Mnogobrojne uloge jetre
Vaša jetra je moćna snaga, koja obavlja preko 500 funkcija održavanja života. Ovaj organ od tri kilograma - najveći unutarnji organ u tijelu - nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha. Radi sljedeće:
- filtrira toksine iz vaše krvi
- proizvodi probavne enzime zvane žuč
- pohranjuje vitamine i minerale
- regulira hormone i imunološki odgovor
- pomaže zgrušavanju krvi
Vaša jetra je jedini organ u vašem tijelu koji se može obnoviti nakon što su njegovi dijelovi uklonjeni ili oštećeni. Zapravo, vaša jetra može porasti u punoj veličini za samo nekoliko mjeseci.
Dakle, ako se jetra obnovi, možete li živjeti bez nje bilo koje vrijeme? Pogledajmo izbliza.
Pa, možete li živjeti bez njega?
Ne. Jetra je toliko presudna za postojanje da, iako možete živjeti samo s jednim dijelom jetre, uopće ne možete živjeti bez ikakve jetre. Bez jetre:
- krv se neće pravilno zgrušati, što uzrokuje nekontrolirano krvarenje
- u krvi će se nakupiti toksini i kemijski i probavni nusproizvodi
- imat ćete manje obrane od bakterijskih i gljivičnih infekcija
- možete imati otekline, uključujući smrtonosno oticanje mozga
Bez jetre smrt bi se dogodila za nekoliko dana.
Ali što ako vam otkaže jetra?
Jetra može zakazati iz više razloga.
Akutno zatajenje jetre, koje se naziva i fulminantno zatajenje jetre, dovodi do brzog pogoršanja jetre, često kada je jetra prethodno bila potpuno zdrava. Prema istraživanjima, izuzetno je rijedak, pojavljuje se godišnje u manje od 10 ljudi na milijun. Najčešći uzroci su:
- virusne infekcije
- toksičnost lijekova, često zbog predoziranja acetaminofenom (Tylenol)
Simptomi uključuju:
- žutica, koja uzrokuje žutilo kože i bjeloočnica
- bolovi i otekline u trbuhu
- mučnina
- mentalna dezorijentacija
Druga vrsta zatajenja jetre poznata je kao kronično zatajenje jetre. Uzrokovano je upalom i ožiljcima koji se javljaju u razdoblju od nekoliko mjeseci ili godina. Ovo ukupno pogoršanje jetre često je posljedica stvari poput:
- zlouporaba alkohola
- infekcije, uključujući hepatitis A, B i C
- rak jetre
- genetske bolesti, poput Wilsonove bolesti
- bezalkoholna masna bolest jetre
Simptomi uključuju:
- otečeni trbuh
- žutica
- mučnina
- povraćanje krvi
- lako modrice
- gubitak mišića
Ni smrtna kazna
Ali otkazivanje jetre nije smrtna kazna. Ovisno o vašem zdravlju i zdravlju vaše jetre, možda ćete biti kandidat za transplantaciju jetre, operaciju u kojoj se bolesna jetra uklanja i zamjenjuje dijelom ili cijelom zdravom od davatelja.
Postoje dvije vrste transplantacije davatelja jetre:
Transplantacija umrlog davatelja
To znači da je jetra uzeta od osobe koja je nedavno preminula.
Osoba bi prije smrti potpisala donatorsku karticu organa. Orgulje se također mogu donirati postmortalno uz pristanak obitelji. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti izvještava da većina donirane jetre potječe od umrlih darivatelja.
Transplantacija živog donora
U tom procesu netko tko je još uvijek živ - često član obitelji ili bliski prijatelj - pristane donirati dio svoje zdrave jetre. Jedno je istraživanje pokazalo da je od 6.455 transplantacija jetre izvedenih 2013. godine, samo 4 posto bilo od živih darivatelja.
Liječnik vam može preporučiti ortotopsku ili heterotopičnu transplantaciju. Ortotopskom transplantacijom oboljela jetra u potpunosti se uklanja i zamjenjuje zdravom donatorskom jetrom ili segmentom jetre.
U heterotopičnoj transplantaciji oštećena jetra ostaje na mjestu i stavlja se zdrava jetra ili segment jetre. Iako su ortotopske transplantacije najčešće, heterotopična transplantacija može se predložiti ako:
- vaše je zdravlje toliko loše da možda nećete moći izdržati kompletnu operaciju uklanjanja jetre
- vaša bolest jetre ima genetski uzrok
Liječnik se može odlučiti za heterotopičnu transplantaciju ako je zatajenje jetre uzrokovano genetskim stanjem za koje bi buduća istraživanja gena mogla naći lijek ili održiv lijek. S netaknutom jetrom možda ćete moći iskoristiti ovaj novi napredak.
Može li se živjeti s dijelom jednog?
Iako ćete možda dobiti samo djelomičnu jetru, liječnici će se pobrinuti da je dovoljno velika da obavlja sve potrebne funkcije. Zapravo, jedan kirurg transplantator sa Sveučilišta u Pittsburghu procjenjuje da vam za održavanje normalnih funkcija treba samo 25 do 30 posto jetre.
S vremenom će jetra narasti na približno normalnu veličinu. Stručnjaci nisu sigurni točno kako dolazi do regeneracije jetre, ali znaju da se kada se jetra kirurški smanji, aktivira stanični odgovor koji proizvodi brzi ponovni rast.
Djelomično uklanjanje jetre u transplantaciji živih darivatelja
Ljudi koji primaju jetru od umrlog darivatelja imaju tendenciju transplantacije s cijelim organom. Međutim, jetra bi mogla biti podijeljena ako je vrlo velika ili se dijeli između djeteta i odrasle osobe.
Oni koji imaju živu donaciju jetre - koja često dolazi od zdravog rođaka ili prijatelja koji se podudara s veličinom i krvnom grupom - dobivaju samo komadić jetre. Neki odabiru ovu opciju jer ne žele riskirati da postanu bolesniji dok na popisu čekaju organ koji može ili ne mora doći na vrijeme.
Prema Medicinskom i javnom zdravstvu Sveučilišta u Wisconsinu:
- Otprilike 40 do 60 posto jetre darivatelja uklanja se i transplantira u primatelja.
- I primatelj i donor imat će dovoljno jetre da osiguraju pravilno funkcioniranje.
- Obnavljanje jetre započinje gotovo odmah.
- U roku od dva tjedna jetra se približava svojoj normalnoj veličini.
- Ukupni - ili gotovo ukupni - ponovni rast postiže se u roku od godine dana.
U Sjedinjenim Državama 14.000 ljudi trenutno je na listi čekanja za transplantiranu jetru. Od toga će 1400 umrijeti prije nego što ga ikad prime.
Iako još uvijek nije uobičajeno, živo doniranje jetre sve se više primjećuje. U 2017. godini živi darivatelji donirali su oko 367 jetara.
Glavna je korist od darivanja žive jetre u tome što se operacija može zakazati kada je obostrano prikladno za obje strane. Štoviše, jetra se može donirati prije nego što primatelj teško oboli. To može povećati stopu preživljavanja.
Da biste se smatrali donacijom žive jetre, morate:
- biti u dobi od 18 do 60 godina
- imaju krvnu grupu koja je kompatibilna s primateljem
- podvrgnuti opsežnom fizičkom i psihološkom testiranju
- imaju zdravu težinu, jer je pretilost faktor rizika za masnu bolest jetre, koja oštećuje jetru
- budite spremni apstinirati od alkohola dok se ne oporavite
- biti dobrog općeg zdravlja
Za više informacija o tome jeste li živi darivatelj jetre, obratite se američkoj zakladi za transplantaciju. Za informacije o tome kako donirati svoje organe nakon smrti, posjetite OrganDonor.gov.
Za poneti
Jetra obavlja bitne funkcije koje održavaju život. Iako ne možete u potpunosti živjeti bez jetre, možete živjeti samo s jednim dijelom.
Mnogi ljudi mogu dobro funkcionirati s nešto manje od polovice jetre. Vaša jetra također može porasti u punoj veličini u roku od nekoliko mjeseci.
Ako vi ili netko koga poznajete ima bolest jetre i treba vam transplantacija, možda treba razmotriti doniranje žive jetre.
.jpg)
