Neki ljudi imaju uspjeha s "majušnom plavom pilulom" (poznatom kao Viagra) i smatraju da je to dovoljno za rješavanje njihove erektilne disfunkcije (ED). Ali mnogi drugi otkrivaju da Viagra nikad ne djeluje za njih ili postupno prestaje s radom nakon što su je uspješno koristili.
Zašto Viagra djeluje nekima, ali drugima ne? Istražujemo razloge i dijelimo mogućnosti koje možete isprobati.
Što uzrokuje erekciju?
Uzbuđenje je složena kombinacija čimbenika - od tjelesnih odgovora do raspoloženja i osjećaja - pa je važno razumjeti fiziologiju erekcije. I može vam pomoći da shvatite zašto Viagra možda ne radi.
"Do erekcije dolazi kada se neto poveća protok krvi u, u usporedbi s izlaskom krvi, u erektilna spužvasta tijela penisa", rekao je S. Adam Ramin, dr. Med., Urološki kirurg i medicinski direktor uroloških specijalista za rak.
Da bi se neto protok krvi povećao, Ramin je rekao da se moraju obaviti ova četiri ključna koraka:
- Prvo, živci u zdjelici moraju slati neurotransmitere u arterije penisa, usmjeravajući povećani protok.
- Drugo, arterije moraju odgovoriti na zapovijed živaca širenjem i širenjem promjera kako bi se omogućio povećani protok.
- Treće, erektilna spužvasta tijela penisa moraju biti sukladna, sposobna se ispružiti i izdužiti kako bi se prilagodila povećanom protoku krvi.
- I na kraju, vene penisa moraju omogućiti neto povećanje protoka krvi zatvarajući svoje drenažne ventile kako bi zadržale krv u penisu.
"Viagra djeluje na razini arterija pojačavajući naredbu neurotransmitera da uzrokuje širenje i poveća protok kroz arterije", rekao je Ramin.
Ali ako postoji problem s bilo kojim od ova četiri koraka na putu do erekcije, Viagra neće raditi, prema Raminu.
Što uzrokuje poremećaj erekcije?
Uzroci ED su složeni i mogu uključivati mentalne i fizičke aspekte. Erekcije se događaju i utječu na kompliciranu kombinaciju:
- fizikalni mehanizmi
- senzacije
- svoje emocije
5 treba i ne uzimati Viagru
Nekoliko čimbenika može utjecati na učinkovitost Viagre. To uključuje:
- kada uzimate Viagru
- kako to uzimate
- što se događa u vašem tijelu kad ga uzmete
Prema Američkom udruženju za urologiju, netočna uporaba inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5) čini 56 do 81 posto neuspjeha u liječenju.
Evo uobičajenih pogrešaka koje treba izbjegavati i onoga što možete učiniti da Viagra ima najbolje šanse za rad.
1. Izbjegavajte uzimanje Viagre uz obilni obrok ili obrok bogat masnim kiselinama
Razina Viagre u krvi doseže vrhunac sat vremena nakon što tabletu progutate natašte. Prema Raminu, ako pojedete obrok sa velikim udjelom masnih kiselina, a zatim uzmete Viagru, lijek će izgubiti svoju učinkovitost i možda će trebati više vremena da počne djelovati.
2. Izbjegavajte uzimanje Viagre s alkoholom
Pijenje alkohola, posebno kronična upotreba, može pridonijeti ED. Ako Viagra gubi svoju učinkovitost, možda ćete htjeti razmotriti smanjenje ili uklanjanje alkohola da biste vidjeli hoće li to pomoći.
3. Ne očekujte da Viagra djeluje nekoliko minuta prije seksa
Ako uzmete Viagru i odmah pokušate imati spolne odnose, rekao je Ramin, to neće uspjeti.
"Najoptimalniji način uzimanja ovog lijeka je natašte, bez alkohola u vašem sustavu, jedan sat prije seksa", objasnio je Ramin.
