Što su probiotici?
Probiotici su mikroorganizmi koje unosimo u svoja tijela kako bismo podržali svoje zdravlje. Tipično su to sojevi bakterija koji mogu pomoći u poboljšanju probave ili takozvane "dobre bakterije". Probiotički proizvodi namijenjeni su opskrbi zdravim, crijevima prihvatljivim bakterijama da napune crijevni zid.
Probiotici se nalaze u određenoj hrani. Također dolaze u dodacima, koji su dostupni u raznim oblicima, uključujući tablete i kapsule.
Iako mnogi ljudi uzimaju probiotike kako bi podržali svoje opće zdravlje probavnog sustava, oni se također koriste za liječenje određenih crijevnih problema kao što su gastroenteritis i stanje nazvano pouchitis. No mogu li se ove dobre bakterije koristiti i za liječenje ulceroznog kolitisa (UC)?
Trebam li uzimati probiotike za UC?
UC je upalna bolest debelog crijeva koja uzrokuje krvavi proljev, grčeve i nadutost. Bolest se vraća i vraća se, što znači da postoje trenuci kada je bolest tiha, a druga vremena kada se razbuktaju, uzrokujući simptome.
Standardni medicinski tretman za UC ima dvije komponente: liječenje aktivnih pojava i sprečavanje pojave. Tradicionalnim liječenjem aktivni se pogoršaji često liječe kortikosteroidima kao što je prednizon. Pojavice se sprječavaju tretmanom održavanja, što znači dugotrajnu upotrebu određenih lijekova.
Pogledajmo mogu li probiotici pomoći u bilo kojoj od ovih potreba liječenja.
Mogu li probiotici pomoći u zaustavljanju izljeva?
Odgovor na ovo pitanje vjerojatno je ne. Pregled kliničkih studija iz 2007. godine o upotrebi probiotika za pojavu UC-a otkrio je da probiotici ne skraćuju trajanje izbijanja kada se dodaju redovnom liječenju.
Međutim, ljudi u studijama koji su uzimali probiotike prijavili su manje simptoma tijekom izbijanja, a ti su simptomi bili manje izraženi. Drugim riječima, iako probiotici nisu pogoršali brže, činilo se da simptome pogoršanja čine rjeđima i rjeđima.
Mogu li probiotici pomoći u sprječavanju pojave izljeva?
Korištenje probiotika u tu svrhu pokazuje više obećanja.
Nekoliko je studija pokazalo da probiotici mogu biti jednako učinkoviti kao i tradicionalni UC lijekovi, uključujući zlatni standard za liječenje mesalazinom.
Njemačka studija iz 2004. pratila je skupinu od 327 pacijenata s UC u anamnezi, dajući polovicu od njih mesalazin, a drugu polovicu probiotike (Escherichia coli Nissle 1917). Nakon jedne godine liječenja, prosječno vrijeme remisije (vrijeme bez pogoršanja) i kvaliteta remisije bile su jednake za obje skupine.
Slični rezultati viđeni su i u drugim studijama. I još jedan probiotik, Lactobacillus GG, također može biti koristan u održavanju remisije u UC.
Kako probiotici pomažu u liječenju ulceroznog kolitisa?
Probiotici mogu pomoći u liječenju UC-a jer se bave stvarnim uzrokom stanja.
Smatra se da su UC uzrokovani problemima s imunološkim sustavom u crijevima. Vaš imunološki sustav pomaže vašem tijelu u borbi protiv bolesti, ali ponekad se može isprazniti i ciljati vlastito tijelo nastojeći ga zaštititi od opažene opasnosti. Kad se to dogodi, naziva se autoimuna bolest.
U slučaju UC, smatra se da je neravnoteža bakterija u debelom crijevu opažena opasnost koja potiče imunološki sustav da reagira.
Mogu li probiotici pogoršati UC?
Probiotici mogu pomoći pružanjem dobrih bakterija koje pomažu vratiti bakterijsku ravnotežu u crijevima, uklanjajući problem na koji imunološki sustav reagira. Kako opažena opasnost nestane, imunološki sustav može omekšati ili zaustaviti napad.
Kao što smo prethodno naveli, probiotici mogu pomoći u povećanju vremena između pojava i mogu simptome pogoršanja učiniti manje ozbiljnima. Također, probiotici su vjerojatno jeftiniji od tipičnih UC lijekova i mogu biti sigurniji tijekom duljeg razdoblja.
