Pitajte stručnjaka: Kako su povezani dijabetes tipa 2 i zdravlje srca

1. Koja je veza između dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca?

Povezanost dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca dvojaka je.

Prvo, dijabetes tipa 2 često je povezan s kardiovaskularnim čimbenicima rizika. To uključuje visoki krvni tlak, povišen kolesterol i pretilost.

Drugo, sam dijabetes povećava rizik od srčanih bolesti. Aterosklerotske kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrti osoba s dijabetesom. To uključuje srčani udar, moždani udar i periferne vaskularne bolesti.

Zatajenje srca također se češće javlja kod osoba koje žive s dijabetesom.

Možete isprobati kalkulator American College of Cardiology kako biste procijenili svoj desetogodišnji rizik od srčanih bolesti.

2. Koje korake mogu poduzeti kako bih spriječio komplikacije dijabetesa tipa 2?

Dijabetes tipa 2 povezan je s mikrovaskularnim i makrovaskularnim komplikacijama.

Mikrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje malih krvnih žila. Ovo uključuje:

• dijabetičar
  retinopatija, koja predstavlja oštećenje očiju
• nefropatija,
  što je oštećenje bubrega
• neuropatija,
  što je oštećenje perifernih živaca

Makrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje velikih krvnih žila. Oni povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara i perifernih vaskularnih bolesti.

Kontrola razine šećera u krvi može smanjiti šanse za mikrovaskularne komplikacije. Ciljevi šećera u krvi ovise o vašoj dobi i popratnim bolestima. Većina ljudi trebala bi držati razinu šećera u krvi od 80 do 130 mg / dL natašte i ispod 160 mg / dL dva sata nakon jela, s A1C manjim od 7.

Rizik od makrovaskularnih komplikacija možete smanjiti upravljanjem kolesterolom, krvnim tlakom i dijabetesom. Vaš liječnik također može preporučiti aspirin i promjene načina života, poput odvikavanja od pušenja.

3. Koji me još čimbenici izlažu velikom riziku od srčanih bolesti?

Uz dijabetes tipa 2, čimbenici rizika za srčane bolesti uključuju:

• dob
• pušenje
• obitelj
  povijest srčanih problema
• visoko
  krvni tlak
• visoko
  kolesterol
• pretilost
• visoko
  razina albumina, proteina u mokraći
• kronični
  bolest bubrega

Ne možete promijeniti neke čimbenike rizika, poput obiteljske povijesti, ali drugi se mogu liječiti.

4. Hoće li liječnik nadzirati moj rizik od srčanih bolesti i koliko često ću ga trebati vidjeti?

Ako su vam nedavno dijagnosticirani dijabetes tipa 2, liječnik primarne zdravstvene zaštite obično je osoba koja će vam pomoći u upravljanju dijabetesom i čimbenicima srčanog rizika. Možda ćete trebati posjetiti endokrinologa za složenije upravljanje dijabetesom.

Učestalost posjeta liječniku razlikuje se od osobe do osobe. Ipak, dobra je ideja barem dva puta godišnje provjeravati ako je vaše stanje pod dobrom kontrolom. Ako je vaš dijabetes složeniji, trebali biste posjetiti svog liječnika otprilike četiri puta godišnje.

Ako vaš liječnik sumnja na srčano stanje, trebali bi vas uputiti kardiologu radi specijaliziranijeg ispitivanja.

5. Koje će testove liječnici koristiti za praćenje zdravlja mog srca?

Liječnik će nadgledati vaše kardiovaskularne čimbenike rizika kroz vašu povijest bolesti, fizički pregled, laboratorijske testove i elektrokardiogram (EKG).

Ako su vaši simptomi ili EKG u mirovanju abnormalni, dodatni testovi mogu uključivati ​​test stresa, ehokardiogram ili koronarnu angiografiju. Ako vaš liječnik sumnja na bolest perifernih krvnih žila ili karotidnu bolest, može koristiti Doppler ultrazvuk.

