Što je mrtvorođenče?
Gubitak djeteta između 20. tjedna trudnoće i rođenja naziva se mrtvorođenče. Prije 20. tjedna to se obično naziva pobačajem.
Mrtvorođenost se također klasificira prema duljini trudnoće:
- 20 do 27 tjedana: rani mrtvorođeni
- 28 do 36 tjedana: kasni mrtvorođeni
- nakon 37 tjedana: terminski mrtvorođeni
Godišnje se u Sjedinjenim Državama dogodi oko 24.000 mrtvorođenih, procjenjuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Nastavite čitati kako biste saznali više o uzrocima, čimbenicima rizika i suočavanju s tugom.
Koji su neki uzroci mrtvorođenih?
Komplikacije u trudnoći i radu
Određene okolnosti mogu dijete učiniti rizičnijim prije rođenja. Neki od njih su:
- prijevremeni porod, vjerojatno uzrokovan komplikacijama u trudnoći
- trudnoća koja traje više od 42 tjedna
- noseći višestruke
- nesreća ili ozljeda tijekom trudnoće
Komplikacije trudnoće i poroda češće su uzrok mrtvorođenosti kada se porod dogodi prije 24. tjedna.
Problemi s posteljicom
Posteljica opskrbljuje bebu kisikom i osnovnim hranjivim sastojcima, pa sve što ometa dijete izlaže riziku. Problemi s placentom mogu biti odgovorni za gotovo četvrtinu svih mrtvorođenih.
Ti problemi mogu uključivati loš protok krvi, upale i infekcije. Sljedeće stanje, abrupcija posteljice, je kada se posteljica odvoji od stijenke maternice prije rođenja.
Prirođene mane i drugi uvjeti kod djeteta
Otprilike 1 od svakih 10 mrtvorođenih može se pripisati urođenim manama, procjenjuje Nacionalni institut za dječje zdravlje i ljudski razvoj. To može uključivati:
- ograničenje rasta fetusa
- genetski uvjeti
- Rh nekompatibilnost
- strukturni nedostaci
Genetski nedostaci prisutni su pri začeću. Druge urođene mane mogu biti posljedica čimbenika okoliša, ali uzrok nije uvijek poznat.
Ozbiljne urođene ili višestruke urođene mane mogu djetetu onemogućiti preživljavanje.
Infekcija
Infekcija majke, djeteta ili posteljice može dovesti do mrtvorođenosti. Infekcija kao uzrok mrtvorođenosti češća je prije 24. tjedna.
Infekcije koje se mogu razviti uključuju:
- citomegalovirus (CMV)
- peta bolest
- genitalnog herpesa
- listerioza
- sifilis
- toksoplazmoza
Problemi sa pupkovinom
Ako se pupčana vrpca čvori ili stisne, beba ne može dobiti dovoljno kisika. Vjerojatnije je da će se problemi s pupkovinom kao uzrokom mrtvorođenosti dogoditi kasno u trudnoći.
Zdravlje majke
Zdravlje majke može pridonijeti mrtvorođenčadi. Dva zdravstvena stanja koja se češće javljaju krajem drugog tromjesečja i početkom trećeg su preeklampsija i kronični visoki krvni tlak.
Ostali su:
- dijabetes
- lupus
- pretilost
- trombofilija
- poremećaji štitnjače
Neobjašnjivi mrtvorođeni
Neobjašnjivi mrtvorođeni češće se javljaju kasno u trudnoći. Može biti vrlo teško prihvatiti nepoznato, ali važno je da ne krivite sebe.
Postoje li čimbenici rizika za mrtvorođenče?
Mrtvorođenče se može dogoditi bilo kome, ali faktori rizika mogu uključivati majku koja:
- ima zdravstveno stanje, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa
- je pretilo
- je afroamerikanac
- je tinejdžer ili stariji od 35 godina
- imao prethodni mrtvorođeni
- doživjeli traumu ili visok stres u godini prije poroda
- nema pristup prenatalnoj njezi
Korištenje duhana, marihuane, lijekova protiv bolova na recept ili ilegalnih droga tijekom trudnoće može udvostručiti ili utrostručiti rizik od mrtvorođenosti.
Koji su znakovi i simptomi?
Možda uopće nećete osjetiti nikakve znakove ili simptome, posebno rano. Neki znakovi i simptomi su grčevi, bol ili krvarenje iz rodnice. Drugi je znak da se vaša beba prestaje kretati.
Dok dosegnete 26. do 28. tjedan, možete započeti dnevno brojanje udaraca. Sve su bebe različite, pa ćete htjeti steći dojam koliko se često vaša beba kreće.
Lezite na lijevu stranu i brojte udarce, kolute, pa čak i lepršave. Zabilježite koliko je minuta potrebno za kretanje vaše bebe 10 puta. Ponavljajte to svaki dan u isto vrijeme.
Ako prođu dva sata, a vaša se beba nije pomaknula 10 puta ili ako se odjednom kreće puno manje, nazovite svog liječnika.
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik može provesti test bez stresa kako bi provjerio otkucaje srca fetusa. Ultrazvučna slika može potvrditi da je srce prestalo kucati i da se vaša beba ne miče.
Što je slijedeće?
Ako vaš liječnik utvrdi da je vaše dijete umrlo, morat ćete razgovarati o svojim mogućnostima. Ako ništa ne poduzmete, porod će vjerojatno započeti sam od sebe u roku od nekoliko tjedana.
Druga je mogućnost potaknuti porod. Ako imate zdravstvenih problema, može se preporučiti odmah provociranje porođaja. Također možete razgovarati o carskom rezu.
