Može li vas anemija ubiti?

Što je anemija?

Anemija je stanje u kojem nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca, kako biste nosili kisik kroz svoje tijelo. Anemija može biti privremena ili dugotrajna (kronična). U mnogim je slučajevima blaga, ali anemija također može biti ozbiljna i opasna po život.

Anemija se može dogoditi jer:

• Vaše tijelo ne stvara dovoljno crvenih krvnih zrnaca.
• Krvarenje uzrokuje gubitak crvenih krvnih zrnaca brže nego što se mogu zamijeniti.
• Vaše tijelo uništava crvene krvne stanice.

Zašto možete umrijeti od anemije

Crvene krvne stanice prenose kisik kroz vaše tijelo. Kad nemate dovoljno crvenih krvnih stanica, vaši organi ne dobivaju dovoljno kisika i ne mogu raditi ispravno. To može imati ozbiljne posljedice.

Vrste anemije koje potencijalno mogu biti opasne po život uključuju:

Aplastična anemija

Aplastična anemija je kada vam koštana srž postane oštećena i vaše tijelo stoga prestaje stvarati nove krvne stanice. To može biti naglo ili se s vremenom pogoršati.

Uobičajeni uzroci aplastične anemije uključuju

• liječenje karcinoma
• izloženost otrovnim kemikalijama
• trudnoća
• autoimuni poremećaji
• virusne infekcije

Također ne može imati poznati uzrok, što se naziva idiopatska aplastična anemija.

Paroksizmalna noćna hemoglobinurija

Paroksizmalna noćna hemoglobinurija rijetka je bolest koja ugrožava život. Uzrokuje krvne ugruške, uništava krvne stanice i narušava rad koštane srži. To je genetsko stanje, koje se obično dijagnosticira ljudima koji su u 30-ima ili 40-ima.

Paroksizmalna noćna hemoglobinurija povezana je s aplastičnom anemijom. Često započinje kao aplastična anemija ili nastaje nakon liječenja tog stanja.

Mijelodisplastični sindromi

Mijelodisplastični sindromi su skupina stanja koja uzrokuju abnormalnost stanica za stvaranje krvi u vašoj koštanoj srži. Vaša koštana srž tada ne stvara dovoljno stanica, a stanice koje stvara uglavnom su neispravne. Te stanice umiru ranije i vjerojatnije je da će ih vaš imunološki sustav uništiti.

Mijelodisplastični sindromi smatraju se vrstom karcinoma. Mogu se pretvoriti u akutnu mijeloičnu leukemiju, vrstu raka krvi.

Hemolitička anemija

Hemolitička anemija je kada se vaše crvene krvne stanice uništavaju brže nego što ih vaše tijelo može stvoriti. Može biti privremena ili kronična.

Hemolitička anemija također se može naslijediti, što znači da se prenosi kroz vaše gene ili je stečena.

Potencijalni uzroci stečene hemolitičke anemije uključuju:

• infekcija
• određeni lijekovi, poput penicilina
• karcinomi krvi
• autoimuni poremećaji
• preaktivna slezena
• neki tumori
• ozbiljna reakcija na transfuziju krvi

Bolest srpastih stanica

Bolest srpastih stanica je nasljedna vrsta anemije.To uzrokuje da se vaše crvene krvne stanice deformiraju - postaju srpaste, krute i ljepljive. To uzrokuje da zaglave u malim krvnim žilama, što blokira protok krvi kroz vaše tijelo, uskraćujući tkivo kisiku. Češći je kod ljudi afričkog podrijetla.

Bolest srpastih stanica uzrokuje vrlo bolne epizode, otekline i česte infekcije.

Teška talasemija

Talasemija je nasljedno stanje u kojem vaše tijelo ne stvara dovoljno hemoglobina. Ovo je protein koji je presudan dio crvenih krvnih stanica. Bez dovoljno hemoglobina, vaše crvene krvne stanice ne rade ispravno i umiru brže od zdravih stanica.

