Definicija čira na koži
Čir na koži je otvorena čireva uzrokovana lošim protokom krvi.
Za zacjeljivanje rana potreban je dobar protok krvi. Ali ako imate problema s cirkulacijom krvi, lakše ozljede ne mogu zacijeliti pravilno. Vremenom se ozljeda može pretvoriti u čir na koži.
Ako se čir zarazi, treba ga brzo liječiti. Inficirane čireve ozbiljne su jer se infekcija može proširiti tijelom.
Često čir na koži utječe na noge. Do 3 od 1.000 ljudi ima aktivne čireve na nogama. Također se mogu pojaviti na stopalima, leđima i bokovima. Čir na koži češći je kod starijih ljudi.
Vaši simptomi, liječenje i oporavak ovisit će o specifičnom uzroku vašeg čira.
Simptomi čira na koži
Općenito, čir na koži izgleda poput okrugle otvorene rane na koži. Vanjska granica može biti podignuta i debela.
U ranim fazama primijetit ćete promjenu boje kože na tom području. Može izgledati crveno i osjećati se toplo. Ako imate tamniji ton kože, on može izgledati sjajno ili plavo.
Kako se čir na koži pogoršava, izgledat će poput kratera. Moglo bi zaplakati bistra tekućina ili krv.
Ostali simptomi ovise o vrsti i težini čira. Možda ćete primijetiti:
- oteklina
- crvenilo
- nježnost
- svrbež
- bol
- promjena boje kože
- promjene u teksturi kože
- žuti ili zeleni gnoj (zbog infekcije)
Čir na koži uzrokuje
Čir na koži događa se kada postoji problem s cirkulacijom krvi. Uzroci slabog protoka krvi uključuju:
Dijabetes
Dijabetes je bolest koja uzrokuje povišeni šećer u krvi. Vremenom povišeni šećer u krvi može dovesti do oštećenja živaca zvanog periferna neuropatija. Možete izgubiti osjećaj dodira u stopalima i nogama.
Budući da ne možete osjetiti bol ili pritisak, nećete osjetiti ozljede na nogama ili stopalima. Visok šećer u krvi također usporava zacjeljivanje rana.
Ako se ozljede ne liječe, mogu se pretvoriti u čir na koži.
Ateroskleroza
Ateroskleroza ili arterioskleroza nastaje kada se arterije uske uslijed nakupljanja masnoće koja se naziva plak.
Obično arterije dovode krv kroz tijelo. Ali kad se arterije suze, ne mogu pravilno cirkulirati krv.
Ako dio vašeg tijela ne dobije dovoljno krvi, tkivo kože se raspada i stvara ranu.
Vjerojatnije je da ćete razviti aterosklerozu ako imate dijabetes.
Pritisak
Ako predugo ostanete u jednom položaju, stalni pritisak stisnut će vam krvne žile.
To blokira protok krvi u tkivo kože. Na kraju, koža umire i razvija čir.
Venska insuficijencija
Venska insuficijencija događa se kada vaše vene ne mogu poslati krv s nogu u srce. Krv se skuplja u venama vaših nogu, što dovodi do otoka.
Ako je oteklina jaka, može pritisnuti vašu kožu i prouzročiti čireve.
Uzroci venske insuficijencije uključuju proširene vene i krvne ugruške.
Čimbenici rizika od čira na koži
Vjerojatnije je da ćete dobiti čir na koži ako imate određene čimbenike rizika. To uključuje:
- Trudnoća. Tijekom trudnoće, hormonalne promjene i povećani volumen krvi mogu uzrokovati probleme s venama na nogama.
- Pušenje cigareta. Duhanski dim otvrdne vaše arterije i remeti pravilan protok krvi.
- Ograničena mobilnost. Ako ste vezani za krevet, paralizirani ili koristite invalidska kolica, vaša je koža pod stalnim pritiskom. Ozljede nogu i artritis mogu vam ograničiti kretanje.