Probiotici također mogu zaštititi od drugih problema s crijevima, poput Clostridium difficile kolitis i proljev putnika.
Puno je blagodati, ali postoji nekoliko nedostataka prilikom upotrebe probiotika s UC-om. Glavna je ta da oni vjerojatno nisu korisni u izazivanju brže remisije tijekom izbijanja UC-a.
Druga je zabrinutost da bi ih određeni ljudi trebali koristiti oprezno. Probiotici sadrže žive bakterije, tako da mogu povećati rizik od infekcije kod ljudi s oštećenim imunološkim sustavom (poput onih koji uzimaju dugoročne ili velike doze kortikosteroida). To je zato što oslabljeni imunološki sustav možda neće moći kontrolirati žive bakterije i može doći do infekcije.
Pros probiotici za UC
- Može pomoći u sprječavanju pojave UC-a
- Može smanjiti simptome tijekom izbijanja
- Do danas nisu pokazane ozbiljne nuspojave
- Jeftiniji od ostalih UC lijekova
- Moguće sigurnije za dugotrajnu uporabu od ostalih UC lijekova
- Može zaštititi od drugih bolesti crijeva, poput infekcije C. difficile
Protiv probiotika za UC
- Ne zaustavljajte rasplamsavanje u procesu
- Treba ga koristiti s oprezom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom
Gdje mogu dobiti probiotike?
Dostupne su bezbrojne vrste probiotičkih proizvoda i mnogi sojevi mikroorganizama koji se mogu koristiti u njima. Dvije najčešće vrste bakterija koje se koriste su Lactobacillus i Bifidobacterium.
Probiotike možete nabaviti iz različitih izvora. Možete ih pronaći u namirnicama poput jogurta, kefira (fermentirani napitak od kravljeg mlijeka), pa čak i kiselog kupusa.
Možete ih uzimati i kao suplemente, u oblicima poput kapsula, tableta, tekućina ili gumenih proizvoda. Vaša lokalna ljekarna vjerojatno ima nekoliko dostupnih opcija.
Ako razmišljate o upotrebi probiotika, trebali biste imati na umu da za razliku od lijekova na recept, probiotičke dodatke ne regulira Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). To znači da FDA ne provjerava jesu li dodaci sigurni ili učinkoviti prije nego što izađu na tržište.
Ako želite smjernice za pronalaženje visokokvalitetnog probiotika, obratite se svom liječniku.
Prebiotici
Prebiotici su ugljikohidrati koji su "hrana" za određene skupine bakterija. Konzumacija prebiotika može iz ovog razloga povećati populaciju vlastitih crijevnih probiotika. Neki prirodni izvori prebiotika uključuju:
- češnjak
- maslačak zelje
- luk
- šparoge
- artičoka
- banana
- poriluk
- korijen cikorije
Ovu hranu treba jesti sirovu kako bi se postigla najveća korist od prebiotika.
Nuspojave
Do sada nisu povezane ozbiljne nuspojave s produljenom primjenom probiotika za UC. U pregledu studija, stopa nuspojava bila je približno jednaka (26 posto nasuprot 24 posto) kod korisnika probiotika kao i kod onih koji su uzimali mesalazin.
Ostali lijekovi
Dok uzimanje probiotika može pomoći kod vašeg UC, liječnik vam može propisati i lijekove koji pomažu u induciranju ili održavanju remisije. Ovi lijekovi spadaju u četiri glavne kategorije, koje uključuju:
- aminosalicilati
- kortikosteroidi
- imunomodulatori
- biološki lijekovi
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Iako je probiotike lako dobiti i imaju malo nuspojava, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što ih dodate u svoj plan liječenja UC-om. To je posebno važno ako imate oslabljen imunološki sustav ili ste na visokim dozama kortikosteroida.
I definitivno nemojte koristiti probiotike za zamjenu bilo kakvih UC lijekova ili liječenja koje je liječnik savjetovao bez prethodne potvrde s liječnikom.
Ali ako vi i vaš liječnik mislite da su probiotici sljedeća opcija koju trebate razmotriti za svoj plan liječenja UC-om, zatražite pomoć od liječnika u pronalaženju najboljeg probiotika za vas. Vjerojatno nemate što izgubiti - osim možda nekih UC rasplamsavanja.