Lijekovi i lijekovi za plućnu arterijsku hipertenziju

Lijekovi za plućnu arterijsku hipertenziju

Dijagnoza plućne arterijske hipertenzije (PAH) može biti neodoljiva. Surađivanje sa svojim liječnikom na izradi plana njege može vam olakšati simptome i pružiti malo mira.

Liječenje ne može zaustaviti ili preokrenuti ovu agresivnu bolest, ali lijekovi mogu pomoći usporiti napredovanje PAH i poboljšati vaše simptome.

Ciljevi liječenja

PAH je vrsta visokog krvnog tlaka. Utječe na vaše plućne arterije i desnu stranu srca. Vaše plućne arterije prenose krv iz vašeg srca u vaša pluća gdje se svježi kisik pumpa u vašu krv.

Ako imate PAH, nezgodno je da ove arterije nose dovoljno kisika i krvi u svoje tijelo.

Vremenom se PAH može pogoršati. To može dovesti do smrti ako vaši organi ne prime dovoljno kisika. Cilj PAH lijekova je zaustaviti daljnje oštećenje plućnih arterija.

PAH može uzrokovati simptome, koji mogu uključivati:

• otežano disanje
• vrtoglavica
• nesvjestica
• bol u prsima

Lijekovi za PAH također mogu pomoći u ublažavanju ovih simptoma.

Mogućnosti liječenja

Jednom kada vam se dijagnosticira PAH, usko ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom. Zajedno ćete napraviti plan liječenja koji uključuje uzimanje lijekova. Da biste pravilno upravljali svojim stanjem, morate dugo uzimati lijekove za PAH.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za liječenje PAH.

Vazodilatatori

Mnogi ljudi s PAH-om trebaju uzimati vazodilatatore ili dilatatore krvnih žila. Ovi lijekovi djeluju na otvaranje začepljenih i suženih krvnih žila u plućima. Oni mogu pomoći da više krvi i kisika protječu kroz vaše tijelo.

Uobičajene nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:

• bolovi u ruci, nozi ili čeljusti
• grčevi u nogama
• mučnina
• proljev
• glavobolja

Primjeri vazodilatatora uključuju:

Iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso)

Neki vazodilatacijski lijekovi su inhalacijski. Tu spadaju iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso). Ti se lijekovi udišu putem raspršivača, koji je uređaj za disanje koji isporučuje lijek u vaša pluća.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Ostali vazodilatatori daju se intravenskom (IV) injekcijom, što znači da se lijek ubrizgava u venu. Ovi lijekovi uključuju epoprostenol (Flolan, Veletri). Ovaj lijek dobivate kontinuirano.

Ovi vazodilatatori koriste pumpu koja je često na pojasu koji nosite oko struka. Vaš liječnik pričvršćuje pumpu na vas, ali vi sebi dajete lijek po potrebi.

Treprostinil natrij (Remodulin)

Drugi vazodilatator naziva se natrijev treprostinil (Remodulin). Liječnik vam daje ovaj lijek kroz IV, ili ga također možete dobiti supkutano ili ispod kože.

Treprostinil natrij je također dostupan kao oralna tableta s produljenim oslobađanjem koja se prodaje pod robnom markom Orenitram. "Produženo oslobađanje" znači da se lijek polako oslobađa u vaše tijelo.

Prvo, od liječnika dobivate natrijev treprostinil u obliku injekcije. Tada započinjete uzimati dio doze u obliku tableta.

Vaš liječnik polako povećava vašu oralnu dozu i smanjuje dozu injekcije. Na kraju uzimate samo oralni oblik ovog lijeka.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) je još jedan vazodilatator za PAH. Dolazi u obliku oralne tablete. Ovaj lijek može bolje usporiti napredovanje PAH-a nego poboljšati simptome PAH-a.

Antikoagulansi

Osobe s PAH-om imaju veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka u plućima. Antikoagulanti su lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Također zaustavljaju ugruške da blokiraju male plućne arterije.

Varfarin (Coumadin) je jedan od primjera antikoagulansa.

Česta nuspojava ove klase lijekova je pojačano krvarenje ako ste ozlijeđeni ili posječeni.

Ako uzmete sredstvo za razrjeđivanje krvi, liječnik će pozorno pratiti vaše stanje. Vjerojatno će napraviti rutinske krvne pretrage kako bi provjerili kako lijek utječe na vaše tijelo.