- Sve veća dob. Starost je povezana s aterosklerozom i venskom insuficijencijom.
- Visoki krvni tlak. Hipertenzija ili visoki krvni tlak oštećuje arterije i ometa protok krvi.
- Visok kolesterol u krvi. Visok kolesterol povećava suženje i oksidativni stres u arterijama, što remeti protok krvi.
- Pretilost. Pretilost povećava rizik od dijabetesa, ateroskleroze i povećanog pritiska u venama nogu.
- Povijest krvnih ugrušaka. Ako ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka, vjerojatnije ćete imati problema s protokom krvi.
Komplikacije od čira na koži
Ako se ne liječi, čir na koži može se zaraziti. To može produžiti proces ozdravljenja.
Infekcija se također može proširiti na dublje tkivo, kosti, zglobove i krv.
Vrste čira na koži
Postoje četiri vrste čira na koži. Svaki od njih ima različit uzrok i malo drugačije simptome. Tipovi čira na koži uključuju:
Dekubitusni (tlačni) čirevi
Dekubitusni čirevi nastaju kontinuiranim pritiskom ili trenjem na koži. Nazivaju ih još i dekubitusima i dekubitusima.
Ti se čirevi često razvijaju na koštanim područjima, jer kosti vrše dodatni pritisak na kožu.
Dekubitusni čir obično utječe na:
- leđa
- bokovima
- zadnjica
- gležnjevi
- pete
Venski čir na koži
Venski čir na koži uzrokovan je lošom cirkulacijom krvi u venama nogu. Obično utječu na nogu između koljena i gležnja.
Otprilike 80 do 90 posto svih čira na nogama čine venski čirevi na nogama.
Čir na arterijskoj koži
Arterijski čir ili ishemijski čir događa se kad začepljene arterije uzrokuju loš protok krvi.
Ovi čirevi obično nastaju na:
- Potkoljenica
- stopala
- pete
- nožni prsti
- vanjska strana gležnjeva
Obično su arterijski čirevi vrlo bolni. Bol se može pogoršati noću ili kad se noge ne miču.
Neuropatski čir na koži
Neuropatski čir nastaje uslijed oštećenja živaca i uskih arterija. Zovu ih i dijabetični čirevi na stopalima.
Ti se čirevi obično javljaju na pritisnim mjestima stopala. Ovo uključuje:
- pete
- nožni prsti
- dno stopala
Zbog oštećenja živaca vjerojatno nećete osjetiti bol. Ali možda ćete primijetiti bistru tekućinu na čarapama.
Neuropatski čir na stopalima pogađa oko 15 posto ljudi s dijabetesom.
Dijagnoza čira na koži
Liječnik može provesti različite testove kako bi dijagnosticirao vašu ranu. To može uključivati:
- Povijest bolesti. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da bolje razumije vaše simptome.
- Fizički ispit. Liječnik će ispitati veličinu i dubinu vaše rane i potražiti krv, tekućinu ili gnoj.
- Krvni test. Ako je vaš čir zaražen, krvna će ploča pokazati kako se vaše tijelo bori protiv infekcije. Test krvi također može pokazati osnovne probleme.
- Kultura tkiva ili tekućine. Ovim se testom može utvrditi koja vrsta bakterija uzrokuje vašu infekciju, tako da vam liječnik može propisati prave antibiotike.
- Slikovni testovi. RTG, CT ili MRI pomažu vašem liječniku da pregleda tkivo i kost ispod rane.
Lijekovi kod kuće
Ako imate blagi čir na koži, domaći lijekovi mogu ubrzati proces zacjeljivanja.
Ako imate ozbiljne čireve, prije korištenja kućnih tretmana obratite se liječniku.
Kućni lijekovi uključuju:
- Elevacija noge. Da biste pomogli istjecanju krvi iz noge, držite nogu iznad srca. Oslonite ga na jastuke ili jastuke.
