Autoimune bolesti su kada imunološki sustav napada zdrave stanice u vašem tijelu. Postoji mnogo različitih vrsta autoimunih bolesti, od ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti do psorijaze i psorijatičnog artritisa (PsA).
Neke autoimune bolesti povezane su s povećanim rizikom za razne vrste karcinoma, poput limfoma.
Primjerice, istraživanja sugeriraju da su ljudi s reumatoidnim artritisom (RA) i lupusom u nešto većem riziku, a ljudi sa Sjögrenovim sindromom u znatno većem riziku od limfoma nego ljudi koji nemaju ova stanja.
Teže je bilo utvrditi povećavaju li psorijaza i PsA rizik od limfoma. Neke studije sugeriraju povećani rizik, dok druge nisu.
Čitajte dalje da biste vidjeli što dosadašnje istraživanje govori o riziku od limfoma kod osoba s psorijatičnom bolešću.
Što su limfom i PsA?
Limfom je najčešća vrsta raka krvi. Započinje s bijelim krvnim stanicama zvanim limfociti, koje obično pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcija. Limfociti se nalaze u limfnim čvorovima i limfoidnim tkivima u cijelom tijelu, uključujući u koži, koštanoj srži i gastrointestinalnom traktu.
Limfom se može pojaviti bilo gdje gdje imate limfocite. Dvije su glavne vrste limfoma:
- ne-Hodgkinov limfom, koji čini većinu slučajeva
- Hodgkinov limfom
Psorijaza i PsA su kronična upalna stanja. Upala psorijaze uzrokuje stvaranje crvenih i ljuskavih mrlja na koži.
Otprilike 30 posto ljudi s psorijazom također ima PsA. U PsA, imunološki sustav također proizvodi upalu koja oštećuje zglobove, uzrokujući oticanje, ukočenost i bol.
Može li psorijaza uzrokovati limfom?
Neka istraživanja sugeriraju da je rizik od limfoma od 1,3 do 2 puta veći kod ljudi koji imaju psorijazu nego kod opće populacije. Jedna analiza od 112 studija otkrila je 56 posto veći rizik od limfoma kod osoba s psorijazom nego kod osoba bez ove bolesti.
Psorijaza je najčešće povezana s povećanim rizikom od limfoma T-stanica, koji je vrsta ne-Hodgkinovog limfoma.
Nejasno je povećava li psorijaza sama rizik od limfoma T-stanica. Može se dogoditi da se ovaj rak ponekad pogrešno dijagnosticira kao psorijaza. Dvije bolesti uzrokuju slične simptome, uključujući ljuskave, svrbežne dijelove kože. Možda će biti potrebna biopsija kože kako bi se izdvojili.
Iako neka istraživanja sugeriraju da će osobe s težom psorijazom vjerojatnije oboljeti od limfoma od onih s blažom bolešću, druge studije nisu pronašle vezu između ozbiljnosti PsA i rizika od limfoma.
Postoji li povećani rizik od limfoma kod osoba s PsA?
Čini se da rizik od limfoma kod PsA nije tako visok kao kod psorijaze. PsA nije bio povezan s povećanim rizikom od raka u analizi 112 studija iz 2020. godine. Međutim, autori su primijetili da je do danas bilo malo studija na tu temu kod pacijenata s psom i da je potrebno obaviti više istraživanja.
Povezanost psorijatične bolesti i limfoma
Istraživači ne znaju točno zašto su ljudi s autoimunim bolestima poput psorijaze i PsA u većem riziku od limfoma. Studije ukazuju na nekoliko mogućih razloga za vezu.
Preaktivan imunološki sustav
Psorijaza i PsA su autoimuni poremećaji, a to je slučaj kada vaš imunološki sustav pretjeruje s vlastitim tijelom. Stanice imunološkog sustava napadaju zglobove i kožu baš kao što obično napadaju bakterije i druge potencijalno opasne uljeze.
Limfom započinje u vrsti imunološke stanice koja se naziva limfocit. Prekomjerno aktivni imunološki sustav kod osoba s psorijatičnim bolestima može uzrokovati dijeljenje stanica limfocita brže od normalnog, što dovodi do raka.
Lijekovi za suzbijanje imuniteta
Određeni lijekovi koji liječe psorijazu i PsA djeluju prilagođavanjem odgovora imunološkog sustava vašeg tijela tako da upala ne može oštetiti vaše zglobove i kožu. Oslabljeni imunološki sustav također može povećati rizik od limfoma.
Na primjer, neka istraživanja sugeriraju da ljudi koji uzimaju biološke lijekove koji se nazivaju inhibitorima TNF-a imaju veću vjerojatnost da imaju limfom od ljudi koji ne uzimaju te lijekove. Inhibitori TNF-a ponekad se prepisuju osobama s psorijatičnim artritisom.
Drugo istraživanje iz 2014. pokazalo je da ljudi s PsA imaju 20 posto veću vjerojatnost za limfom od opće populacije. Taj se rizik povećao na 70 posto kod ljudi koji su liječeni konvencionalnim lijekovima za modificiranje bolesti (DMARD) metotreksatom i / ili sulfasalazinom.
Kronična upala
Upala nije uvijek loša stvar. Kad ste ozlijeđeni, to može pomoći vašem tijelu da zacijeli. Ali kad je upala kronična, poput psorijaze i PsA, može oštetiti stanice.
Dugotrajna kronična upala može poremetiti DNA, koja je genetski materijal unutar stanica. Promjene DNK mogu uzrokovati da se stanice nekontrolirano podijele i postanu rak.
Zajednički faktori rizika
Neki od istih čimbenika izlažu vas riziku od ozbiljnije psorijaze, a PsA također može povećati rizik od limfoma, uključujući:
- prekomjerna težina (indeks tjelesne mase [BMI] od 25 do 29,9)
- s pretilošću (BMI veći od ili jednak 30)
- koji imaju metaboličke poremećaje
- pušenje
- povećana upotreba alkohola
Možda postoje i drugi rizici koji povezuju dvije bolesti za koje istraživači još ne znaju.
Za poneti
Veza između psorijaze, PsA i limfoma nije dokazana. Pa čak i ako vam psorijatična bolest vjerojatnije oboli od ovog raka, vaš je ukupni rizik vrlo mali.
Rizik se povećava ako imate psorijazu ili PsA i druga stanja koja su povezana s limfomom, poput Sjögrenovog sindroma.
Još uvijek je dobra ideja da budete svjesni rizika od raka, pogotovo ako također imate jaku obiteljsku anamnezu limfoma ili drugih poznatih čimbenika rizika. Ako imate psorijazu ili PsA, znajte simptome limfoma:
- otečene žlijezde
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- noćno znojenje
- umor koji ne nestaje
- otežano disanje
Prijavite ove i sve druge neuobičajene simptome svom liječniku. Možete imati testove kako biste isključili ili dijagnosticirali rak.
Također razgovarajte o svojim lijekovima s liječnikom koji liječi vašu psorijatičnu bolest. Otkrijte može li vas liječenje izložiti povećanom riziku od limfoma i ako jeste, trebate li dodatni pregled.
