Što je psorijatični artritis?
Psorijatični artritis (PsA) vrsta je upalnog artritisa koja pogađa ljude oboljele od psorijaze. Psorijaza je stanje koje uzrokuje crvene mrlje kože sa srebrnastim ljuskama.
Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, 30 posto ljudi s psorijazom u određenom trenutku razvije PsA. PsA uzrokuje bol, oticanje i osjetljivost na zglobovima.
PsA dijeli mnoge simptome s drugim vrstama upalnog artritisa, poput reumatoidnog artritisa, ali ima i specifična obilježja. Ta obilježja uključuju probleme u stopalima, nožnim prstima i noktima.
Kakve probleme s stopalima može uzrokovati PsA?
PsA može uzrokovati razne probleme u stopalima, uključujući bol i otekline na prstima, gležnjevima, petama i tabanima.
Oticanje nožnih prstiju
Uobičajena značajka PsA u stopalima je oticanje jednog ili više prstiju. Ovo je stanje poznato kao daktilitis prstiju na nogama. Oteklina obično utječe na cijeli nožni prst, a ne na jedan zglob. Tenosinovitis ili upala ovojnice tetive u velikoj je mjeri odgovoran za oticanje. Vašem prstu na nogama može dati izgled poput kobasice, koji se ponekad naziva i "prstom kobasice".
Ostala oteklina
Oticanje je čest simptom PsA. Možda ćete primijetiti oticanje na prstima, gležnjevima ili petama. Oticanje ponekad prate promjene boja, posebno razvoj crvene ili ljubičaste nijanse. Natečena područja mogu biti topla na dodir i izuzetno osjetljiva.
Bolovi u peti
Osobe s PsA često razvijaju stanje poznato kao entezitis. To se odnosi na upalu u točki u kojoj se tetive i ligamenti povezuju s kostima. U osoba s PsA, entezitis često zahvaća Ahilovu tetivu. Ahilova tetiva je tvrda traka koja povezuje vašu petu s potkoljeničnim mišićima.
Možete osjetiti osjetljivost i bol u stražnjem dijelu pete ili primijetiti oticanje u gležnju. Također možete primijetiti ukočenost u gležnju ujutro ili nakon razdoblja odmora.
Bolovi na tabanima
Entezitis također može uzrokovati bol na tabanima. Plantarna fascija je list vezivnog tkiva na dnu stopala koji petu pričvršćuje na prednji dio stopala. Prolazi vam dnom stopala.
Ako imate bolove i osjetljivost na dnu pete, posebno nakon buđenja, to može biti uzrok.
Upala ovog vezivnog tkiva poznata je i kao plantarni fasciitis. Uobičajeno je stanje koje redovito pogađa ljude s psA i bez njega.
Promjene noktiju
Problemi s noktima česti su među osobama s PsA, posebno onima s psorijazom noktiju. Mogli biste primijetiti da vam se na noktima pojavljuju jamice, grebeni, ljuskanje, promjena boje ili podizanje nokta (oniholiza). Možda ćete također otkriti da na noktima razvijate više bakterijskih ili gljivičnih infekcija.
Promjene na noktima nastaju kao rezultat upale i staničnih poremećaja uzrokovanih PsA.
Slike PsA u stopalima
Kako se liječe ovi problemi sa stopalima?
Cilj liječenja PsA je smanjiti bol i spriječiti trajno oštećenje kostiju. Bez liječenja stopala mogu postati trajno oštećena. Brojni lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale i zaštiti zglobova, uključujući i one na stopalima.
Uobičajeni lijekovi za PsA uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID, poput ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve), pomažu u smanjenju upale i liječenju boli.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). DMARD-ovi, poput metotreksata (Trexall), leflunomida (Arava), sulfasalazina (Azulfidin), tofacitiniba (Xeljanz) i apremilasta (Otezla) djeluju na sprečavanju trajnog oštećenja zglobova PsA.
- Biološka sredstva. Biološki lijekovi su novija generacija lijekova protiv artritisa, nastalih genetskim inženjeringom, koji ciljaju upale u tijelu.
Simptomi psA u stopalima upravljaju se gore spomenutim oralnim lijekovima, biološkim lijekovima i NSAID-ima na temelju težine simptoma. Ovi lijekovi liječe upale u tijelu, uključujući stopala i pete.
Međutim, za ozbiljne pogoršanja stopala možda biste trebali razmotriti lokaliziraniji pristup, poput:
- Injekcije kortizona. Injekcije kortizona mogu se davati izravno u pete, tabane ili jedan upaljeni nožni prst. Mogu smanjiti upalu i liječiti bolne pojave.
- Led. Led također može pomoći u smanjenju upala u zglobovima stopala. Nogu kotrljajte po smrznutoj boci vode umotanoj u ručnik ili nanesite oblog s ledom na zahvaćeno područje 20 minuta. Postupak možete ponoviti dva do četiri puta dnevno.
- Ljekoviti puderi za stopala. Pukotine na noktima ili koži mogu pružiti otvor za infekcije koje mogu izazvati pojavu PsA. Ljekoviti puder za stopala može vam pomoći u kontroli vlage u borbi protiv gljivica i bakterija.
- Noćne udlage. Noćna udlaga sprječava vas da opustite plantarnu fasciju dok spavate, što može pomoći u sprečavanju bolova u peti.
- Ortotika po mjeri. Ortotika su umetci za cipele koji vam pomažu u održavanju dobrog držanja, a istovremeno štite zglobove stopala. Dizajnirani su posebno za vas da ublažite bolove u stopalima, gležnju i peti.
Ostali koraci koje možete poduzeti za upravljanje simptomima PsA u stopalima i sprječavanje budućih pogoršanja uključuju:
- savjetovanje s podijatrom (liječnikom stopala) uz vašeg reumatologa (liječnika za artritis) i dermatologa (liječnika kože)
- izbjegavajući neprikladne cipele koje mogu izazvati plamen
- nošenje cipela s kutijama s visokim prstima, dodatnim jastučićima, širokih veličina i uklonjivim umetcima
- pomoću jastučića za pete ili šalica za štikle bez recepta za dodavanje jastuka i potpore cipelama
- nošenje kompresijskih čarapa za smanjenje i kontrolu oticanja
- gubitak dodatne kilograma, što pomaže smanjiti količinu stresa na zglobovima stopala
Donja linija
PsA može dovesti do niza neugodnih simptoma u stopalima. Postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u upravljanju simptomima PsA. Također možete poduzeti korake kod kuće kako biste smanjili bol i smanjili rizik od pogoršanja.
.jpg)