Trudnoća se događa nakon što je jajna stanica oplođena i ukopa se u maternicu. Ponekad se, međutim, ove osjetljive početne faze mogu pomiješati. Kad se to dogodi, trudnoća možda neće ići onako kako bi trebala - a to može biti srceparajuće, iako za to nije ničija krivnja.
Molarna trudnoća nastaje kada se posteljica ne razvija normalno. Umjesto toga, tumor se stvara u maternici i uzrokuje da posteljica postane masa vrećica ispunjenih tekućinom, koje se nazivaju i cistama. Otprilike 1 na svakih 1.000 trudnoća (0,1 posto) je molarna trudnoća.
Ovakva trudnoća ne traje jer posteljica obično uopće ne može hraniti ili rasti dijete. U rijetkim slučajevima to može dovesti i do zdravstvenih rizika za mamu.
Molarna trudnoća naziva se i madež, hidatidiformni madež ili gestacijska trofoblastna bolest. Možete imati ovu komplikaciju trudnoće čak i ako ste prije imali tipičnu trudnoću. I dobra vijest - nakon molarne trudnoće možete imati potpuno normalnu, uspješnu trudnoću.
Kompletna i djelomična molarna trudnoća
Postoje dvije vrste molarne trudnoće. Oboje imaju isti rezultat, pa jedan nije bolji ili lošiji od drugog. Obje su vrste obično benigne - ne uzrokuju rak.
Potpuni madež događa se kada u maternici raste samo tkivo posteljice. Uopće nema ni traga plodu.
U djelomičnom madežu nalazi se tkivo posteljice i nešto fetalnog tkiva. Ali fetalno tkivo je nepotpuno i nikada se ne bi moglo razviti u dijete.
Što uzrokuje molarnu trudnoću?
Ne možete kontrolirati imate li molarnu trudnoću ili ne. To nije uzrokovano ničim što ste učinili. Molarna trudnoća može se dogoditi ženama svih etničkih skupina, dobnih skupina i porijekla.
Ponekad se to dogodi zbog miješanja na genetskoj - DNA - razini. Većina žena nosi stotine tisuća jajašaca. Neki od njih možda se neće pravilno oblikovati. Obično ih tijelo apsorbira i izbaci iz upotrebe.
Ali s vremena na vrijeme dogodi se da nesavršena (prazna) jajna stanica oplodi sperma. Na kraju završi s genima od oca, ali ni od majke. To može dovesti do molarne trudnoće.
Na isti način, nesavršena sperma - ili više njih može oploditi dobru jajnu stanicu. To također može uzrokovati madež.
Faktori rizika
Postoje neki čimbenici rizika za molarnu trudnoću. To uključuje:
- Dob. Iako se to može dogoditi bilo kome, možda ćete više voljeti imati molarnu trudnoću ako ste mlađi od 20 ili stariji od 35 godina.
- Povijest. Ako ste u prošlosti imali molarnu trudnoću, vjerojatnije ćete imati još jednu. (Ali opet - također možete nastaviti s uspješnom trudnoćom.)
Koji su simptomi molarne trudnoće?
Molarna trudnoća u početku se može osjećati baš poput tipične trudnoće. Međutim, vjerojatno ćete imati određene znakove i simptome da je nešto drugačije.
- Krvarenje. U prvom tromjesečju (do 13 tjedana) možda ćete imati svijetlocrveno do tamno smeđe krvarenje. To je vjerojatnije ako imate potpunu molarnu trudnoću. Krvarenje može imati ciste poput grožđa (ugrušci tkiva).
- Visok hCG s jakom mučninom i povraćanjem. Hormon hCG stvara posteljica. Odgovorna je za to što mnogim trudnicama zadaje određenu količinu mučnine i povraćanja. U molarnoj trudnoći može biti više tkiva posteljice nego što je normalno. Viša razina hCG može dovesti do ozbiljne mučnine i povraćanja.
- Bol u zdjelici i pritisak. Tkiva u molarnoj trudnoći rastu brže nego što bi trebala, posebno u drugom tromjesečju. Vaš želudac može izgledati preveliko za onu ranu fazu trudnoće. Brzi rast također može uzrokovati pritisak i bol.
Vaš liječnik može pronaći i druge znakove poput:
- visoki krvni tlak
- anemija (malo željeza)
- preeklampsija
- ciste na jajnicima
- hipertireoza
Kako se dijagnosticira molarna trudnoća?
Ponekad se molarna trudnoća dijagnosticira kada odete na uobičajeno ultrazvučno snimanje trudnoće. U drugim slučajevima liječnik će propisati krvne pretrage i pretrage ako imate simptome koji bi mogli biti uzrokovani molarnom trudnoćom.
Ultrazvuk zdjelice molarne trudnoće obično će pokazati nakupine krvnih žila i tkiva nalik grožđu. Vaš liječnik može preporučiti i druge snimke - poput MRI i CT skeniranja - kako bi potvrdio dijagnozu.
