Ako ste imali histerektomiju, možete pretpostaviti da vam se ne može dijagnosticirati rak jajnika.
U mnogim slučajevima jedan ili oba jajnika ostanu na mjestu nakon histerektomije. Iako uklanjanje maternice smanjuje rizik od razvoja raka jajnika, to je još uvijek moguće.
Rak jajnika je rak koji se razvija iz stanica jajnika. Jajnici su mjesto gdje se proizvode jajašca i glavni su izvor ženskih hormona estrogena i progesterona.
Većina karcinoma jajnika započinje u epitelnim stanicama koje prekrivaju vanjsku površinu jajnika. Rak se također može razviti unutar spolnih stanica koje proizvode jajašca ili u stromalnim stanicama koje proizvode hormone.
Rak jajnika i histerektomije
Histerektomija je kirurški postupak u kojem vam se uklanja maternica.
Postoje različite vrste histerektomije:
- Djelomična ili supracervikalna histerektomija. Maternica se uklanja, ali cerviks ostaje netaknut.
- Totalna ili pan histerektomija. Maternica i cerviks se uklanjaju.
- Histerektomija s bilateralnom salpingo-ooforektomijom. Uklanjaju se maternica, cerviks i jajovodi.
- Radikalna histerektomija. Maternica i cerviks uklanjaju se zajedno s tkivom s obje strane cerviksa i gornjeg dijela rodnice.
U svim tim postupcima jajnici ostaju na mjestu.
Vrste histerektomije
Prema Američkom udruženju za rak (ACS), histerektomija (čak i kad jajnici ostanu na mjestu) može smanjiti šansu za rak jajnika za jednu trećinu.
Ponekad se tijekom histerektomije uklanjaju jajovodi i oba jajnika. To se naziva bilateralna salpingo-ooforektomija ili BSO.
Bez jajnika, vaš je rizik od razvoja raka jajnika manji, ali ipak postoji određeni rizik. To je zato što stanice jajnika mogu migrirati u perineum, a to je područje između rodnice i anusa.
Ako se ova migracija dogodila prije uklanjanja jajnika, te će stanice ostati iza. Ove preostale stanice jajnika mogu postati kancerogene, baš kao što mogu i jajnici. A ako to učine, još uvijek se smatra rakom jajnika, čak i ako se jajnici uklone prije nego što se rak razvije.
Rak se također može razviti iz stanica u peritoneumu, tkivu koje oblaže zid trbuha. I premda ovo nije rak jajnika, ponaša se otprilike isto kao rak jajnika i tretira se slično.
Što mogu učiniti da spriječim rak jajnika?
Neki su ljudi genetski predisponirani za razvoj raka jajnika. U tom slučaju možete razmotriti poduzimanje preventivnih mjera.
Jedna od mogućnosti je uklanjanje jajnika. Kada se to radi preventivno, naziva se profilaktička bilateralna ooforektomija.
Bez jajnika i dalje vam može biti dijagnosticiran rak jajnika, ali vaš je rizik znatno manji.
Ako nosite mutacije gena BRCA1 ili BRCA2, salpingo-ooforektomija koja smanjuje rizik može smanjiti rizik od karcinoma jajnika, jajovoda i peritoneuma za 85–90 posto.
Žene koje nose ove gene također imaju povećan rizik od raka dojke, pa uklanjanje jajnika prije menopauze također može smanjiti rizik od hormonski pozitivnog karcinoma dojke.
Koji su simptomi raka jajnika?
Bez obzira na to koju vrstu histerektomije imate, ipak biste trebali redovito pregledavati. Međutim, ne postoji rutinski probirni test za rak jajnika.
Znakovi raka jajnika u početku mogu izgledati prilično neodređeno i blago. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- nadutost i nelagoda u trbuhu
- poteškoće s prehranom ili osjećaj prekomjerne sitosti
- često mokrenje ili potreba za čestim mokrenjem
- umor
- žgaravica ili želučani poremećaj
- bol u leđima
- bolni odnos
- zatvor
Kada su uzrokovani rakom jajnika, ovi simptomi neće reagirati na liječenje ili se s vremenom smanjiti. Važno je što prije prijaviti simptome svom liječniku jer ljudi kojima se dijagnosticira i liječi u ranim fazama imaju tendenciju da imaju bolju prognozu.
Pregled zdjelice dobro je mjesto za početak, ali mali tumori u zdjelici ne mogu se uvijek osjetiti.
Slikovni testovi, poput transvaginalnog ultrazvuka ili MRI, mogu pomoći u otkrivanju tumora. Test krvi za antigen povezan s tumorom CA-125 također može biti koristan.
Međutim, jedini način da se potvrdi dijagnoza raka jajnika je biopsija jajnika ili drugog sumnjivog tkiva.
Činjenice i statistike o raku jajnika
Rak jajnika relativno je rijedak oblik raka. Nacionalni institut za rak (NCI) stavlja doživotni rizik na 1,25 posto. Ovaj je rizik veći ako nosite određene genske mutacije.
Otprilike 30 posto žena s mutacijom BRCA1 ili BRCA2 dobit će rak jajnika do 70. godine, prema CDC-u.
Puno čimbenika utječe na vaše osobne izglede. Jedna od njih je faza dijagnoze.
Prema ACS-u, petogodišnja relativna stopa preživljavanja za sve faze epitelnog karcinoma jajnika, najčešći tip, iznosi 47 posto. Kada se dijagnosticira i liječi u ranim fazama, relativna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi čak 92 posto.
No, obično se u ranoj fazi otkrije samo oko 20 posto karcinoma jajnika. Zato je toliko važno biti svjestan simptoma raka jajnika i prijaviti ih svom liječniku što je brže moguće.