4. Ne očekujte da Viagra djeluje sama
Viagra spakira udarac, ali ne može sama proizvesti erekciju. Da bi djelovalo, morate biti seksualno uzbuđeni.
5. Obavezno provjerite razinu testosterona
Viagra i drugi inhibitori PDE5 neće dobro funkcionirati ako vam je razina testosterona preniska.
Terapija testosteronom uz ED lijekove ili umjesto njih može biti liječenje koje treba razmotriti. Vaš liječnik trebao bi moći testirati razinu testosterona i procijeniti to s vama.
Što ako Viagra ne djeluje nakon što je započne?
Obavezno koristite Viagru u nekoliko različitih scenarija
Ako ste Viagru uzimali u najoptimalnijoj situaciji više od pet puta i nije djelovala, tada možda nije pravi tretman za vas, prema Raminu. Prije nego što odlučite da Viagra nije za vas, dr. Myles Spar preporučuje da je koristite barem jednom kad se samozadovoljava kako biste bili sigurni da nije problem u vezi.
Možda ćete trebati isprobati Viagru čak 10 puta, samo da biste se ugodno upoznali s koracima njezine upotrebe i kako se osjećate, kao i da biste razumjeli kako to može utjecati na vas.
Razgovarajte s liječnikom o svom liječenju kako bi mogli prilagoditi doziranje, dati prijedloge i pomoći vam da pronađete što djeluje.
Spar, koji je glavni medicinski službenik u tvrtki Vault Health, rekao je da Viagra ne radi, što može značiti da problem nije vaskularni - što znači da povećani protok krvi ne pomaže.
"To se može dogoditi zbog neuropatije ili drugih problema", rekao je.
Što ako Viagra prestane raditi nakon uspješne upotrebe?
Čak i ako ste tijekom korištenja Viagre uspjeli postići ili zadržati erekciju, možda ćete primijetiti da to više ne djeluje dobro. No prije nego što odustanete od recepta Viagre, važno je razmisliti zašto možda više neće biti toliko učinkovit.
Viagra može s vremenom izgubiti svoju učinkovitost zbog promjena u vašem tijelu ili promjena u vašem zdravlju. Ako se to dogodi, rekao je Spar, možete pokušati prebaciti se na drugi lijek iz iste klase (što znači, drugi PDE5 inhibitor).
Možete li koristiti druge PDE5 inhibitore ako Viagra ne djeluje?
Da, ako ga Viagra ne reže, možete isprobati drugi PDE5 inhibitor - ali ne očekujte rezultate rock-zvijezda.
Iako promjena drugog lijeka može učiniti trik, to nije uvijek jamstvo. Liječnik vam može pomoći da odlučite vrijedi li isprobati još jedan PDE5.
Uz Viagru, drugi oralni lijekovi koji se smatraju prvom linijom liječenja ED, prema pregledu iz 2016. godine, uključuju:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Četiri PDE5 inhibitora jedini su oralni lijekovi koje je u Sjedinjenim Državama odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje ED.
U ovom slučaju tadalafil može biti dobra opklada.
Razlog zašto mnogi ljudi preferiraju ovaj PDE5 inhibitor, uključujući davatelje zdravstvenih usluga koji liječe ED, jest taj što tadalafil ima duži vremenski period aktivnosti, što znači da ga možete uzimati u dnevnoj dozi.
To može ukloniti neke psihološke aspekte i nesigurnost unošenja tablete prije seksa. Osim toga, može vam pomoći vidjeti koliko su učinkoviti PDE5 inhibitori za vas.
Zašto Viagra ne djeluje svima?
Viagra možda nije najučinkovitija za sve, bilo zbog rasporeda doziranja, kako djeluje ili zdravstvenih stanja s kojima nije u redu.
Evo nekoliko najčešćih fizičkih i emocionalnih razloga zašto Viagra možda neće funkcionirati.
Neispravnost živaca
Prema Raminu, ljudi s dijabetesom koji imaju neuropatiju ili ljudi koji su operirali prostatu i ozljede živaca mogu otkriti da Viagra ne djeluje.
