Što je aspartat aminotransferaza?
Aminotransferaza (AST) je enzim koji je prisutan u raznim tkivima vašeg tijela. Enzim je protein koji pomaže u pokretanju kemijskih reakcija koje vaše tijelo treba da funkcionira.
AST se nalazi u najvišim koncentracijama u jetri, mišićima, srcu, bubrezima, mozgu i crvenim krvnim stanicama. Mala količina AST obično je u vašem krvotoku. Količine ovog enzima u krvi veće od normalne mogu biti znak zdravstvenog problema. Abnormalne razine mogu biti povezane s ozljedom jetre.
Razina AST povećava se kada dođe do oštećenja tkiva i stanica u kojima se enzim nalazi. Razina AST može porasti čim šest sati nakon oštećenja tkiva. Normalni raspon za AST veći je od rođenja do 3. godine u usporedbi s normalnim rasponom za stariju djecu i odrasle.
AST test mjeri količinu AST u vašoj krvi koja se oslobodila iz ozlijeđenog tkiva. Stariji naziv za test je serumska glutaminsko-oksalooctena transaminaza (SGOT).
Koja je svrha AST testa?
Liječnici obično koriste AST test za provjeru stanja jetre, poput hepatitisa. Obično se mjeri zajedno s alanin aminotransferazom (ALT) Prema stručnjacima za jetru, abnormalni rezultati ALT-a vjerojatnije su povezani s ozljedom jetre nego abnormalni rezultati AST-a. Zapravo, ako su razine AST abnormalne, a razina ALT normalna, problem je puno vjerojatniji zbog problema sa srcem ili mišićima, a ne zbog jetre. U nekim slučajevima, omjer AST i ALT može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira određene bolesti jetre.
Vaš liječnik može naručiti AST test iz nekoliko razloga:
Doživljavate simptome bolesti jetre
Simptomi bolesti jetre zbog kojih liječnik može naručiti AST test uključuju:
- umor
- slabost
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- oticanje trbuha
- žuta koža ili oči, što se naziva žutica
- tamni urin
- jak svrbež kože ili pruritus
- poteškoće s krvarenjem
- bolovi u trbuhu
Rizicirate zbog stanja jetre
Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako imate visok rizik od razvoja problema s jetrom. Vaša jetra igra važne uloge u vašem tijelu, uključujući stvaranje proteina i uklanjanje toksina. Možete imati blago oštećenje jetre i ne pokazivati nikakve znakove ili simptome. Liječnik vam može naložiti AST test kako bi vas pregledao na upale ili ozljede jetre.
Čimbenici koji povećavaju rizik od problema s jetrom uključuju:
- izloženost virusima koji uzrokuju hepatitis
- teška upotreba alkohola ili droga
- obiteljska anamneza bolesti jetre
- dijabetes
- imati previse kilograma
Vaš liječnik želi pratiti postojeće stanje jetre
Vaš liječnik može koristiti AST test da provjeri status poznatog poremećaja jetre. Pomoću nje mogu provjeriti i učinkovitost liječenja. Ako se koristi za praćenje bolesti jetre, liječnik ga može povremeno naručiti dok se liječite. To će im pomoći da utvrde funkcionira li vaše liječenje ili ne.
Vaš liječnik želi provjeriti da lijekovi ne uzrokuju oštećenje jetre
Vaš liječnik može koristiti AST testiranje kako bi bio siguran da lijekovi koje uzimate ne uzrokuju ozljedu jetre. Ako rezultati AST testa ukazuju na oštećenje jetre, liječnik će možda morati promijeniti lijekove ili smanjiti dozu kako bi pomogao preokrenuti bilo kakvu upalu.
Vaš liječnik želi provjeriti utječu li drugi zdravstveni uvjeti na vašu jetru
Jetra se može ozlijediti, a razina AST može biti abnormalna ako imate neko od ovih stanja:
- zatajenja bubrega
- upala gušterače ili pankreatitis
- hemokromatoza
- određene infekcije, poput mononukleoze
- bolest žučnog mjehura
- toplinski udar
- karcinomi krvnog sustava, poput leukemije i limfoma
- amiloidoza
Kako se provodi AST test?
