- Medicare može pokriti vaš recept na EpiPenu.
- Medicare Dio D i mnogi planovi Medicare Advantage pokrivaju EpiPens.
- Medicare može pokriti samo generički oblik EpiPen, epinefrin.
- Vaši će troškovi ovisiti o vašem dijelu D ili planu Medicare Advantage.
EpiPens su hitna medicinska pomoć koja može usporiti ozbiljne alergijske reakcije i spasiti živote.
Medicare nudi pokriće za recepte za EpiPen putem planova Dijela D (lijekovi na recept) ili Medicare Advantage planova koji uključuju pokrivanje lijekova na recept.
Vaši će troškovi ovisiti o vašem konkretnom planu, uz plaćanje u rasponu od 0 do 164 USD za generički oblik (epinefrin) i do 700 USD za ime marke (EpiPen).
Pokriva li Medicare EpiPen?
Pokriće za svoj recept za EpiPen možete dobiti putem Medicare-a. Ali možda postoje neka ograničenja.
Vaš plan možda pokriva samo generički epinefrin, a ne i robnu marku EpiPen. Vaš plan također može ograničiti broj pokrivanja recepta u godini ili drugom zadanom vremenskom razdoblju.
Koji dijelovi Medicare pokrivaju EpiPen?
Vaša pokrivenost EpiPen-om Medicareom ovisit će o tome koji dio Medicarea koristite.
Dio A (bolničko osiguranje)
Medicare Dio A obuhvaća boravke u bolnici i ostalu stacionarnu njegu. Uglavnom se ne plaćaju nikakvi lijekovi. Međutim, ako vam se daje injekcija EpiPen dok ste na bolničkoj njezi, Medicare Dio A to će pokriti.
Dio B (medicinsko osiguranje)
Medicare Dio B pokriva vas za usluge poput:
- posjete svom liječniku
- vožnje hitne pomoći
- kućna medicinska oprema
- hitna pomoć
Općenito ne obuhvaća nikakve recepte koje uzimate kod kuće. Ali ako primite injekciju EpiPen dok pružate njegu - na primjer, u centru za hitnu njegu - Dio B će to pokriti.
Dio C (Medicare Advantage)
Medicare Dio C naziva se i Medicare Advantage. Medicare zahtijeva planove Advantage da pokrije sve ono što čine dijelovi A i B. Dijelovi A i B zajedno su poznati kao izvorni Medicare.
Mnogi planovi također uključuju dio D pokriće za recepte, tako da bi oni pokrivali EpiPen.
Dio D (pokrivanje recepta)
Medicare Dio D nudi pokrivenost lijekovima na recept za korisnike Medicarea. Većina planova Dijela D pokrivat će EpiPen u nekom obliku.
Trošak će ovisiti o vašem planu.
Dodatak Medicare (Medigap)
Planovi dodataka za Medicare, poznati kao Medigap, pokrivaju neke troškove Medicarea iz vlastitog džepa. Ne nude nikakvo dodatno pokriće za recepte i neće utjecati na vaše pokriće za EpiPen.
Koliko koštaju EpiPens?
EpiPens može biti vrlo skup recept.
Zapravo, prema istraživanju Zaklade obitelji Kaiser, cijena dva pakiranja EpiPensa porasla je za gotovo 550 posto između 2007. godine, kada je prosječni trošak iznosio 94 dolara, i 2016. godine, kada je prosječni trošak iznosio 609 dolara.
Dobra vijest: Medicare vam može pomoći u pokrivanju troškova. Vaša cijena ovisit će o vašem točnom dijelu D ili programu Advantage, ali neke prosječne cijene navedene su u nastavku:
- EpiPen bez Medicare: 660 dolara
- EpiPen s Medicareom: 15 do 700 dolara
- EpiPen s kuponima: 610 USD
- Generički epinefrin bez Medicarea: 406 USD
- Generički epinefrin s Medicareom: 0 do 164 USD
- Generički epinefrin s kuponima: 126 dolara
Iako proizvođač EpiPen nudi program uštede na EpiPensu, primatelji Medicare-a ne ispunjavaju uvjete.
Te bi se cijene mogle činiti visoke, ali imajte na umu da ne trebate koristiti EpiPen svaki dan. U stvari, možda nikada nećete trebati koristiti svoj recept za EpiPen.
Dakle, iako su EpiPens skupi, čak i u svom generičkom obliku, to nije trošak za koji ćete trebati mjesečno financirati kao što bi to učinili mnogi drugi recepti.
Imate neke mogućnosti kada je vrijeme da ispunite svoj recept za EpiPen. Jedan od vaših prvih koraka trebao bi biti provjera formulara vašeg Medicare dijela D ili Medicare Advantage plana. Formular je popis recepata koji pokriva vaš plan.