Razmislite o tome što želite raditi nakon rođenja djeteta. Možda ćete htjeti provesti vrijeme sami i držati dijete. Neke obitelji žele se okupati i odjenuti bebu ili fotografirati.
To su vrlo osobne odluke, pa razmislite što je dobro za vas i vašu obitelj. Ne ustručavajte se reći svom liječniku i bolničkom osoblju što želite učiniti.
Ne morate žuriti s odlukama o tome želite li uslugu za svoju bebu ili ne. Ali dajte do znanja da razmišljate o tim stvarima.
Utvrđivanje uzroka
Dok je vaša beba još uvijek u vašoj maternici, vaš liječnik može provesti amniocentezu kako bi provjerio ima li infekcije i genetskih stanja. Nakon poroda, liječnik će obaviti fizički pregled vaše bebe, pupkovine i posteljice. Obdukcija također može biti potrebna.
Koliko treba vašem tijelu da se oporavi?
Vrijeme fizičkog oporavka ovisi o brojnim čimbenicima, ali obično traje šest do osam tjedana. U ovome ima puno varijacija, zato pokušajte ne osuđivati sebe prema iskustvima drugih.
Isporuka posteljice aktivirat će vaše hormone koji proizvode mlijeko. Mlijeko možete proizvoditi 7 do 10 dana prije nego što prestane. Ako vas ovo uznemirava, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji zaustavljaju laktaciju.
Upravljanje mentalnim zdravljem nakon mrtvorođenosti
Doživjeli ste neočekivani, značajan gubitak i trebat će vam vremena za tugovanje. Nemoguće je predvidjeti koliko će vremena trebati proći kroz vašu tugu.
Važno je ne kriviti sebe ili osjećati potrebu da to "prebolite". Tugujte na svoj način i u svoje vrijeme. Izrazite svoje osjećaje s partnerom i drugim voljenima.
Također vam može pomoći da zabilježite svoje osjećaje. Ako se ne možete nositi, zamolite svog liječnika da preporuči savjetnika za tugu.
Obratite se svom liječniku za simptome postporođajne depresije, kao što su:
- dnevna depresija
- gubitak interesa za život
- nedostatak apetita
- nemogućnost spavanja
- teškoće u vezama
Ako ste otvoreni za to, podijelite svoju priču i učite od drugih koji razumiju kroz što prolazite. To možete učiniti na forumima kao što su StillBirthStories.org i March of Dimes ’Share Your Story.
Pridruživanje grupi za podršku gubitku trudnoće također može pomoći. Pitajte svog liječnika mogu li preporučiti osobnu skupinu. Možda ćete moći pronaći internetsku grupu za podršku putem Facebooka ili drugih društvenih mreža ili foruma.
Kako pomoći nekome nakon mrtvorođene djece
Od vitalne je važnosti da na bilo koji način ne umanjite gubitak ili nahranite krivnju osobe. Tuguju za djetetom koje su izgubili, pa nemojte razgovarati o budućim trudnoćama, osim ako to prvo ne odgajate.
Ono što im trenutno treba je suosjećanje i podrška. Izrazite iskreno sućut kao i svima koji su izgubili voljenu osobu - jer to se dogodilo. Ne pokušavajte promijeniti temu. Dopustite im da izraze svoje osjećaje, čak i ako osjećate da se ponavljaju.
Potaknite ih da dobro jedu, odmaraju se i drže se zakazanog za liječnika. Ponudite pomoć u obavljanju kućanskih poslova u prvih nekoliko tjedana. U osnovi, samo budite tu za njih.
Možete li imati još jednu trudnoću nakon mrtvorođenog djeteta?
Da, možete imati uspješnu trudnoću nakon mrtvorođenog djeteta.
Iako ste u većem riziku od komplikacija od nekoga tko nije imao mrtvorođeno dijete, šanse za drugo mrtvorođenče su samo oko 3 posto, napominje klinika Cleveland.
Liječnik će vam reći kada ste fizički spremni ponovno zatrudnjeti, ali samo vi ćete znati kada ste emocionalno spremni.
Također možete zaključiti da druga trudnoća ne odgovara vama, i to je također u redu. Možete se odlučiti za usvajanje ili možete odlučiti da ne širite obitelj. Koju god odluku donesete, bit će prava odluka za vas.
Može li se to spriječiti?
Mnogi su uzroci i čimbenici rizika izvan vaše kontrole, pa se mrtvorođenje ne može u potpunosti spriječiti. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:
- Odradite pregled prije nego što ponovno zatrudnite. Ako imate bilo kakve čimbenike rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, surađujte sa svojim liječnikom kako biste ih kontrolirali i nadzirali tijekom trudnoće.
- Ako je uzrok prethodnog mrtvorođenog djeteta bio genetski, sastanite se s genetskim savjetnikom prije nego što ponovno zatrudnite.
- Ne pušite i ne upotrebljavajte alkohol, marihuanu ili druge droge dok ste trudni. Ako vam je teško prestati, razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako tijekom trudnoće osjetite krvarenje ili druge znakove problema.
Jedna od važnijih stvari koju možete učiniti je pružiti dobru prenatalnu njegu. Ako se trudnoća smatra visokim rizikom, liječnik će vas češće nadzirati. Ako vaša beba pokazuje znakove nevolje, hitne mjere, poput prijevremenog porođaja, možda će joj moći spasiti život.
Outlook
Fizički oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Žene koje su doživjele mrtvorođenče mogu nastaviti imati zdravu djecu.
Budite strpljivi sa sobom dok prolazite kroz faze tuge.
