Upis u Medicare nije uvijek jednostavan postupak. Nakon što postanete kvalificirani, postoji nekoliko točaka u kojima se možete prijaviti za svaki od dijelova Medicare-a.
Za većinu ljudi prijava za Medicare događa se tijekom 7-mjesečnog početnog razdoblja upisa (IEP). IEP započinje 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina i nastavlja se 3 mjeseca nakon vašeg rođendana.
Čak i s tim vremenskim okvirom na umu, ispravljanje Medicare-a može biti zbunjujuće, a može vas koštati i kazne ako pogrešno shvatite.
U ovom ćemo članku pružiti konkretne informacije o vašoj prihvatljivosti i vremenskom okviru za registraciju za Medicare.
Kada ispunjavam uvjete za registraciju za Medicare?
Ako trenutno primate naknade za socijalno osiguranje i mlađi ste od 65 godina, automatski ćete biti upisani u dijelove A i B Medicare kad napustite 65 godina. Ako ne želite imati Medicare dio B, možete ga odbiti u to vrijeme.
Ako trenutno ne primate socijalno osiguranje, morat ćete se aktivno prijaviti za Medicare.
Jednom kad znate kako se treba, a što ne mora prijaviti, stvarni je postupak lagan. Sljedeći čimbenici su važni za razmatranje prilikom upisa u Medicare.
Tvoje godine
Možda ćete htjeti pokrenuti kotače registracijom za Medicare bilo kad tijekom 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana. Također se možete prijaviti tijekom mjeseca kada navršite 65 godina, kao i tijekom tromjesečnog razdoblja nakon tog datuma.
Važno je napomenuti da ako odgodite prijavu do zadnja 3 mjeseca IEP-a, početak vašeg zdravstvenog osiguranja može biti odgođen.
Ako imate invaliditet
Ako ste primali ili invalidninu za socijalno osiguranje ili invalidninu za željeznički mirovinski odbor najmanje 24 uzastopna mjeseca, ispunjavate uvjete za upis u Medicare u bilo kojem trenutku, bez obzira na vašu dob.
Ako imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) ili krajnju fazu bubrežne bolesti (ESRD), također imate pravo na Medicare u bilo kojem trenutku, neovisno o vašoj dobi.
Vaše državljanstvo
Da biste ispunjavali uvjete za Medicare, morate biti državljanin SAD-a ili stalni stanovnik SAD-a koji ovdje zakonito živi najmanje 5 uzastopnih godina.
Ako imate supružnika
Za razliku od privatnih planova zdravstvenog osiguranja, vaš supružnik ne može biti obuhvaćen vašim planom Medicare.
Da bi vaš supružnik bio pokriven, oni moraju ispunjavati posebne uvjete za ispunjavanje uvjeta Medicare-a, poput dobi. Nakon što ispune te uvjete, oni mogu ispunjavati uvjete za neke pogodnosti Medicare-a na temelju vaše radne povijesti, čak i ako nisu uspjeli.
Ako je vaš supružnik mlađi od vas i izgubit će zdravstveno osiguranje nakon što odete u Medicare, možda će moći kupiti zdravstveno osiguranje putem privatnog pružatelja usluga.
Ako se približavate 65. godini života, ali želite nastaviti sa zdravstvenim osiguranjem koje trenutno imate putem plana supružnika, obično to možete učiniti bez kazne.
Kada ispunjavate uvjete za svaki dio ili plan u Medicareu?
Medicare Dio A
Ispunjavate uvjete za prijavu za Medicare Dio A tijekom početnog razdoblja upisa.
Automatski ćete biti upisani u dobi od 65 godina za Medicare Dio A ako trenutno primate invalidninu za socijalno osiguranje ili invalidninu u željezničkom mirovinskom odboru.
Medicare dio B
Kao i za Medicare Dio A, i tijekom početnog upisa ispunjavate uvjete za prijavu za Medicare Dio B.
Automatski ćete biti upisani u dobi od 65 godina za Medicare Dio B ako trenutno primate invalidninu za socijalno osiguranje ili invalidninu u željezničkom mirovinskom odboru.
Medicare dio C (Medicare prednost)
Da biste se upisali u Medicare Dio C, prvo morate ispunjavati uvjete i imati Medicare dijelove A i B.
Prvo se možete prijaviti za Medicare Dio C tijekom početnog upisa ili tijekom otvorenih razdoblja upisa, koja se odvijaju tijekom godine.
Također se možete prijaviti za Medicare Dio C tijekom posebnih razdoblja upisa, na primjer nakon gubitka posla koji vam je omogućio zdravstvenu zaštitu.
