Tretmani astme do sada su postali prilično razumljivi. Uzimate dugoročne kontrolne lijekove kako biste izbjegli napade astme i lijekove za brzo ublažavanje za liječenje simptoma kad oni počnu.
Ovi tretmani dobro djeluju kod većine ljudi s blagom do umjerenom astmom. Ipak, za oko 5 do 10 posto ljudi s tom bolešću možda nisu dovoljni za upravljanje simptomima.
Novija skupina lijekova na recept pod nazivom biologics liječi tešku astmu.
Biološki lijekovi djeluju drugačije od ostalih lijekova za astmu. Umjesto da liječe simptome, oni ciljaju osnovne molekularne uzroke astme.
Nastavite čitati da biste saznali jesu li biološki lijekovi pravi za vas.
Što su biološki lijekovi?
Biološki lijekovi su genetski modificirani proteini. Namijenjeni su ciljanju određenih tvari u vašem imunološkom sustavu koje uzrokuju upalu.
Liječnici propisuju biološke lijekove određenim ljudima s teškom astmom čiji se simptomi nisu poboljšali inhalacijskim kortikosteroidima, kratkotrajnim beta-agonistima i drugim standardnim tretmanima.
Biološki lijekovi pomažu u upravljanju simptomima kao što su otežano disanje, piskanje i kašljanje kada drugi lijekovi ne uspiju.
Uzimanje biološkog lijeka može vas spriječiti da dobijete napade astme. Oni također mogu učiniti da svi napadi koje imate ne budu ozbiljni.
Lijekovi za biološku terapiju
Pet je bioloških lijekova koje je FDA odobrila za liječenje astme:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Nekoliko drugih je trenutno u fazi izrade.
Vrsta biološkog lijeka koji će vam liječnik odrediti ovisi o vrsti astme koju imate.
Omalizumab (Xolair)
Mnogi ljudi s astmom također imaju alergije na tvari poput:
- prah
- pelud
- kućni ljubimac
Kada imate alergiju, vaš imunološki sustav proizvodi IgE, koji je posebna vrsta antitijela (proteina).
IgE se zaključava na površini imunoloških stanica, zbog čega oslobađaju kemikalije koje pokreću alergijsku reakciju. Te kemikalije pokreću simptome poput:
- kašalj
- otežano disanje
- teško disanje
Xolair djeluje blokirajući alergijska protutijela i smanjujući aktivnost IgE receptora na imunološkim stanicama, sprječavajući ih da oslobađaju svoje kemikalije.
Liječnik će vam dati ovaj lijek u obliku injekcije pod kožu jednom ili dva puta mjesečno.
Xolair je odobren za liječenje teške astme kod ljudi starijih od 6 godina i starijih čija se astma ne upravlja dobro inhalacijskim kortikosteroidima.
Prije nego što započnete s liječenjem, liječnik će potvrditi da imate alergiju na okoliš pozitivnim testom kože ili krvi.
Ovaj se lijek obično preporučuje samo osobama s visokom razinom IgE.
Studije pokazuju da to može:
- smanjiti broj napadaja astme
- spriječiti posjete bolnici
- pomoći osobama s astmom da smanje svoju svakodnevnu upotrebu steroida
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) liječe teški oblik astme koji se naziva eozinofilna astma.
Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica. Vaš ih imunološki sustav koristi za borbu:
- virusi
- bakterija
- ostale klice
Djeluju pokrećući upalu u vašem tijelu.
Eozinofili su korisni u prevenciji bolesti.
Međutim, kad ih je previše, mogu izazvati previše upala i oteklina. Ako je ta oteklina u dišnim putovima pluća, može biti teško disati.
Antieozinofilna antitijela ciljaju na interleukin-5 (IL-5). Ovaj protein imunološkog sustava aktivira proizvodnju eozinofila.
Cinqair je odobren za odrasle osobe starije od 18 godina s teškom eozinofilnom astmom. Fasenra je odobrena za djecu i odrasle u dobi od 12 i više godina, dok je Nucala odobrena za djecu mlađu od 6 godina.
Te lijekove dobivate intravenozno (izravno u venu) ili u obliku injekcije jednom u jedan ili dva mjeseca.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokira dva proteina koji pokreću alergijsku upalu kod astme:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Odobren je za osobe starije od 12 godina.
Dupixent je jedini lijek koji liječi umjerenu i tešku eozinofilnu astmu. Također pomaže ljudima koji trebaju uzimati kortikosteroide kako bi upravljali astmom.
Nuspojave
Biološki lijekovi općenito su sigurni, ali mogu izazvati nekoliko nuspojava, poput:
- iritacija na mjestu ubrizgavanja
- simptomi slični prehladi
- glavobolje
- infekcija sinusa
- umor
- konjunktivitis
Rijetko ti lijekovi mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Liječnik će vas nadzirati na znakove anafilaksije, koji uključuju:
- košnica, osip
- svrbež
- oticanje lica, usta ili jezika
- otežano disanje
- niski krvni tlak
- teško disanje
- poteškoće s gutanjem
- vrtoglavica, nesvjestica
Oduzeti
Biološki lijekovi ne djeluju svima - i možda neće raditi sami. Isprva će vaš liječnik dodati biološki lijek u vaš redoviti plan liječenja astme kako bi provjerio pomaže li u kontroli vaših simptoma.
Ako vam biološki lijekovi odgovaraju, oni mogu smanjiti broj napada koje imate. S vremenom vam mogu pomoći da smanjite upotrebu inhalacijskih kortikosteroida ili drugih liječenja astme.
