Što su hemoroidi?
Hemoroidi, koji se nazivaju i gomilama, događaju se kad nakupine vena u vašem rektumu ili anusu nabreknu (ili se prošire). Kada te vene nateknu, krv se udružuje i uzrokuje širenje vena prema van u membrane oko vašeg rektalnog i analnog tkiva. To može postati neugodno ili bolno.
Hemoroidi nisu uvijek vidljivi. Ali kad se prošire, mogu izgledati poput crvenih ili obojenih kvrga ili nakupina.
Postoje četiri vrste hemoroida:
- unutarnja
- vanjski
- prolapsirana
- trombiran
Većina hemoroida nije ozbiljna i možda ih nećete primijetiti. Zapravo, manje od 5 posto ljudi koji obole od hemoroida imaju simptome. Još manje treba liječenje.
Hemoroidi nisu toliko rijetki. Barem će ih tri od četiri odrasle osobe dobiti u jednom trenutku svog života. No, odmah se obratite liječniku ako vam hemoroidi uzrokuju bol ili ometaju vaše uobičajene aktivnosti i stolicu.
Slike različitih vrsta hemoroida
Unutarnji hemoroidi
Unutarnji hemoroidi nalaze se u vašem rektumu. Ne mogu se uvijek vidjeti jer su vam preduboko u anusu da bi bili vidljivi.
Unutarnji hemoroidi obično nisu ozbiljni i obično nestaju sami.
Ponekad vam unutarnji hemoroidi mogu nateknuti i stršiti iz anusa. Ovo je poznato kao prolapsirani hemoroid.
Ne postoje živci koji otkrivaju bol u vašem rektumu, pa možda nećete uvijek primijetiti unutarnje hemoroide. Ali oni mogu uzrokovati simptome ako postanu veći, uključujući:
- bol ili nelagoda
- svrbež
- gori
- zamjetne kvržice ili otekline u blizini anusa
Izmet koji putuje kroz vaš rektum također može nadražiti unutarnji hemoroid. To može uzrokovati krvarenje koje ćete primijetiti na toaletnom tkivu.
Posjetite svog liječnika ako vam unutarnji hemoroid uzrokuje puno boli ili nelagode.
Prolapsirano
Do prolapsiranog hemoroida dolazi kada vam unutarnji hemoroidi nateknu i strše iz anusa. Liječnik može prolapsiranom hemoroidu dodijeliti ocjenu na temelju njegove visine:
- Ocjena 1: Uopće nije prolapsirano.
- Razred dva: Prolapsirano, ali povući će se sami. Oni se mogu prolapsirati samo kada pritisnete analno ili rektalno područje, npr. Naprezanjem kada imate stolicu, a zatim se vratite u svoj uobičajeni položaj.
- Treći stupanj: Prolapsirano, a vi ga morate gurnuti natrag u sebe. Možda će ih trebati liječiti kako ne bi postali previše bolni ili zaraženi.
- Četvrti stupanj: Prolapsirano i ne možete ga vratiti bez puno boli. Obično će ih trebati liječiti kako bi se spriječile bol, nelagoda ili daljnje komplikacije.
Prolapsirani hemoroidi izgledaju poput natečenih crvenih kvrga ili kvrga izvan anusa. Možda ćete ih moći vidjeti ako koristite ogledalo za ispitivanje ovog područja. Prolapsirani hemoroidi možda nemaju drugi simptom osim izbočenja ili mogu uzrokovati bol ili nelagodu, svrbež ili peckanje.
U nekim će vam slučajevima možda trebati kirurško liječenje za uklanjanje ili ispravljanje prolapsiranog hemoroida tako da vam ne uzrokuje bol ili komplikacije.
Vanjski hemoroidi
Vanjski hemoroidi javljaju se na vašem anusu, izravno na površini mjesta na koje izlaze stolice. Nisu uvijek vidljivi, ali ponekad se vide kao nakupine na analnoj površini.
Vanjski hemoroidi obično nisu ozbiljan medicinski problem. No, obratite se svom liječniku ako uzrokuju bol ili nelagodu koja ometa vaš svakodnevni život.
Simptomi vanjskih hemoroida u osnovi su isti kao i unutarnji. No budući da se nalaze na vanjskoj strani vašeg rektuma, možda ćete osjećati više boli ili nelagode kada sjednete, bavite se fizičkim aktivnostima ili ispraznite stolicu.
Također ih je lakše vidjeti kada nateknu, a plavičasta boja proširenih vena vidljiva je ispod površine analne kože.
Posjetite svog liječnika ako vam vanjski hemoroid uzrokuje bol ili nelagodu.
Trombozirani hemoroid
Trombozirani hemoroid sadrži krvni ugrušak (tromboza) unutar tkiva hemoroida. Mogu se pojaviti kao nakupine ili otekline oko anusa.
Trombozirani hemoroidi u osnovi su komplikacija hemoroida u kojem nastaje krvni ugrušak.
Krvni ugrušci mogu se dogoditi i u unutarnjem i u vanjskom hemoroidu, a simptomi mogu uključivati:
- intenzivna bol i svrbež
- oticanje i crvenilo
- plavkasta boja oko područja hemoroida
Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako primijetite sve veću bol, svrbež ili upalu oko rektuma i analnog područja. Trombozirane hemoroide treba brzo liječiti kako biste spriječili komplikacije zbog nedostatka opskrbe vašeg analnog ili rektalnog tkiva.
