Kako se financiraju planovi Medicare Advantage?

Planovi Medicare Advantage sve su u jednom alternativa izvornom Medicareu koje nude privatne tvrtke. Financiraju ih Medicare i ljudi koji se potpisuju za određeni plan.

Tko financiraKako se financiraZdravstvena zaštitaMedicare plaća tvrtki koja nudi plan Medicare Advantage mjesečni fiksni iznos za vašu njegu.PojedinciTvrtka koja nudi plan Medicare Advantage naplaćuje vam gotove troškove. Ovi se troškovi razlikuju ovisno o ponudi tvrtke i plana.

Nastavite čitati kako biste saznali više o planovima Medicare Advantage i neposrednim troškovima tih planova.

Koji čimbenici utječu na vaše troškove za Medicare Advantage plan?

Iznos koji plaćate za Medicare Advantage temelji se na brojnim čimbenicima, uključujući:

• Mjesečne premije. Neki planovi nemaju premije.
• Mjesečne premije za Medicare dio B. Neki planovi plaćaju cijelu ili dio premije za dio B.
• Godišnje odbitno. Može uključivati ​​godišnje odbitke ili dodatne odbitke.
• Način plaćanja. Suosiguranje ili doplata koju plaćate za svaku uslugu ili posjet.
• Vrsta i učestalost. Vrste usluga koje su vam potrebne i koliko se često pružaju.
• Prihvaćanje liječnika / dobavljača. Utječe na troškove ako ste u PPO, PFFS ili MSA planu ili ako niste izvan mreže.
• Pravila. Na temelju pravila vašeg plana, kao što je korištenje mrežnih dobavljača.
• Dodatne pogodnosti. Što trebate i za što plan plaćate.
• Godišnje ograničenje. Troškovi vašeg džepa za sve medicinske usluge.
• Medicaid. Ako ga imate.
• Pomoć države. Ako ga primite.

Ti se čimbenici mijenjaju godišnje prema:

• premije
• franšize
• usluge

Tvrtke koje nude planove, a ne Medicare, određuju koliko ćete platiti pokrivene usluge.

Koji su planovi Medicare Advantage?

Ponekad se nazivaju MA planovi ili Dio C, planove Medicare Advantage nude privatne tvrtke koje je odobrila Medicare. Ove tvrtke ugovaraju ugovor s Medicareom o spajanju ovih usluga Medicare:

• Medicare Dio A: stacionarni boravak u bolnici, skrb u hospiciju, njega u kvalificiranim ustanovama za njegu i neka kućna zdravstvena njega
• Medicare Dio B: određene liječničke usluge, ambulantna skrb, medicinski materijal i preventivne usluge
• Medicare Dio D (obično): lijekovi na recept

Neki planovi Medicare Advantage nude dodatno pokriće, kao što su:

• zubni
• vizija
• saslušanje

Najčešći planovi Medicare Advantage su:

• HMO (organizacija za zdravstveno održavanje)
• PPO (poželjna organizacija davatelja usluga) planovi
• PFFS (privatna naknada za uslugu) planovi
• SNP-ovi (planovi za posebne potrebe)

Rjeđi planovi Medicare Advantage uključuju:

• Planovi računa za medicinsku štednju Medicare (MSA)
• HMOPOS (HMO točka usluge) planovi

Ispunjavam li uvjete za planove Medicare Advantage?

Obično se možete pridružiti većini planova Medicare Advantage ako:

• imaju Medicare dio A i dio B
• živjeti u području usluga planova
• nemaju završnu fazu bubrega (ESRD)

Oduzeti

Planovi Medicare Advantage - koji se također nazivaju MA planovima ili Dijelom C - nude privatne tvrtke, a plaćaju ih Medicare i pojedinci koji ispunjavaju uvjete za Medicare koji se prijave za plan.