Talasemija može biti blaga ili teška. Postaje ozbiljno ako naslijedite dvije kopije gena koji ga uzrokuje.

Malarijska anemija

Malarijska anemija glavni je simptom teške malarije. Mnogi čimbenici pridonose njegovom razvoju, uključujući:

• prehrambeni nedostaci
• problemi s koštanom srži
• parazit malarije koji ulazi u crvene krvne stanice

Fanconijeva anemija

Fanconijeva anemija (FA) genetsko je stanje koje narušava koštanu srž i uzrokuje manju količinu svih vrsta krvnih stanica od normalne.

Često uzrokuje i tjelesne abnormalnosti, kao što su neispravni palci ili podlaktice, abnormalnosti kostiju, neispravni bubreg ili nedostatak, gastrointestinalne abnormalnosti, neplodnost i problemi s vidom i sluhom.

Fanconijeva anemija također može uzrokovati povećani rizik od leukemije, kao i raka glave, vrata, kože, reprodukcije i probavnog trakta.

Koji su simptomi anemije?

Uobičajeni simptomi anemije uključuju:

• umor
• hladne ruke i noge
• vrtoglavica
• glavobolja
• lakomislenost
• nepravilan rad srca
• bol u prsima
• blijeda ili žućkasta koža
• otežano disanje
• slabost
• uzvikujući zvuk ili lupanje u ušima

Možete imati i simptome specifične za stanje u osnovi anemije.

Što uzrokuje anemiju opasnu po život?

Anemija se događa kada vaše tijelo ne stvara dovoljno krvnih stanica, vaše tijelo uništava crvene krvne stanice ili crvene krvne stanice koje stvara neispravne.

Različiti uzroci ovih stanja uključuju:

Genetika

To su stanja koja uzrokuju anemiju i nasljeđuju se, što znači da se prenose preko jednog ili oba roditelja putem vaših gena.

• srpaste stanice
• talasemija
• neke hemolitičke anemije
• Fanconijeva anemija
• paroksizmalna noćna hemoglobinurija

Krvarenje

Jaka krvarenja mogu izazvati iznenadnu, kratkotrajnu anemiju. Na primjer, to se može dogoditi nakon traumatične ozljede u kojoj izgubite puno krvi.

Rak

Rak krvi, limfnog sustava i koštane srži može uzrokovati anemiju. Primjeri uključuju:

• aplastična anemija
• neke hemolitičke anemije
• mijelodisplastični sindromi

Bolesti

Stečene bolesti, uključujući malariju, mogu uzrokovati anemiju. Ostale infekcije mogu uzrokovati aplastičnu anemiju ili hemolitičku anemiju. Autoimune bolesti također su potencijalni uzrok anemije, jer mogu uzrokovati da vaše tijelo napada crvene krvne stanice.

Kako se dijagnosticira anemija?

Prvo će vam liječnik uzeti obitelj i povijest bolesti. Tada će obaviti fizički pregled kako bi potražili simptome anemije. Nakon toga, liječnik će vaditi krv za nekoliko pretraga. Najčešći su:

• kompletna krvna slika za brojanje broja crvenih krvnih zrnaca i količine hemoglobina u krvi
• testovi za utvrđivanje veličine i oblika vaših crvenih krvnih zrnaca

Jednom kada vam se dijagnosticira anemija, liječnik će možda obaviti više ispitivanja kako bi utvrdio mogu li pronaći osnovni uzrok anemije. Na primjer, mogli bi napraviti test koštane srži kako bi vidjeli koliko dobro vaše tijelo stvara crvene krvne stanice, tražiti unutarnja krvarenja ili skenirati tumore.

Koji je način liječenja ozbiljne anemije?

Liječenje teške anemije zahtijeva više od puke prehrane i promjena načina života, iako zdrava prehrana s puno željeza može vam pomoći da budete zdravi.

