Trebate pomoć u navigaciji životom s dijabetesom? Uvijek možete pitati D’Minea ... Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu Pitanja koju je vodio dugogodišnji autor tipa 1 i dijabetesa Wil Dubois.
Danas se Wil s novim pitanjem bavi pitanjem koje smo dobili u prošlosti: Tick Bites. Točnije, imaju li potencijal da stvarno uzrokuju dijabetes. Joj!
{ Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected] }
* * *
Dan, tip 1 iz Colorada, piše: čitam svoj članak na ubodima krpelja i dijabetesu tipa 1 prekasno. Prije tri godine, u ožujku, prije dijagnoze dijabetesa tipa 1, dobio sam dva uboda krpelja na zatiljku. U sljedećih 30 dana izgubio sam 32 kilograma i ušao u dijabetičku ketoacidozu. Bila sam na intenzivnoj njezi 4 dana. Dijagnoza je bila dijabetes tipa 1. Liječnici su rekli da krpelji nemaju nikakve veze s uzrokom mog tipa 1, ali ja se snažno ne slažem s njima. Što misliš?
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Mislim da jest moguće da ste u pravu. Također mislim da je moguće da su dokumenti u pravu. Ali ja znam zasigurno da to ne čini malo razlike. O tome malo više. Evo dogovora, svi su zbunjeni jer doista nismo sigurni što Sam Heck uopće uzrokuje dijabetes tipa 1. Ne, čekaj. To nije navedeno s potrebnom jasnoćom. Ovo je složeno. Znamo što prije svega uzrokuje dijabetes tipa 1, ali ne i drugo. Dopustite mi da pokušam ponovo: Dijabetes tipa 1 uzrokovan je genetskom osjetljivošću, ali pokrenut je još uvijek tek utvrđenim okidačem.
Dakle, razumijemo samo pola recepta.
Što se tiče pravog uzroka - genetike - mi čak i znamo koji geni su uključeni. Dio su kompleksa humanog leukocitnog antigena (HLA), koji svi zajedno žive u pukotini na kromosomu 6. Inače, to je isto genetsko susjedstvo u kojem žive reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis. S obzirom na izbor tri loše opcije , Držat ću se dijabetesa, puno vam hvala.
Drugim riječima, vaše je tijelo izgrađeno za T1D od drugog začeća, ali bilo je potrebno nešto drugo - u nekom trenutku - da bi se ta osjetljivost pretvorila u potpuni odgovor. Potrebno je oboje. T1D nije nešto što svatko može uhvatiti, poput svih gadnih bolesti koje krpelji nose; to je više poput kvara na rashladnom sustavu u nuklearnom reaktoru koji dovodi do topljenja. Prije nego što netko pritisne pogrešan gumb, mora postojati svojstvena mana dizajna.
Ipak, ono što ovu dobro prepoznatu genetsku osjetljivost pretvara u dijabetes manje je jasno, ali vodeća teorija je neka vrsta virusne infekcije. Kad virus napadne tijelo, imunološki sustav stvara antitijela da ga izbriše. Misli se da bi neki virusi mogli imati antigene slične našim vlastitim beta stanicama, tako da su antitijela koja su stvorile naše genetski iskrivljene T stanice samo toliko zeznuta da uključe beta stanice nakon što unište virus. Vodeći osumnjičenici u policijskoj postaji za dijabetes su njemačke ospice, zaušnjaci, rotavirus i nešto što se naziva B4 soj virusa coxsackie B. Nijedna od njih nije na podužem popisu bolesti koje prenose krpelji, iako se ponekad viđa drugačiji soj coxsackie, pa tko zna?
Ali evo u čemu je stvar, ovaj postupak nije baš brz. Može potrajati nekoliko godina da imunološki sustav uništi dovoljno beta stanica da izgube homeostazu glukoze. Ovo je brod koji tone sloooooooowly. I mislim da je to vjerojatno primarni razlog zbog kojeg su liječnici rekli "nema šanse" kad ste ih pitali jesu li ugrizi krpelja pokrenuli dijabetes. Njima je vrijeme bilo prekratko. Mjesec umjesto godina? To, u kombinaciji s činjenicom da krpelji obično ne nose uobičajene sumnjivce u sastavu potencijalnih virusa koji pokreću dijabetes. Ali znate što? Dokumenti mogu biti pogrešni. Napokon, doista ne znamo kako okidači djeluju, a osobno sumnjam da postoji mnogo šira mreža mogućih okidača nego što smo do sada skužili.
Što se tiče bolesti, žao mi je što ste se tako teško vozili. Duboki gubitak kilograma ono je što biste očekivali od ekstremne hiperglikemije (visokog šećera u krvi), a činjenica da ste izdržali mjesec dana prije ulaska u DKA vjerojatno je posljedica vaše dobi. Mlađa djeca u relativnom treptaju od početka kreću prema DKA, uništavanje beta stanica brže doseže točku preokreta, dok se čini da se mi s odraslim T1D možemo duže zadržati. To je vjerojatno zato što s godinama imunološki sustav nije toliko jak.
Pa, što ja mislim? Jesu li ugrizi krpelja pokrenuli vaš dijabetes? Iako ne odgovara profilu, otvoren sam za mogućnost. Krpelji nose jedan vrag puno virusa, ponekad svojim žrtvama daju više od jedne bolesti u jednom zalogaju, a vi ste imali dvije male sisice krvi. To je vražji val vašeg imunološkog sustava. Možda je to za vas supersiziralo i super ubrzalo pojavu dijabetesa. Ili ste možda prije tri godine imali napad rotavirusa koji niste shvatili ili ste zaboravili, a vrijeme uboda krpelja bilo je slučajno. Simptomi rotavirusa kod odraslih obično su blagi i mogu se kreditirati do lošeg sendviča s ribom ili nekih funky Kineza.
Ali na kraju mislim da to nije važno. Ne vrijeđajte! Evo u čemu je stvar: recimo radi argumentacije bila krpelji. To ne mijenja zabavu na kromosomu 6.
Razumijem želju da shvatim što vam se dogodilo - da shvatim što je to uzrokovalo. To je ljudski. To je prirodno. Razumijem. Ali, molim vas, nemojte prije ili kasnije zaglaviti u opsjednutosti onim što je uzrokovalo vaš dijabetes, jer je to bila vaša genetska sudbina. Zato, umjesto da se ljutite zbog toga što se dogodilo, budite zahvalni što se to nije dogodilo ranije. Zatim to prihvatite i krenite dalje.
Oh, ali ipak provjerite ima li krpelja kad se vratite iz šume. Dijabetes na stranu, oni i dalje nose mnoštvo drugih gadnih bolesti koje ne želite, a vi ćete se teže boriti protiv njih sada kada je vaš dijabetes porastao iz svog genetskog sna!
Will Dubois živi s dijabetesom tipa 1 i autor je pet knjiga o toj bolesti, uključujući "Ukroćenje tigra" i "Beyond Fingersticks". Proveo je mnogo godina pomažući u liječenju pacijenata u seoskom medicinskom centru u Novom Meksiku. Zaljubljenik u zrakoplovstvo, Wil živi u Las Vegasu, NM, sa suprugom i sinom te jednom previše mačaka.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
-what-you-need-to-know.jpg)