Aterosklerotska bolest srca
Viagra koja ne djeluje mogla bi značiti da postoji značajna prepreka protoku krvi u arteriji penisa. To može biti znak opće ateroskleroze ili plaka u arterijskom sustavu, rekao je Spar, što je faktor rizika za srčani udar i moždani udar.
Osobe s aterosklerotičnom bolešću srca imaju arterije koje su začepljene plakovima kolesterola ili su izgubile elastičnost, rekao je Ramin. U ovoj situaciji arterije neće reagirati na Viagru jer je to vazodilatator. To znači da je to kemijska tvar koja uzrokuje širenje ili širenje arterije.
Erektilna bolest tijela penisa
Kod ljudi s ozljedom tijela penisa ili Peyronijevom bolešću, erektilno tijelo možda neće moći prilagoditi pojačani protok krvi, rekao je Ramin.
Vensko curenje
Ako imate curenje zalistaka, rekao je Ramin, krv može ubrzano teći do vašeg penisa, ali sve će istjecati i neće ostati dovoljno dugo da izazove erekciju.
Također je moguće da možete dobiti erekciju, ali vensko curenje znači da je ne možete održati.
Jedan od uzroka venskog curenja ED je Peyroniejeva bolest, koja utječe na vezivno tkivo penisa.
Anksioznost, depresija, stres ili problemi u vezi
Spar je rekao da još jedan razlog zbog kojeg Viagra ne djeluje kod svih ima veze s tjeskobom i emocionalnim zdravljem. To može otežati seksualno uzbuđenje iz perspektive neurotransmitera.
Koje mogućnosti imate sada?
Dobra vijest je da neke stvari koje mogu imati najveći pozitivan utjecaj na simptome ED uključuju radnje koje možete poduzeti bez recepta.
Promjene načina života neka budu prioritet
Uz medicinske intervencije, važno je pozabaviti se i čimbenicima životnog stila koji igraju ulogu u ED. Neki uobičajeni čimbenici koji mogu dovesti do stanja koja utječu na cirkulaciju krvi uključuju:
- nedostatak aktivnosti
- navike pušenja
- stres
- piti alkohol
Da biste poboljšali svoje cjelokupno zdravlje i poboljšali simptome ED-a poput cirkulacije, uzmite u obzir ove promjene:
- Prestati pušiti.
- Smanjite svakodnevni stres.
- Upravljajte svojom težinom kroz zdravu prehranu i redovite aktivnosti.
- Sudjelujte u svakodnevnom vježbanju i tjelesnoj aktivnosti.
- Smanjite ili eliminirajte unos alkohola.
Radite s urologom
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja erektilne disfunkcije, osim oralnih lijekova poput Viagre, uključujući:
- pumpa za erektilnu disfunkciju (penis ili vakuum pumpa)
- injekcije penisa
- operacija proteze penisa na napuhavanje
- terapija za emocionalna, psihološka i pitanja vezana uz ED
- čepići (Alprostadil)
Radite s terapeutom
Bez obzira na liječenje ili lijekove koje možda pokušavate od ED, razgovor s ovlaštenim savjetnikom može vam pomoći da izvučete maksimum iz liječenja i pomoći vam u smanjenju stresa, pritiska ili anksioznosti - općenito i u spavaćoj sobi.
Na primjer, seksualni se terapeuti usredotočuju na intimnost, komunikaciju, veze i da, seks.
Alati za mrežno pretraživanje, poput Findline-ovog alata Healthline, mogu vam pomoći da pronađete liječnike opće prakse i stručnjake na vašem mjestu.
Za poneti
Ako imate posla s ED, niste sami. Nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije dovoljno za seks može utjecati na čak 30 milijuna muškaraca, prema Zakladi za urološku skrb.
Ako Viagra ne radi za vas, postoje stvari koje možete isprobati koje povećavaju šanse da djeluje. Umjesto toga možete isprobati promjene načina života ili savjetovanje s urologom ili terapeutom.
