Što je Q groznica?
Q groznica, koja se naziva i upitna groznica, je bakterijska infekcija koju uzrokuju bakterije Coxiella burnetii. Bakterije se najčešće nalaze kod goveda, ovaca i koza širom svijeta. Ljudi obično dobivaju Q groznicu kada udišu prašinu koju su kontaminirale zaražene životinje.
Poljoprivrednici, veterinari i ljudi koji rade s tim životinjama u laboratorijima imaju najveći rizik od zaraze. Najveće količine bakterija nalaze se u „proizvodima rađanja“ (placenta, plodna voda, itd.) Zaraženih životinja.
Bolest može uzrokovati blage simptome slične gripi. Mnogi ljudi uopće nemaju simptome. Blagi oblici bolesti mogu se očistiti za nekoliko tjedana bez ikakvog liječenja.
U rijetkim slučajevima ozbiljniji oblik bolesti razvija se ako je infekcija kronična, što znači da traje 6 mjeseci (a neki slučajevi navode da mogu potrajati i dulje od 6 mjeseci).
Ozbiljniji oblik također se može razviti ako se infekcija ponavlja, što znači da se vraća. Osobe s problemima srčanih zalistaka ili slabim imunološkim sustavom imaju najveći rizik od razvoja ove vrste Q groznice.
Kronična Q groznica vrlo je ozbiljna jer može oštetiti čovjekove vitalne organe, uključujući:
- srce
- jetra
- mozak
- pluća
Teži ili kronični oblici Q groznice mogu se liječiti antibioticima. Oni kojima prijeti Q groznica mogu spriječiti bolest dezinfekcijom onečišćenih područja i temeljitim pranjem ruku.
Koji su simptomi Q groznice?
Simptomi Q groznice obično se pojavljuju tek otprilike 2 do 3 tjedna nakon izlaganja bakterijama. Međutim, moguće je da ćete imati infekciju i ne pokazivati nikakve simptome. Ako se simptomi pojave, uglavnom su blagi.
Simptomi se mogu značajno razlikovati od jedne osobe do druge. Uobičajeni simptomi blage Q groznice mogu uključivati:
- visoka temperatura
- zimica ili znojenje
- kašalj
- bolovi u prsima tijekom disanja
- glavobolja
- stolice boje gline
- proljev
- mučnina
- bolovi u trbuhu
- žutica
- bol u mišićima
- otežano disanje
Osip je također simptom, ali nije čest.
Što uzrokuje Q groznicu?
Q groznicu uzrokuje bakterijska infekcija s bakterijom tzv Coxiella burnetii. Bakterije se obično nalaze u goveda, ovaca i koza. Životinje prenose bakterije u:
- urin
- izmet
- mlijeko
- tekućine od porođaja
Te se tvari mogu osušiti u dvorištu, gdje onečišćena prašina može plutati zrakom. Ljudi dobivaju Q groznicu kad udišu kontaminirani zrak.
U rijetkim slučajevima pijenje nepasteriziranog mlijeka može izazvati infekciju. Bakterija se ne može širiti izravno s jednog čovjeka na drugog. Točna učestalost Q groznice nije poznata jer se većina slučajeva ne prijavljuje.
Tko je u opasnosti od Q groznice?
Budući da bakterije obično zaraze goveda, ovce i koze, ljudi koji su u najvećem riziku od zaraze uključuju:
- poljoprivrednici
- veterinari
- ljudi koji rade oko ovaca
- ljudi koji rade u:
- mljekarska industrija
- postrojenja za preradu mesa
- istraživački laboratoriji sa stokom
- istraživački laboratoriji s C. burnetii
- ljudi koji žive na farmi ili u blizini nje
Kako se dijagnosticira Q groznica?
Liječniku je teško dijagnosticirati Q groznicu samo na osnovu simptoma.
Vaš liječnik može sumnjati da imate Q groznicu ako radite ili živite u okruženju u kojem ste izloženi velikom riziku za izloženost i ako imate bilo koji od simptoma sličnih gripi ili ozbiljnih komplikacija Q groznice.