Možete se upisati u plan Medicare Advantage bez obzira na dob, ako primate Medicare pogodnosti zbog invaliditeta ili ako imate ESRD.
Medicare Dio D
Možete se prijaviti na plan lijekova na recept za Medicare Dio D kada prvi put dobijete Medicare tijekom početnog upisa.Ako se ne prijavite za Medicare Dio D u roku od 63 dana od vašeg IEP-a, može se dogoditi kazna za kasno prijavljivanje. Ova će se kazna dodavati vašoj mjesečnoj premiji svakog mjeseca.
Nećete morati platiti kaznu za kasni upis ako imate pokriće za lijekove na recept putem plana Medicare Advantage ili putem privatnog osiguravatelja.
Ako vam se ne sviđa vaš trenutni plan lijekova na recept, možete izmijeniti Medicare Dio D tijekom otvorenih razdoblja upisa, koja se događaju dva puta godišnje.
Dodatak Medicare (Medigap)
Početno razdoblje upisa za dopunsko osiguranje Medigap pokreće se početkom mjeseca tijekom kojeg navršite 65 godina i prijavite se za Dio B. Početni upis za Medigap traje 6 mjeseci od tog datuma.
Tijekom početnog upisa moći ćete kupiti Medigap plan u svojoj državi po istoj cijeni kao i ljudi koji imaju dobro zdravlje, čak i ako imate zdravstveno stanje.
Pružatelji Medigapa koriste medicinsko osiguranje kako bi odredili cijene i prihvatljivost. Oni se razlikuju od plana do plana i od države do države. Kad završi početno razdoblje upisa, možda ćete i dalje moći kupiti Medigap paket, iako će vaše stope biti veće. Također nema garancije da će vam pružatelj Medigapa prodati plan izvan početnih razdoblja upisa.
Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?
Početni upis u Medicare
Početni upis u Medicare 7-mjesečno je razdoblje koje započinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, uključuje vaš rođendanski mjesec i završava 3 mjeseca nakon vašeg rođendana.
Upis u Medigap
Rok za kupnju dopunskog osiguranja Medigap po redovnim cijenama je 6 mjeseci nakon prvog dana u mjesecu kada navršite 65 godina i / ili se prijavite za Dio B.
Kasni upis
Ako se niste prijavili za Medicare kad ste prvi put ispunjavali uvjete, još uvijek se možete upisati u dijelove A i B Medicare ili u plan Medicare Advantage tijekom općeg razdoblja upisa, iako će se kazne najvjerojatnije dodati troškovima vašeg mjesečnog premije.
Opći upis odvija se svake godine od 1. siječnja do 31. ožujka.
Upis na Medicare Dio D
Ako se niste prijavili za Medicare Dio D kad ste prvi put ispunili uvjete, možete se prijaviti tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja upisa, koje se održava od 15. listopada do 7. prosinca svake godine.
Planovi Medicare Advantage koji uključuju pokriće lijekovima na recept mogu se kupiti i tijekom godišnjeg razdoblja upisa u Medicare Advantage koje se održava od 1. siječnja do 31. ožujka.
Posebni upis
Pod određenim uvjetima, možda ćete se moći kasno prijaviti za Medicare, tijekom vremenskog razdoblja poznatog kao posebno razdoblje upisa.
Posebni rokovi za upis mogu se dati ako ste čekali da se prijavite za originalni Medicare jer ste bili zaposleni u tvrtki koja je imala više od 20 zaposlenih kad ste napunili 65 godina i koja vam je osiguravala zdravstveno osiguranje putem posla, sindikata ili supružnika.
Ako je to slučaj, možete se prijaviti za dijelove Medicare A i B u roku od 8 mjeseci nakon završetka pokrića ili za dijelove Medicare C i D u roku od 63 dana nakon završetka pokrića.
Planovi dijela D mogu se mijenjati tijekom posebnih razdoblja upisa ako:
- preselili ste se na mjesto koje vaš trenutni plan ne zadovoljava
- vaš se trenutni plan promijenio i više ne pokriva vaš zemljopisni položaj
- uselili ste se u starački dom ili iz njega
Za poneti
Ispunjavanje uvjeta za Medicare obično se započinje 3 mjeseca prije mjeseca u kojem navršite 65 godina. Ovo početno razdoblje upisa traje 7 mjeseci.
Postoje posebne okolnosti, kao i druga razdoblja upisa koja su predviđena za vas, tijekom kojih možete dobiti pokriće ako propustite početni upis.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom
