Da, možete dobiti artritis u čeljusti, iako to nije mjesto na koje većina ljudi misli kad je artritis u pitanju.
Artritis u čeljusti može uzrokovati:
- artroza
- reumatoidni artritis
- psorijatični artritis
Artritis čeljusti može varirati od blagog do ozbiljnog i s vremenom se može pogoršati. To također može rezultirati simptomima povezanim s poremećajima temporomandibularnog zgloba (TMJ).
Ovaj će vam članak objasniti kako različite vrste artritisa mogu utjecati na čeljust i mogućnosti liječenja koje mogu pomoći.
Brze činjenice o artritisu u čeljusti
- Budući da čeljust kombinira zglobne i klizne pokrete, smatra se jednim od najsloženijih zglobova u tijelu.
- Prema pregledu iz 2014., artroza čeljusti pogađa oko 8 do 16 posto svjetske populacije.
- Prema istoj studiji, artroza čeljusti pogađa više žena nego muškaraca.
- Osteoartritis može zahvatiti jednu ili obje strane vaše čeljusti.
Koje su vrste artritisa koje mogu utjecati na vašu čeljust?
Osteoartritis
Osteoartritis je uobičajeni oblik degenerativnog artritisa, koji može zahvatiti bilo koji zglob u vašem tijelu. Povezan je s prekomjernom upotrebom zglobova i sve je češći kako starite.
Osteoartritis čeljusti karakterizira uništavanje tvrdih i mekih tkiva oko zglobova čeljusti. To može promijeniti oblik i rad čeljusti.
Oštećenje čeljusti može biti na jednoj ili obje strane čeljusti.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje da vaš imunološki sustav napada zdravo tkivo koje oblaže vaše zglobove. To je kronično upalno stanje.
Simptomi čeljusti obično se javljaju u kasnijim fazama RA. Mogu biti zahvaćene obje strane čeljusti.
U studiji iz 2007. godine na ljudima s RA, blizu 93 posto njih imalo je simptome TMZ-a ili uništenje kosti čeljusti. Ista studija pokazala je da je ozbiljnost poremećaja TMJ povezana s ozbiljnošću RA.
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis (PsA) je upalno stanje zglobova koje se javlja kod oko 30 posto ljudi koji imaju psorijazu na koži. To je autoimuno stanje za koje se smatra da se odvija u obiteljima.
PsA je kronično stanje, ali simptomi mogu doći i nestati. Ako se ne liječi rano, može nepovratno oštetiti čeljust, kao što je navedeno u studiji iz 2015. godine.
PsA je vrsta artritisa spondiloartroze. Ostale vrste artritisa u ovoj skupini također mogu uzrokovati poremećaje TMZ-a.
Ista studija iz 2015. na 112 osoba - od kojih su neke imale samo psorijazu, a neke i psorijazu i PsA - otkrile su da su obje skupine imale simptome poremećaja TMZ-a.
Ali oni s PsA imali su znatno više simptoma:
- problemi s otvaranjem čeljusti
- brušenje i stezanje zuba
- šumovi čeljusti
Koji su simptomi artritisa u čeljusti?
Simptomi artritisa u čeljusti mogu se razlikovati ovisno o težini artritisa. Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- bol, što može biti tupa bol ili oštar ubod kada pomaknete čeljust
- upala u ili oko zglobova čeljusti
- ograničeno kretanje zgloba ili zaključavanje vaše čeljusti
- nježnost čeljusti
- ukočenost čeljusti, posebno ujutro
- škripanje, škripanje, škljocanje ili krckanje (nazvano krepitus)
- poteškoće sa žvakanjem
- bolovi lica ili bolovi oko uha ili vrata
- glavobolje
- bolovi u zubima
Artritis čeljusti i poremećaji TMJ
Poremećaji temporomandibularnog zgloba prilično su česti i pogađaju oko 10 milijuna Amerikanaca, prema Nacionalnom institutu za zubna i kraniofacijalna istraživanja.
Artritis u čeljusti može proizvesti simptome poremećaja TMZ-a. To može uključivati:
- kronična upala
- propadanje hrskavice
- ograničenje kretanja
Napredak i težina poremećaja TMZ ovise o vrsti artritisa koji je uključen. Mehanizam kako degeneracija hrskavice artritisa dovodi do poremećaja TMZ-a nije u potpunosti shvaćen.
Ostali uzroci boli u čeljusti
Bolovi u čeljusti mogu imati više uzroka, a ponekad ih može biti više. Bol u čeljusti nije uvijek povezan s oštećenjem kostiju.
Osim artritisa, bolove u čeljusti mogu uzrokovati i:
- Ponavljajuće kretanje. Neki od najčešćih krivaca uključuju:
- često žvakanje desni
- stezanje ili škrgut zubi
- grizenje noktiju
- Ozljeda. To može biti zbog:
- infekcija, poput infekcije sinusa
- udarac u vilicu
- istezanje čeljusti, poput stomatološkog postupka
- umetanje cijevi tijekom medicinskog postupka
- Fizički problemi. Primjeri mogu uključivati:
- neusklađenost zuba
- naslijeđeni strukturni problemi s čeljusti
- bolesti vezivnog tkiva
- Lijekovi. Neki lijekovi na recept mogu utjecati na mišiće čeljusti i uzrokovati bol.