Vaš liječnik može vas pitati o vašem poslu ili ako ste nedavno bili izloženi dvorištu ili farmama.
Q groznici dijagnosticira se test krvnih protutijela. Prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC), test na antitijela često se čini negativnim u prvih 7 do 10 dana bolesti.
Vaš liječnik trebao bi na najbolji mogući način odlučiti hoće li započeti liječenje samo na osnovu sumnje.
Ako vaš liječnik posumnja da imate kroničnu infekciju, može vam naručiti rentgen prsnog koša i druge pretrage za pregled pluća i test nazvan ehokardiogram za pregled srčanih zalistaka.
Koje su komplikacije Q groznice?
Ponekad Q groznica može potrajati ili se vratiti. To može dovesti do ozbiljnijih komplikacija ako infekcija utječe na vaše:
- srce
- jetra
- pluća
- mozak
Povećan ste rizik od razvoja kronične Q groznice ako:
- imate postojeću bolest srčanih zalistaka
- imaju abnormalnosti krvnih žila
- imaju oslabljeni imunološki sustav
- su trudne
Prema CDC-u, kronična Q groznica javlja se u manje od 5 posto zaraženih ljudi. Najčešća i najozbiljnija komplikacija Q groznice je bolest srca koja se naziva bakterijski endokarditis.
Endokarditis je upala unutarnje sluznice srčanih komora i srčanih zalistaka, koja se naziva endokardom. To može prouzročiti oštećenje srčanih zalistaka i može biti fatalno ako se ne liječi.
Ostale ozbiljne komplikacije su rjeđe. Oni uključuju:
- upala pluća ili drugi problemi s plućima
- problemi u trudnoći, poput pobačaja, male porođajne težine, preranog poroda i mrtvorođenosti
- hepatitis, koji je upala jetre
- meningitis, koji je upala membrane oko vašeg mozga ili leđne moždine
Kako se liječi Q groznica?
Liječenje ovisi o težini simptoma.
Blaga infekcija
Blaži oblici Q groznice obično se povuku u roku od nekoliko tjedana, bez ikakvog liječenja.
Teža infekcija
Liječnik će vam propisati antibiotik. Doksiciklin je antibiotik izbora za sve odrasle i djecu s teškom Q groznicom. Trebali biste ga početi uzimati odmah ako se sumnja da je Q groznica uzrok vaše bolesti, čak i prije nego što su dostupni laboratorijski rezultati.
Standardno trajanje liječenja je 2 do 3 tjedna. Simptomi, uključujući vrućicu, trebaju popustiti u roku od 72 sata. Ne reagiranje na doksiciklin može sugerirati da bolest nije Q groznica.
Kronična infekcija
Antibiotici se obično daju od 18 do 24 mjeseca ako imate kroničnu Q groznicu.
Kakvi su izgledi nakon tretmana?
Antibiotici su obično vrlo učinkoviti, a smrtni slučajevi od ove bolesti vrlo su rijetki. Ljudi s endokarditisom, međutim, trebaju uspješnu ranu dijagnozu i antibiotike tijekom najmanje 18 mjeseci kako bi uspjeli ishod.
Kako se Q groznica može spriječiti?
Cjepivo je u Australiji uspjelo za ljude koji rade u visoko rizičnim okruženjima, ali trenutno nije dostupno u Sjedinjenim Državama.
Ako imate visok rizik od Q groznice i niste cijepljeni, trebali biste poduzeti sljedeće preventivne korake:
- Ispravno dezinficirati i dekontaminirati izložena područja.
- Pravilno odložite sve materijale za rođenje nakon što je stoka rodila.
- Operite ruke kako treba.
- Životinje zaražene karantenom.
- Pazite da mlijeko koje pijete bude pasterizirano.
- Rutinski testirajte životinje na infekciju.
- Ograničite protok zraka iz dvorišta i objekata za držanje životinja na druga područja.