Vaš liječnik također može izmijeniti vašu prehranu i lijekove kako bi spriječio opasne interakcije. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate.

Antagonisti receptora za endotelin

Antagonisti receptora za endotelin djeluju preokrećući učinak endotelina. Endotelin je prirodna tvar u vašoj krvi. Ako ga imate previše, može se polako nakupiti na zidovima krvnih žila.

Kako se gradi, vaše krvne žile postaju sve uže. To može dodatno otežati protok krvi i kisika do ostatka vašeg tijela.

Svi lijekovi u ovoj skupini su oralni lijekovi. Oni uključuju:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (opsumit)

Uobičajene nuspojave antagonista receptora endotelina mogu uključivati:

• glavobolja
• oteklina
• anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
• bronhitis

Ozbiljne nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:

• Niska razina hemoglobina u krvi. To znači da vaša krv ne može nositi kisik onako kako bi trebala.
• Oštećenje jetre. Simptomi mogu uključivati:
  • umor
  • mučnina
  • povraćanje
  • gubitak apetita
  • bolovi s desne strane trbuha
  • tamni urin
  • žutilo kože ili bjeloočnice

Topivi stimulatori gvanilat ciklaze

Riociguat (Adempas), oralna tableta, jedan je od primjera ove vrste lijeka.

Dolazi s ozbiljnim rizicima. Zbog ovih rizika ovaj lijek možete nabaviti samo u određenim certificiranim ljekarnama.

Uobičajene nuspojave Riocoguata mogu uključivati:

• glavobolja
• uzrujani želudac
• mučnina
• proljev

Ozbiljne nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

• vrlo nizak krvni tlak
• krvarenje, uključujući krvarenje u prolazima za disanje

Riociguat komunicira s nekoliko lijekova. Tu spadaju sildenafil i tadalafil, koja su dva druga lijeka za liječenje PAH.

Riociguat također komunicira s antacidima i cigaretnim dimom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje PAH

Liječnik vam može propisati druge lijekove za liječenje PAH-a. To može uključivati:

Sildenafil (Revatio) i tadalafil (Adcirca)

Ovi lijekovi djeluju poput vazodilatatora. Otvaraju sužene krvne žile, što olakšava protok krvi kroz pluća.

Blokatori kalcijevih kanala

Amlodipin i nifedipin su blokatori kalcijevih kanala.

Visoke doze blokatora kalcijevih kanala mogu pomoći malom broju ljudi s PAH-om. Ovi lijekovi opuštaju zidove krvnih žila, što potiče više protoka krvi kroz vaše tijelo.

Digoksin

Digoxin pomaže vašem srcu da učinkovitije pumpa, što uzrokuje protok više krvi. Također uzrokuje da više krvi dođe do pluća.

Diuretici

Ovi lijekovi uklanjaju suvišnu tekućinu iz vašeg tijela. To vašem srcu olakšava pokretanje krvi u pluća i oko tijela.

Liječenje ostalih bolesti

PAH je često uzrokovana nekom drugom bolešću poput bolesti srca ili zaraze HIV-om. Liječenje vašeg drugog stanja važno je ako imate PAH.

Imajte na umu da vi i vaš liječnik morate biti posebno oprezni u liječenju drugih stanja zajedno s PAH-om. To je zato što neki lijekovi mogu biti opasni za osobe s PAH-om.

Na primjer, određeni lijekovi mogu utjecati na vaše plućne arterije i povećati rizik od opasnih nuspojava. To uključuje anestetike i sedative. Obavijestite svog liječnika o svakom lijeku koji uzimate.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Najbolji tretman za vaše stanje ovisi o nekoliko čimbenika, koji uključuju:

• svoju zdravstvenu povijest
• koliko je napredan vaš PAH
• koje tretmane podvrgavate drugim zdravstvenim problemima

Liječenje stanja koje je uzrokovalo PAH neće ga izliječiti, ali može usporiti napredovanje. To također može poboljšati neke od vaših simptoma PAH-a.

Surađujte sa svojim liječnikom na izradi plana njege koji odgovara vama. Vaš liječnik može promijeniti vaš tretman ako imate određene nuspojave ili ako se vaše stanje pogorša.