određenih grčeva i nelagode, to će općenito biti manje boli nego što biste ih imali s prirodnim pobačajem - uglavnom zato što ćete tijekom samog postupka biti pod nekom vrstom anestezije ili ublažavanja boli .
- To može umanjiti emocionalnu nevolju. Može biti prilično uznemirujuće vidjeti svu krv i fetalno tkivo izbačene iz maternice tijekom prirodnog pobačaja. Uz D&C, tkivo uklanja vaš liječnik. A u mnogim ćete slučajevima biti pod anestezijom i nesvjesni što se događa.
- Omogućuje testiranje. Iako sigurno možete prikupiti vlastito tkivo za testiranje tijekom prirodnog pobačaja, to može biti teško iz različitih razloga. Kada se tkivo ukloni u OR-u, liječnik ga može pravilno spakirati i poslati u laboratorij.
- Relativno je sigurno. Iako postoje neke rijetke (i izlječive) komplikacije koje mogu dovesti do neplodnosti, D&C se općenito smatra sigurnim postupkom koji neće utjecati na vašu buduću plodnost.
Povezano: Odgovori na vaša pitanja o trudnoći nakon pobačaja
Kakav je oporavak? Kako se brinete o sebi?
Možda ćete se osjećati umorno ili mučno odmah nakon D&C. I u danima koji slijede možete osjetiti blage grčeve i lagana krvarenja koja mogu trajati i do nekoliko tjedana.
Liječnik vam može preporučiti uzimanje lijekova bez recepta (OTC), poput Advila ili Motrina (ibuprofen), ili vam propisati drugi lijek protiv bolova.
Nakon nekoliko dana odmora, možda ćete se moći vratiti na svoju normalnu razinu aktivnosti i posla. No, svi su različiti - zato svakako se obratite svom liječniku za bilo kakve specifične smjernice.
I upamtite, čak i ako je vaše tijelo fizički spremno, u redu vam je potrebno više vremena da biste bili mentalno i emocionalno spremni.
Što se tiče stavljanja bilo čega u vaginu, ovo je još jedno područje na kojem ćete se htjeti posavjetovati sa svojim liječnikom. Potrebno je neko vrijeme da se vrat maternice vrati u normalno širenje nakon D&C. To znači da ste skloniji infekciji stvarima poput tampona, tuširanja ili seksa koji uključuju vaginalnu penetraciju.
Dajte si milost
Upravo ste prošli puno toga između gubitka trudnoće i operativnog zahvata. Uzmi stvari jedan po jedan dan i daj si malo milosti. Ako možete, obratite se prijateljima ili članovima obitelji zbog kojih se osjećate ugodno i koji vam mogu pružiti prijeko potrebnu podršku.
Povezano: Obrada boli zbog gubitka trudnoće
Kada ćete ponovno ovulirati nakon D&C?
Možda se također pitate kada će vam se ciklus vratiti u normalu. Ovo se razlikuje od osobe do osobe.
Vaš je liječnik upravo uklonio sve sluznice maternice, pa će možda trebati neko vrijeme dok se ta sluznica ne vrati na prethodnu razinu. Mjesečnice vam mogu biti svjetlije ili samo drugačije dok se to ne dogodi.
Trudnoća je još jedna tema koja vam je vjerojatno na umu. Kada je u redu pokušati ponovo? To također varira i ovisi o vašem konkretnom slučaju.
Vaš će liječnik možda reći da je u redu odmah početi ponovno pokušavati. Drugi liječnici mogu predložiti da pričekaju nekoliko mjeseci ili dok se ne prikupe laboratorijski rezultati (kako bi se provjerile stvari poput kromosomskih abnormalnosti) prije pokušaja začeća.
Bez obzira na to, Američko učilište za opstetričare i ginekologe objašnjava da vaše razdoblje može biti rano ili kasno nakon D&C-a. Budući da se ovulacija obično događa 2 tjedna prije početka menstruacije, to znači da možete ovulirati ubrzo nakon zahvata ili, pak, može potrajati nekoliko tjedana.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima kontrole rađanja ako ne želite zatrudnjeti ubrzo nakon D&C-a.
Povezano: Koliko brzo možete ovulirati nakon pobačaja?
Koji su simptomi nakon D&C tipični? Kada biste trebali nazvati svog liječnika?
Sasvim je normalno imati grčeve nakon D&C. Bolovi u početku mogu biti intenzivniji, a zatim postupno nestaju s vremenom. Krvarenje je uglavnom slabo, a neki ljudi mogu imati samo uočavanje.
Nazovite svog liječnika što prije ako naiđete na znakove infekcije ili bilo što drugo što se čini normalno. Ne brinite hoćete li ih prisluškivati - oni se stalno bave ovakvim stvarima.
Znakovi upozorenja uključuju:
- iscjedak koji ima smrdljiv ili čudan miris
- bolovi u trbuhu
- jaka krvarenja
- jaki grčevi
- grčevi koji traju duže od 48 sati
- vrućica ili zimica
Povezano: Ono što vam nitko ne govori o pobačaju
Za poneti
Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali je li postupak D&C dobra opcija za upravljanje pobačajem.
Iako je odluka teška, možda će vam pomoći da prijeđete kroz fizičke aspekte pobačaja, tako da se možete usredotočiti na svoje osjećaje i druge odgovornosti.
Bez obzira što odabrali, vodite računa o sebi. Okružite se podrškom i pripazite da si date dovoljno vremena da izliječite i obradite svoje osjećaje.
.jpg)