Ponekad liječenje anemije zahtijeva liječenje osnovnog uzroka. Primjeri uključuju:

• kemoterapija za mijelodisplastični sindrom
• ekulizumab (Soliris) za paroksizmalnu noćnu hemoglobinuriju, koji sprječava vaše tijelo da uništava crvene krvne stanice
• imunosupresivi za neke vrste aplastične anemije i hemolitičke anemije

Kod svih vrsta anemije, transfuzija krvi može vam pomoći nadomjestiti izgubljene ili oštećene crvene krvne stanice i smanjiti simptome. Međutim, obično se ne bavi osnovnim uzrokom.

Transplantacija koštane srži, poznata i kao transplantacija matičnih stanica, opcija je ako ne možete stvoriti zdrave crvene krvne stanice. U ovom se postupku vaša koštana srž zamjenjuje donornom srži koja može stvoriti zdrave stanice.

Ovo je jedini lijek za neku vrstu anemije, poput paroksizmalne noćne hemoglobinurije.

Outlook za osobe s ozbiljnom anemijom?

Anemija općenito godišnje uzrokuje 1,7 smrtnih slučajeva na 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Obično se može izliječiti ako se brzo uhvati, iako su neke vrste kronične, što znači da im je potrebno kontinuirano liječenje.

Izgledi za ljude s ozbiljnom anemijom ovisit će o uzroku:

• Aplastična anemija. Osobe mlađe od 40 godina s teškom aplastičnom anemijom obično se liječe transplantacijom koštane srži. To može izliječiti aplastičnu anemiju. Osobe starije od 40 godina ili za koje ne postoji dobra podudarnost koštane srži, obično se liječe lijekovima. To mogu smanjiti simptome, ali nisu lijek. Do 50 posto bolesnika liječenih terapijom lijekovima vraća im se aplastična anemija ili se razvija drugi srodni poremećaj krvi.
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija. Medijan vremena preživljavanja nakon dijagnoze PNH je 10 godina. Međutim, novi tretmani mogu pomoći ljudima s ovim stanjem da žive do normalnog očekivanog životnog vijeka.
• Mijelodisplastični sindromi. Bez liječenja, srednje vrijeme preživljavanja mijelodisplastičnih sindroma kreće se od manje od godinu dana do približno 12 godina, ovisno o čimbenicima kao što su broj abnormalnosti kromosoma i razina crvenih krvnih stanica. Međutim, liječenje je često uspješno, posebno za određene vrste ovog stanja.
• Hemolitičke anemije. Izgledi za hemolitičke anemije ovise o osnovnom uzroku. Sama hemolitička anemija rijetko je smrtonosna, pogotovo ako se liječi rano i pravilno, ali osnovni uvjeti mogu biti.
• Bolest srpastih stanica. Bolest srpastih stanica smanjuje očekivano trajanje života, iako ljudi s ovim stanjem danas žive u 50-ima i više, zbog novih tretmana.
• Teška talasemija. Teška talasemija može uzrokovati smrt zbog srčanih komplikacija prije 30. godine. Liječenje redovitim transfuzijama krvi i terapija za uklanjanje viška željeza iz krvi mogu pomoći u prognozi.
• Malarijska anemija. Ako se dijagnosticira i brzo liječi, malarija je obično izlječiva. Međutim, teška malarija, koja uzrokuje anemiju, hitna je medicinska pomoć. Stopa smrtnosti od teške malarije varira u velikoj mjeri, od 1,3 do više od 50 posto, ovisno o čimbenicima kao što su dob, mjesto, drugi prisutni uvjeti i cjelokupno zdravlje.
• Fanconijeva anemija. Transplantacija koštane srži može izliječiti teški FA. Ipak, i dalje ćete imati povećani rizik od karcinoma skvamoznih stanica. Vaša prognoza također ovisi o vašoj specifičnoj genetskoj abnormalnosti koja je dovela do FA.