- Emocionalni čimbenici. Anksioznost, depresija i stres mogu uzrokovati napete, zategnute mišiće čeljusti ili pogoršati bol u čeljusti.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate bolove u čeljusti, dobro je posjetiti svog stomatologa ili liječnika kako biste saznali uzrok. Što ranije liječite artritis ili probleme s TMZ-om, to je bolja prognoza. Rano hvatanje artritisa može vam pomoći spriječiti oštećenje čeljusti.
Vaš će zdravstveni radnik zatražiti vašu medicinsku povijest i fizički pregledati čeljust. Također će vas pitati za vaše simptome i možda će naručiti krvni test.
Da bi vam pomogao dijagnosticirati uzrok boli u čeljusti, vaš liječnik može naručiti slikovne testove. To može uključivati:
- RTG vaše čeljusti
- CT (računalna tomografija) za bolji pregled kostiju čeljusti i zglobnog tkiva
- MRI (magnetska rezonancija) kako biste provjerili postoje li problemi sa strukturom vaše čeljusti
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje artritisa čeljusti ovisit će o vrsti artritisa koji imate i njegovoj težini.
Općenito, cilj liječenja je:
- spriječiti daljnje propadanje čeljusti
- upravljati boli
- održavajte svoju funkciju čeljusti
Još uvijek nema liječenja kojim bi se poništilo oštećenje artritisa čeljusti.
Pregled studija o artritisu čeljusti iz 2017. godine izvijestio je da su početne konzervativne mjere riješile simptome boli kod više od 80 posto ljudi s artritisom čeljusti. Te mjere uključuju:
- odmaranje čeljusti
- fizikalna terapija
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- štitnik za usta kako bi se spriječilo škrtanje zuba
Ovisno o simptomima artritisa čeljusti i o ozbiljnosti simptoma, liječnik vam također može propisati:
- impulsna električna stimulacija
- oralni lijekovi koji uključuju:
- relaksanti mišića
- lijekovi protiv bolova na recept
- antidepresivi
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDS)
- topikalne masti
- injekcije steroida
- injekcije hijaluronske kiseline
- akupunktura
Kirurgija
Ako konzervativni načini liječenja nisu učinkoviti u ublažavanju boli ili drugih simptoma, operacija može biti opcija.
Jedna od mogućnosti je artroskopija s artrocentezom, koja je minimalno invazivan postupak s visokom stopom uspjeha.
Prema pregledu iz 2017. godine, ovaj postupak ublažava simptome kod 70 posto do 86 posto ljudi s artritisom čeljusti koji još uvijek imaju bolove nakon pokušaja konzervativnog liječenja.
Tijekom ovog postupka vaš će liječnik stvoriti jednu ili više malih rupa iznad čeljusnog zgloba. Zatim će umetnuti artroskop - alat koji ima svjetlo i kameru - kako bi pogledao zglob.
Nakon što vaš davatelj zdravstvenih usluga jasno vidi vaš čeljusni zglob, u otvor će umetnuti sitne alate kako bi:
- ukloniti ožiljak
- preoblikovati zglob
- ublažiti oticanje
Također će vam ubrizgati tekućinu u zglob, što je postupak koji se naziva artrocenteza.
Tekućina pomaže u ispiranju svih kemijskih nusproizvoda upale. To može pomoći smanjiti pritisak na zglob i pomoći vam da čeljust povrati određeni opseg pokreta.
Otvorena operacija krajnja je opcija za ljude s ekstremnom disfunkcijom čeljusti ili upornom boli. Moguća je i potpuna zamjena zgloba.
Pomažu li neke mjere samopomoći?
Ako bolovi u čeljusti nisu prejaki i ne ometaju vam svakodnevni život, možda ćete htjeti pokušati ublažiti nelagodu u čeljusti mjerama samopomoći.
Neke mogućnosti uključuju:
- Odmarajući vilicu. Izbjegavanje širokog otvaranja čeljusti i pokušaj držanja jedenja mekše hrane koju ne morate previše žvakati može pružiti olakšanje.
- Terapija ledom ili toplinom. Primjena hladnog obloga može ublažiti upalu, dok grijač ili boca s vrućom vodom mogu pomoći u opuštanju mišića čeljusti.
- Vježbe za čeljust. Izvođenje određenih vježbi za čeljust može vam pomoći ojačati mišiće čeljusti i poboljšati kretanje zglobova čeljusti.
- Vježbe opuštanja. Ako stegnete čeljust kad ste pod stresom, vježbe opuštanja mogu vam pomoći da se osjećate smirenije i manje napete.
- Masiranje mišića čeljusti. Masiranje mišića čeljusti može vam pomoći poboljšati protok krvi i ubrzati zacjeljivanje.
- Nosite štitnik za usta. Ako ste skloni brušenju zuba dok spavate, štitnik za usta može vam to spriječiti.
Donja linija
Iako čeljust obično nije povezana s artritisom, to se može dogoditi u mnogim zglobovima po tijelu, uključujući i čeljust. Osteoartritis, reumatoidni artritis ili psorijatični artritis mogu uzrokovati artritis u čeljusti.
Bol, upala i ograničeno kretanje čeljusti najčešći su simptomi. Artritis također može uzrokovati poremećaje TMJ.
Rano dijagnosticiranje artritisa čeljusti može pomoći u sprečavanju ili odgodi daljnjeg pogoršanja čeljusti. Konzervativne mjere obično su prva linija liječenja. Ako bol traje i dalje ili ako je oštećenje čeljusti ekstremno, možda će biti potreban operativni zahvat.
