Opa, kakvo su desetljeće bile 2010. u svijetu dijabetesa!
Društveni mediji eksplodirali su na novu razinu, a zajedno s njima evoluirala je i naša internetska zajednica o dijabetesu, kao i razmjena podataka s mobilnih uređaja i gomila tehničara "Uradi sam" koji prihvaćaju mantru #WeAreNotWaiting. Potaknuti ovim strpljivim glasovima, regulatori su otvorili put do prvog komercijalnog sustava zatvorene petlje "Umjetna gušterača".
Vidjeli smo pojavu novih oblika glukagona i inzulina koji su nastajali godinama. Naš izbor uređaja za dijabetes dramatično se promijenio, ali vidjeli smo znanstvene dokaze da se zdravstveni ishodi ne poboljšavaju onako kako smo se nadali.
U međuvremenu, kontroverzni zakon o zdravstvenoj zaštiti koji je trebao biti blagodat za ljude s kroničnim bolestima, na kraju je produbio podjelu između 'onih koji imaju i nemaju'. Politika, porast troškova i vrhunac nekontroliranih korporativnih politika prokuhali su se u krizu pristupačnosti inzulina, za razliku od bilo čega što je naša D-zajednica ikad vidjela.
Sve smo to pokrivali ovdje u DiabetesMineu, ponekad se čudeći u nevjerici svemu što se dogodilo. Evo sažetka našeg pogleda na deset najistaknutijih događaja kojima smo svjedočili tijekom proteklog desetljeća:
1. Reforme u zdravstvu su se obrušile
Sveobuhvatan Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi (ACA), usvojen u ožujku 2010. godine, trebao je biti trenutak koji će promijeniti povijest kojeg će povijest rado pamtiti. No iako je mnogima pomogao, ACA je također doveo do nevjerojatnog porasta planova koji se mogu odbiti i povećanja pristupačnosti i nevolja koje su dominirale raspravom tijekom većeg dijela desetljeća - i nastavlja se i danas.
2. Kriza pristupačnosti inzulina se zahuktala
Ovaj problem nije rođen 2010. godine, ali dosegao je groznicu jer su osobe s invaliditetom (osobe s dijabetesom) umirale zbog racionalizacije inzulina potaknute nedostatkom pristupa. Bijes protiv Big Pharma dosegao je tačku ključanja i Kongres je na kraju počeo primjećivati, a sve glavne organizacije za dijabetes zauzimale su stavove i zagovarale po ovom pitanju. Široki pokret # insulina4 postao je sila koja potiče promjene na državnoj i saveznoj razini.
3. Povećali su se društveni mediji i internetska zajednica za dijabetes
Pametni telefoni evoluirali su i stvorili izražene kulturne promjene u 2010-ima, a zajedno s tim došlo je i do eksplozije u upotrebi društvenih medija na više platformi - Twitteru, Facebooku, Pinterestu, Tumbleru, Instagramu, YouTubeu i mnogim drugim. Naša je zajednica zabilježila porast internetskog iskustva #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) koje je zajednicu stvorilo lokalno i širom svijeta. Nisu svi preživjeli ovu tranziciju na društvenim mrežama, poput voljene zaklade za dijabetes, koja se raspala 2017. godine, ali pojavili su se i novi mediji i glasovi - poput neprofitne organizacije Beyond Type 1, koja se pojačala nevjerojatnim vještinama društvenih medija koje se bave milijuni ljudi na međunarodnoj razini.
4. Rođeni su podaci o dijabetesu i uradi sam #WeAreNotWaiting
Vjerovali ili ne, početkom desetljeća nismo imali mogućnost dijeljenja podataka o dijabetesu putem pametnog telefona. Sve je započelo s iPhoneom 4, a kulminiralo je naprednom mobilnom tehnologijom koja je D-uređajima omogućila daljinsko dijeljenje podataka o glukozi. S tim je rođenje pokreta #WeAreNotWaiting u studenom 2013. (na našem prvom događaju DiabetesMine D-Data) i dovelo je do nevjerojatnih ponavljanja alata "uradi sam" koji pomažu u boljem upravljanju šećerima u krvi. Također smo vidjeli startupove, uključujući Tidepool i Bigfoot Biomedical, rođene iz ove energije koji tjeraju - i prozivaju - etabliranu industriju i regulatore da promijene način donošenja odluka u prostoru protiv dijabetesa.