Što uzrokuje hemoroide?
Sve što pritiska ili opterećuje vaš anus ili rektum, može prouzročiti širenje vena. Neki od uobičajenih uzroka i čimbenika rizika uključuju:
- imati previse kilograma
- naprezanje tijekom pokreta crijeva
- koji imaju proljev ili zatvor
- nema redovito pražnjenje crijeva
- sjedeći dugo
- biti trudna ili rađati
- ne jedete dovoljno vlakana u prehrani
- koristeći previše laksativa
- stareći, jer tkiva starenjem gube snagu i elastičnost
Unutarnji hemoroidi mogu postati prolapsirani hemoroidi ako nastavite raditi bilo koju od ovih stvari koje su vam mogle uzrokovati hemoroide.
Vjerojatnije je da će se vanjski hemoroidi trombozirati, iako nije poznato da postoji određeni čimbenik rizika koji bi mogao uzrokovati to.
Kada bih trebao posjetiti svog liječnika?
Obratite se svom liječniku ako počnete primjećivati bol i nelagodu oko anusa, posebno kada sjedite ili imate stolicu.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite drastično pogoršanje simptoma ili bilo kojeg od ovih simptoma, posebno ako ometaju vaše svakodnevne aktivnosti:
- osjećate krajnje svrbež oko anusa
- gori oko vašeg anusa
- zamjetne kvržice ili otekline u blizini anusa
- plavkasto obojenje vaše kože u blizini područja oteklina
Kako se dijagnosticiraju?
Vaš liječnik može provesti jedan ili više testova za ispitivanje hemoroida na analnom ili rektalnom području:
- Gledajući u anusu ili rektumu vidljive znakove hemoroida. Liječnik bi trebao vizualnim pregledom lako dijagnosticirati vanjski ili prolapsirani unutarnji hemoroid.
- Izrada digitalnog rektalnog pregleda. Liječnik će umetnuti prst prekriven podmazanom rukavicom u anus ili rektum kako bi prstima osjetio znakove hemoroida.
- Pomoću opsega za snimanje promatrajte unutrašnjost rektuma kako biste pregledali unutarnje hemoroide. To se obično sastoji od umetanja tanke cijevi sa svjetlom na kraju u rektum. Alati koji se koriste za ovu dijagnozu mogu uključivati anoskop ili sigmoidoskop.
Kako se liječe?
Liječenje se može razlikovati ovisno o vrsti, stupnju prolapsa ili težini vaših simptoma.
Evo nekoliko kućnih lijekova koje možete isprobati ako simptomi nisu prejaki:
- Upotrijebite kremu protiv hemoroida koja se prodaje bez recepta ili otopinu hamamelisa kako biste ublažili otekline i bol.
- Uzmite lijekove protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol), kako biste smanjili bol.
- Upotrijebite hladni oblog (vrećicu leda ili čak samo vrećicu smrznutog povrća umotanu u tanki ručnik) kako biste podnijeli bol i otekline.
- Sjedite u toploj vodi 10 do 15 minuta. Možete napuniti kadu toplom vodom ili koristiti sjedeću kupku.
U nekim će slučajevima možda trebati ukloniti hemoroide kako bi se spriječile bolovi i dugotrajne komplikacije. Neki postupci uklanjanja uključuju:
- podvezivanje gumenom vrpcom
- skleroterapija
- infracrvena koagulacija
- hemoroidektomija
- hemoroidi
Koje su moguće komplikacije hemoroida?
Komplikacije hemoroida su rijetke. Ako se dogode, mogu uključivati:
- Gušenje. Arterije koje hrane hemoroidu svježom krvlju mogu se začepiti, što sprečava dotok krvi u hemeroid. To može uzrokovati izuzetno intenzivnu i nepodnošljivu bol.
- Anemija. Ako hemoroidi previše krvare, crvenim krvnim zrncima mogu oduzeti kisik. To može uzrokovati umor, otežano disanje, glavobolju i vrtoglavicu jer opskrba krvlju nosi manje kisika oko vašeg tijela.
- Prolaps. Prolapsirani hemoroidi mogu uzrokovati bol ili nelagodu kada sjedite ili prolazite stolicom.
- Krvni ugrušci. Tromboza je vjerojatnije komplikacija vanjskog hemoroida. Krvni ugrušci mogu uzrokovati sve nesnosniju bol i svrbež.
- Infekcija. Bakterije mogu ući u hemoroide koji krvare i zaraziti tkivo. Neliječene infekcije ponekad mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput smrti tkiva, apscesa i vrućice.
Outlook
Hemoroidi mogu biti neugodni ili čak bolni, ali većinu vremena nećete osjetiti nikakve primjetne simptome, a komplikacije su vrlo rijetke.
Unutarnji ili vanjski hemoroidi koji se ne prolapsiraju ili trombozi imaju veću vjerojatnost zacjeljivanja bez izazivanja simptoma ili komplikacija. Prolapsirani i trombozirani hemoroidi mnogo će vjerojatnije uzrokovati nelagodu ili povećati rizik od komplikacija.
Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako vaši hemoroidi uzrokuju bol i nelagodu ili ako primijetite simptome poput krvarenja ili prolapsa. Brzo liječeni hemoroidi imaju veće šanse za ozdravljenje bez daljnjih komplikacija.