Formular će vas obavijestiti što je pokriveno i koliki će biti vaš trošak. Zatim možete provjeriti lokalne trgovine i vidjeti koji su kuponi ili uštede dostupni. Možete usporediti cijenu na formularu vašeg plana s cijenom nakon upotrebe kupona, a zatim odaberite pristupačniju opciju.
Na primjer, Aetnin plan SilverScript dio D dostupan je korisnicima Medicare-a u nekoliko država. Članovi mogu kupiti generički epinefrin uz cijenu od 47 USD. Teško da biste mogli pronaći kupon za ljekarnu koji bi vam smanjio cijenu na manje od oko 125 USD.
Dakle, ako ste član SilverScript-a, prolazak kroz Medicare uštedio bi vam najviše novca. No ako provjerite formulare svog plana i utvrdite da biste imali uplatu veću od 130 USD, možda ćete uštedjeti više novca koristeći ljekarnički kupon.
Pomoću alata za traženje planova Medicare možete vidjeti kolika će biti cijena za EpiPen i bilo koje druge recepte za lokalne dijelove D ili Advantage planove.
Morat ćete unijeti podatke poput poštanskog broja, svih recepata i ljekarne. Tada ćete vidjeti planove u svom području koji uključuju vaše recepte u njihov obrazac, zajedno sa svim uplatama za koje ćete biti odgovorni.
Kako koristiti i čuvati EpiPens
- Držite svoj EpiPen u spremniku s poklopcem.
- Imajte dva EpiPena na mjestu do kojeg ćete lako doći.
- Čuvajte svoje EpiPens na hladnim i tamnim mjestima na temperaturama između 59 ° F i 86 ° F.
- Nikada ne smijete držati EpiPen u hladnjaku.
- EpiPen možete držati u torbici ili novčaniku, ali važno je paziti da ne postane previše toplo ili prehladno.
- Pazite da EpiPen držite u pretincu za automobil u vrlo vrućim ili vrlo hladnim danima.
- Može biti dobra ideja nabaviti futrolu samo za vaše EpiPens olovke koju možete lako prenijeti iz torbe na stol u automobil.
- Provjerite datum isteka na EpiPenu. Vaša ljekarna može vam pomoći da sigurno odložite EpiPen kojem je istekao rok upotrebe.
- Možete kupiti praktične brizgalice EpiPen po niskoj cijeni. Pomoću njih možete dobiti osjećaj kako koristiti EpiPen kako biste bili spremni za hitne slučajeve.
Što je EpiPen?
EpiPen je propisan za hitno liječenje teških alergijskih reakcija. Liječnik vam može propisati EpiPen ako imate alergiju u anamnezi ili ako postoji rizik od alergijskih reakcija.
EpiPen je prijenosna injekcija epinefrina. Epinefrin djeluje sužavanjem krvnih žila i otvaranjem dišnih putova u plućima. To vam može pomoći pri disanju, povišenju krvnog tlaka i smanjenju oteklina u grlu.
EpiPens i generički oblik prodaju se u pakiranjima od dvije. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti da EpiPens držite negdje gdje im možete lako pristupiti u hitnim slučajevima.
Vaš liječnik ili ljekarnik također vam mogu dati upute o tome kako koristiti EpiPen, uključujući:
- kada koristiti svoj EpiPen
- kako raditi EpiPen
- najbolje mjesto za injekciju
- koliko daleko si dati injekcije
Važno je napomenuti da ćete morati potražiti hitnu medicinsku pomoć čak i ako koristite EpiPen.
EpiPen vas može održavati stabilnim dok vas medicinski stručnjak ne procijeni. Ne zamjenjuje potrebu za medicinskom pomoći.
Kada potražiti hitnu pomoć: simptomi anafilaksijeOdmah potražite hitnu pomoć ako imate vi ili netko drugi:
- otežano disanje
- oteklina u grlu
- vrtoglavica
U nekim slučajevima, osoba koja ima ozbiljnu alergijsku reakciju također može:
- povratiti
- onesvijestiti se
- osjećaju kao da im puls ubrzava
- razvijati košnice
Ti su znakovi, osim problema s disanjem, znak ozbiljne alergijske reakcije. Ako pogođena osoba ima recept za EpiPen, treba ga dati odmah. I trebat će što prije otići na hitnu.
Za poneti
- EpiPens su propisani za upotrebu tijekom ozbiljnih hitnih alergijskih reakcija. Ako se pravilno koristi, EpiPen može biti spasonosna mjera koja vam omogućuje da stignete na hitnu i dobijete potpunu njegu.
- EpiPens su skupi, a troškovi naziva marke dosežu više od 600 USD za dva pakiranja.
- Medicare vam može pomoći u pokrivanju troškova. Većina dijelova D i Medicare Advantage planovi uključuju EpiPens ili generički epinefrin u svoj obrazac. Vaši će troškovi ovisiti o vašem planu, ali mogu biti i do 0 USD.