5. FDA se potvrdila kao prijatelj, a ne neprijatelj
Kako smo započeli desetljeće, bilo je sigurno reći da se FDA smatrala preprekom za novu tehnologiju dijabetesa. Ne više. Sada se agencija smatra prijateljem naše D-zajednice. Pozdravili su glasove osoba s invaliditetom u njihovom donošenju odluka, saslušali nas o važnim pitanjima poput kvalitete test traka i rutinski radili na ubrzavanju procesa pregleda s igračima iz industrije kako bi nam brže donijeli nove inovacije i mogućnosti za njegu dijabetesa. Dio toga uključuje stvaranje novih putova za stvaranje interoperabilnih alata - nešto prilično revolucionarno u usporedbi s onim gdje smo bili prije samo nekoliko godina.
6. Pozdrav, sustavi zatvorene petlje s dijabetesom!
Rane generacije takozvane tehnologije "umjetne gušterače" postale su stvarnost ovog desetljeća. Oni kombiniraju inzulinsku pumpu, CGM i pametnu platformu za upravljanje algoritmima / podacima. FDA je 2016. odobrila Medtronic Minimed 670G, prvi rani hibridni sustav zatvorene petlje koji nudi suspenziju s niskom glukozom. Tada je nedavno u prosincu 2019. FDA potpisala napredni zatvoreni krug Tandem Diabetes Control-IQ - sve dok tisuće osoba s invaliditetom sada koriste domaće domaće sustave koji nisu regulirani FDA-om (vidi br. 4).
7. Napokon su se pojavili novi glukagoni za spašavanje!
Nismo vidjeli novi oblik brze glukozne glukoze otkako su trenutni, složeni kompleti za miješanje i ubrizgavanje izašli 1961. No, 2019. godine, nakon godina istraživanja, vidjeli smo odobrenje FDA za novi nazalni glukagon Baqsimi Eli Lilly kao i injekcija Gvoke gotova za upotrebu tvrtke Xeris Pharmaceuticals. To otvara novu eru formulacija glukagona i pomak u načinu na koji razmišljamo o korištenju glukagona izvan samo hitnih scenarija.
8. Na tržištu su se pojavili novi inzulini
Čak i usred krize pristupačnosti inzulina, naša D-zajednica vidjela je nove inzulinske inovacije koje predstavljaju izuzetan napredak. Prvi takozvani "bioslični" inzulini postali su stvarnost, u obliku Sanofijevog Admeloga i Lilly's Basaglar predstavljeni ovog desetljeća. To su verzije "copycat" koje se mogu proizvesti mnogo jeftinije od originala, ali se iz znanstvenih razloga tehnički ne mogu nazvati "generičkim lijekovima". Također smo vidjeli kako su Novo Nordisk, a kasnije i Eli Lilly, predstavili verzije svojih inzulina s pola cijene koje su imale izuzetno brzu regulativu. Ne treba zanemariti Afrezza inhalacijski inzulin i novi bazalni inzulin Tresiba duljeg djelovanja predstavljen kao izvrsne nove mogućnosti liječenja.
9. Tržište inzulinske pumpe se smanjilo
Započeli smo desetljeće s mnogima koji se još uvijek koče od gubitka Deltec Cozma 2009. Nažalost, u 2010. su propala još tri izbora za inzulinske pumpe - Animas pumpe koje su postojale od 2003. godine; Asistent pametna pumpa Asante Solutions, koja je nestala nakon što je tvrtka iznenada propala 2015. godine; i pumpe Accu-Chek tvrtke Roche Diabetes, povučene s američkog tržišta 2017. Mnogi su se bojali da će i Tandem Diabetes Care uskoro propasti, a bivši izvršni direktor potvrdio je da su na rubu, no srećom tvrtka se vratila i vratila se snažan sa svojim Control-IQ sustavom, najnaprednijom tehnologijom zatvorene petlje na tržištu koja kreće u 2020. godinu.
10. Ipak, zdravstveni ishodi još uvijek nisu sjajni ...
Čak i s poboljšanim dostupnim alatima i tehnologijom, istraživanje tvrtke T1D Exchange iz 2019. pokazalo je da se ishodi pacijenata ne poboljšavaju uvijek; otkrili su da samo manjina odraslih i mladih s dijabetesom tipa 1 u Sjedinjenim Državama postiže ciljne rezultate A1C. Druga istraživanja pokazala su da ni većina onih s dijabetesom tipa 2 ne ispunjava glikemijske ciljeve. Baš kao što smo započeli desetljeće, završavamo ga prepoznavanjem naizgled beskonačnog posla na poboljšanju skrbi - i života - za one koji žive s dijabetesom.
Desetljeće je bilo puno događanja s dijabetesom, nakon samo 2019. godine, koja je imala svoj udio u velikim trenucima (pogledajte našu recenziju na kraju godine ovdje).
Nestrpljivi smo vidjeti što će donijeti 2020-e - pogotovo neki napredak za koji možda nikada nismo mislili da je moguć. Što je s vama, prijatelji dijabetesa?