Visoka razina hCG u krvi također može biti znak molarne trudnoće. No neke molarne trudnoće možda neće povisiti razinu hCG - a visoki hCG uzrokuju i druge standardne vrste trudnoća, poput nošenja blizanaca. Drugim riječima, vaš liječnik neće dijagnosticirati molarnu trudnoću samo na temelju razine hCG.
Koje su mogućnosti liječenja molarne trudnoće?
Molarna trudnoća ne može prerasti u normalnu, zdravu trudnoću. Morate na liječenje kako biste spriječili komplikacije. Ovo može biti jako, jako teška vijest za progutati nakon početnih radosti tog pozitivnog rezultata trudnoće.
Pravilnim liječenjem možete nastaviti s uspješnom trudnoćom i zdravom bebom.
Vaš tretman može uključivati jedno ili više od sljedećeg:
Proširenje i kiretaža (D&C)
D&C-om vaš će liječnik ukloniti molarnu trudnoću širenjem otvora na vašoj maternici (cerviks) i medicinskim vakuumom za uklanjanje štetnog tkiva.
Spavat ćete ili ćete lokalno otupjeti prije nego što započnete ovaj postupak. Iako se D&C ponekad radi kao ambulantni postupak u liječničkoj ordinaciji zbog drugih stanja, za molarnu trudnoću to se obično radi u bolnici kao stacionarna operacija.
Lijekovi za kemoterapiju
Ako vaša molarna trudnoća spada u kategoriju većeg rizika - zbog potencijala za rak ili zato što ste iz bilo kojeg razloga imali poteškoća u pružanju odgovarajuće njege - možda ćete dobiti neki kemoterapijski tretman nakon D&C-a. To je vjerojatnije ako se razina hCG s vremenom ne smanji.
Histerektomija
Histerektomija je operacija kojom se uklanja cijela maternica. Ako ne želite ponovno zatrudnjeti, možete odabrati ovu opciju.
Bit ćete potpuno zaspani za ovaj postupak. Histerektomija je ne uobičajeni tretman molarne trudnoće.
RhoGAM
Ako imate Rh-negativnu krv, dobit ćete lijek pod nazivom RhoGAM kao dio liječenja. To sprječava neke komplikacije povezane s razvojem antitijela. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate krvnu skupinu A-, O-, B- ili AB-.
Naknadna njega
Nakon što vam se ukloni molarna trudnoća, trebat će vam još krvnih pretraga i praćenja. Vrlo je važno osigurati da u mojoj maternici nije ostalo molarno tkivo.
U rijetkim slučajevima molarno tkivo može se ponovno razviti i uzrokovati neke vrste karcinoma. Liječnik će provjeriti razinu hCG-a i dat će vam snimke do godinu dana nakon liječenja.
Liječenje u kasnijoj fazi
Opet, rakovi iz molarne trudnoće su rijetki. Većina se također vrlo liječi i ima stopu preživljavanja do 90 posto. Možda će vam trebati kemoterapija i liječenje zračenjem za neke karcinome.
Izgledi za molarnu trudnoću
Ako mislite da ste trudni, odmah se obratite liječniku. Kao i kod mnogih stvari, najbolji način za sprečavanje komplikacija od molarne trudnoće je dijagnosticiranje i liječenje što je ranije moguće.
Nakon liječenja posjetite svog liječnika za sve daljnje sastanke.
Najbolje je pričekati da ponovno zatrudnite do godinu dana nakon tretmana. To je zato što trudnoća može prikriti rijetke, ali moguće komplikacije nakon molarne trudnoće. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom - vaša je situacija jedinstvena, baš kao i vi.
Kad se potpuno očistite, vjerojatno će vam biti sigurno da ponovno zatrudnite i dobijete dijete.
Također znajte da su karcinomi i komplikacije iz molarne trudnoće vrlo rijetki. Zapravo, Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania savjetuje da prethodna molarna trudnoća ili drugi faktori rizika za razvoj srodnih tumora karcinoma ne bi trebali utjecati na planiranje obitelji.
Za poneti
Molarne trudnoće nisu česte, ali mogu se dogoditi ženama svih dobnih skupina i porijekla. Molarna trudnoća može biti dugo i emocionalno iscrpljujuće iskustvo.
Razdoblje liječenja i čekanja mogu također oduzeti vaše emocionalno, mentalno i tjelesno zdravlje. Važno je odvojiti vrijeme da na zdrav način tugujete za bilo kojom vrstom trudnoće.
Pitajte svog liječnika o grupama za podršku. Obratite se drugim ženama koje su prošle molarnu trudnoću. Terapija i savjetovanje mogu vam pomoći da se radujete zdravoj trudnoći i djetetu u ne tako dalekoj budućnosti.
.jpg)