AST test se provodi na uzorku krvi. Pružatelj zdravstvene usluge obično uzima uzorak iz vene na vašoj ruci ili ruci pomoću male igle. Skupljaju krv u epruveti i šalju je u laboratorij na analizu. Vaš će vas liječnik obavijestiti o vašim rezultatima kad postanu dostupni.
Iako za AST test nisu potrebne posebne pripreme, uvijek trebate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate prije vađenja krvi.
Koji su rizici AST testa?
Rizici AST testa su minimalni. Tijekom uzimanja uzorka krvi možete osjetiti nelagodu. Tijekom ili nakon testa možete imati bolove na mjestu uboda.
Ostali potencijalni rizici vađenja krvi uključuju:
- poteškoće s dobivanjem uzorka, što rezultira višestrukim iglicama
- prekomjerno krvarenje na mjestu igle
- nesvjestica zbog štapa igle
- nakupljanje krvi ispod kože ili hematom
- infekcija na mjestu uboda
Kako se tumače rezultati AST testa?
Rezultati AST testa razlikuju se ovisno o laboratoriju koji dovršava analizu i tipičnim rasponima. Rasponi normalnih razina također se razlikuju ovisno o vašem spolu i dobi. Nedavna istraživanja pokazala su da čak i blagi porast AST može biti znak problema s jetrom koji zahtijeva daljnje istraživanje. Američki koledž za gastroenterologiju preporučuje da se prate svi abnormalni rezultati AST-a.
Moguća stanja jetre na temelju razine povišenja AST
- Rezultati AST-a izvan očekivanog raspona i manje od 5 puta očekivanog raspona: hepatitis B, hepatitis C, alkoholna i bezalkoholna masna jetra, hemokromatoza, Wilsonova bolest, autoimuni hepatitis, nedostatak alfa-1 antitripsina, lijekovi
- Rezultati AST-a između 5 i 15x očekivanog raspona: akutni virusni hepatitis, bilo koje od stanja povezanih s nižim razinama AST promjena
- AST rezultira više od 15 puta očekivanog raspona: trovanje acetaminofenom (tilenolom), šok jetre (gubitak opskrbe jetre krvlju)
Vaš će liječnik razgovarati s vama o vašim rezultatima i njihovom značenju. Vaš će liječnik vjerojatno uzeti temeljitu anamnezu i obaviti fizički pregled kako bi utvrdio mogu li drugi poremećaji koji nisu povezani s jetrom uzrokovati abnormalnosti. Nenormalni testovi se često ponavljaju kako bi se osiguralo ponovljivost i točnost rezultata. Za praćenje abnormalnih razina AST obično su potrebni drugi testovi. To može uključivati daljnje krvne pretrage, snimanje jetre i biopsiju jetre.
Neka od ostalih stanja koja uzrokuju abnormalne razine AST u jetri su:
- ciroza
- rak jetre
- autoimune bolesti
- određeni genetski poremećaji
- bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD)
- traume jetre u tjelesnim ozljedama
Ostali mogući razlozi za povećanu razinu AST koji nisu povezani s jetrom uključuju:
- nedavni srčani udar
- naporne aktivnosti
- injekcija lijeka u vaš mišić
- opekline
- napadaji
- operacija
- celijakija
- bolesti mišića
- abnormalno uništavanje crvenih krvnih zrnaca
Razine AST također mogu biti povišene kao rezultat izloženosti lijekovima ili drugim tvarima otrovnim za vašu jetru.
Praćenje
Ovisno o razlogu testa i vašim rezultatima, liječnik vam može preporučiti dodatne pretrage. Ako rezultati vašeg AST testa pokazuju povišene razine, vaš liječnik može ga usporediti s rezultatima drugih testova jetre kako bi utvrdio koji oblik bolesti jetre imate. To uključuje testove na ALT, razinu alkalne fosfataze, albumina i bilirubina. Također se mogu provjeriti funkcije zgrušavanja krvi, poput PT, PTT i INR. Vaš liječnik također može preporučiti ultrazvuk ili CT vaše jetre kako bi se identificirali drugi razlozi za abnormalne testove.
Jednom kada saznate koji oblik bolesti jetre uzrokuje štetu na vašoj jetri, vi i vaš liječnik možete zajedno izraditi plan liječenja koji odgovara vašim potrebama.