- Kompresijske čarape. Kompresijske čarape smanjuju oticanje nogu pomažući povrat krvi u srce.
- Slana otopina. Ako imate blagi čir na koži, možete ga očistiti sterilnom slanom vodom koja se naziva fiziološka otopina. Ako je vaš čir ozbiljan, to bi trebala učiniti medicinska sestra za njegu rana.
- Kurkuma. Kurkuma ima antimikrobna, antioksidativna i protuupalna svojstva koja mogu pomoći u zacjeljivanju rana. Da biste ga koristili, pomiješajte omjer mljevene kurkume i vode u omjeru 2: 1 i nježno nanesite pastu na ranu.
- Med. Tradicionalno se med koristi za zacjeljivanje rana jer ima protuupalno i antimikrobno djelovanje. Da biste isprobali ovu metodu, na oblog nanesite visokokvalitetni med, a zatim nanesite oblog na kožu.
Liječenje čira na koži
Cilj liječenja čira na koži je zacjeljivanje rane, smanjenje boli i liječenje bilo koje infekcije. Vaš tretman može uključivati:
Zavoj
Oblozi štite ranu i održavaju je čistom. Ovo pospješuje zacjeljivanje i sprečava infekciju.
Vrsta previjanja ovisi o vašem čiru i željama liječnika. Primjeri uključuju vlažne obloge, hidrogelove, hidrokoloide, kolagenske obloge za rane i antimikrobne obloge.
Uvijek slijedite upute liječnika. Objasnit će vam kako očistiti čir i promijeniti oblog.
Antibiotici
Ako je vaš čir zaražen, trebat će vam antibiotska mast. Ako je infekcija došla do dubljeg tkiva ili kosti, dobit ćete oralne antibiotike.
Liječnik vam može propisati antibiotike čak i ako čir nije zaražen. Antibiotici će smanjiti rizik od infekcije.
Lijekovi protiv bolova
U početku će promjena obloga biti bolna. Liječnik može propisati lijekove za kontrolu boli. Čir će biti manje bolan kako postaje sve bolji.
Ako ne možete osjetiti bol ili pritisak, vjerojatno vam neće trebati lijekovi protiv bolova.
Kirurgija
Tipično, neinficirani čir na koži ne treba operaciju.
Ako drugi tretmani ne uspiju ili ako imate veliku ranu, možda će vam trebati transplantat kože. To će zatvoriti ranu i pomoći u pravilnom zacjeljivanju.
Operacija se može obaviti i za uklanjanje pritiska brijanjem kosti.
Kada posjetiti liječnika
Ako rana ne zaraste u roku od dva do tri tjedna, potražite liječničku pomoć. Možda imate čir na koži.
Rano liječenje smanjit će rizik od infekcije i drugih problema.
Oporavak i izgledi
Općenito, oporavak od čira na koži događa se u roku od nekoliko tjedana do tri mjeseca. Ozbiljni čirevi mogu potrajati i do dvije godine.
Potpuni oporavak ovisi o:
- vrsta čira
- veličina čira
- kvaliteta njege rana
- vaše cjelokupno zdravlje
- krvotok
- pritisak od hodanja ili stajanja
Oporavak može potrajati duže ako imate infekciju, dijabetes ili aterosklerozu.
Oduzeti
Čir na koži su otvorene okrugle čireve. Razvijaju se kada krv ne može teći do ozljede. Uzroci slabog protoka krvi uključuju dijabetes, aterosklerozu, pritisak i venske probleme.
Uobičajeno, čir na koži utječe na noge, ali može se pojaviti na stopalima, bokovima i leđima. Liječenje ovisi o vašem čiru i općenitom zdravlju. Možda ćete trebati podići nogu, nositi kompresijske čarape ili obloge ili uzimati antibiotike ili lijekove protiv bolova.
Ako imate ranu koja neće zacijeliti ili ako primijetite čir na koži, odmah posjetite liječnika.