6. Kako mogu sniziti krvni tlak s dijabetesom?

Visok krvni tlak faktor je rizika i za bolesti srca i za bubrege, pa je važno držati ga pod kontrolom. Obično ciljamo krvni tlak ispod 140/90 za većinu ljudi. U nekim slučajevima, poput osoba s bolestima bubrega ili srca, ciljamo ispod 130/80 ako se mogu sigurno postići niži brojevi.

Snižavanje krvnog tlaka uključuje kombinaciju promjena načina života i lijekova. Ako se smatrate prekomjernom težinom ili pretilom, preporučuje se gubitak kilograma.

Također biste trebali unijeti promjene u prehranu, kao što je slijeđenje DASH dijete (prehrambeni pristup zaustavljanju hipertenzije). Ova dijeta zahtijeva manje od 2,3 g natrija dnevno i 8 do 10 porcija voća i povrća dnevno. Također se sastoji od mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.

Također biste trebali izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola i povećati razinu aktivnosti.

7. Kako mogu smanjiti kolesterol s dijabetesom?

Vaša prehrana igra veliku ulogu u razini kolesterola. Trebali biste unositi manje zasićenih i transmasnih kiselina te povećati potrošnju dijetalnih omega-3 masnih kiselina i vlakana. Dvije dijete koje su korisne za upravljanje kolesterolom su DASH dijeta i mediteranska prehrana.

Dobra je ideja povećati i razinu tjelesne aktivnosti.

Uglavnom bi mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 trebali uzimati i statin kako bi smanjili kolesterol. Čak i s normalnim kolesterolom, pokazalo se da ti lijekovi smanjuju rizik od srčanih problema.

Vrsta i intenzitet statina i ciljane vrijednosti kolesterola ovise o nekoliko čimbenika. To uključuje vašu dob, popratne bolesti i predviđeni desetogodišnji rizik od aterosklerotske vaskularne bolesti. Ako je vaš rizik veći od 20 posto, trebat će vam agresivniji tretman.

8. Mogu li poduzeti neke tretmane kako bih zaštitila svoje srce?

Način života zdrav u srcu uključuje zdravu prehranu, izbjegavanje pušenja i redovito vježbanje. Uz to, svi čimbenici srčanog rizika moraju biti pod kontrolom. To uključuje krvni tlak, dijabetes i kolesterol.

Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 također bi trebala uzimati statin kako bi smanjila vjerojatnost koronarnog događaja. Osobe s anamnezom kardiovaskularnih bolesti ili oni koji su pod visokim rizikom od nje mogu biti kandidati za aspirin ili druga sredstva protiv trombocita. Ovi se tretmani razlikuju od osobe do osobe.

9. Postoje li znakovi upozorenja da razvijam bolesti srca?

Znakovi upozorenja na prisutnost kardiovaskularnih bolesti mogu uključivati:

• prsa
  ili nelagoda u ruci
• kratkoća
  daha
• lupanje srca
• neurološki
  simptomi
• noga
  oteklina
• tele
  bol
• vrtoglavica
• nesvjestica

Nažalost, u prisutnosti dijabetesa, bolesti srca često šute. Na primjer, blokada može biti prisutna u koronarnim arterijama bez ikakvih bolova u prsima. To je poznato kao tiha ishemija.

Zbog toga je proaktivno rješavanje svih vaših čimbenika srčanog rizika toliko važno.

Doktorica Maria Prelipcean liječnica je specijalizirana za endokrinologiju.Trenutno radi u Southview Medical Group u Birminghamu u Alabami, kao endokrinolog. 1993. godine dr. Prelipcean diplomirala je medicinu na Carol Davila Medical School. U 2016. i 2017. godini dr. Prelipcean proglašen je jednim od najboljih liječnika u Birminghamu od strane časopisa B-Metro. U slobodno vrijeme uživa čitati, putovati i provoditi vrijeme sa svojom djecom.