Osnove Crohnove bolesti
Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva (IBD). Smatra se kroničnim stanjem, što znači da ćete ga imati cijeli život. Točan uzrok Crohnove bolesti nije poznat. Najčešće se razvija u kasnim tinejdžerskim godinama ili dvadesetima.
Crohnovu bolest obilježava upala gastrointestinalnog (GI) trakta. Upala se može pojaviti bilo gdje u GI traktu od usta do anusa.
Faze i napredovanje Crohnove bolesti
Osobe oboljele od bolesti često imaju uspone i padove u simptomima. Mogu čak doživjeti razdoblja remisije.
Međutim, Crohnova bolest je progresivna bolest koja započinje blagim simptomima i postupno se pogoršava.
Stadiji Crohnove bolesti kreću se od blage do umjerene do teške. Što prije liječite i upravljate Crohnovim lijekom, to je vjerojatnije da ćete smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih simptoma.
S blagim do umjerenim Crohnovim, možda ćete imati proljev ili bolove u trbuhu, ali nećete iskusiti druge simptome ili komplikacije.
Možete se normalno kretati, jesti i piti, a bolest ima minimalan utjecaj na vašu kvalitetu života. U nekim slučajevima neće vam trebati ni liječenje.
Ako imate umjerenu do jaku Crohnovu bolest, mogu se pojaviti proljev ili bolovi u trbuhu, kao i dodatni simptomi i komplikacije. To može uključivati vrućicu ili anemiju. Tretmani namijenjeni osobama s blagom do umjerenom bolešću, poput anti-proljeva, neće olakšati simptome.
Tešku Crohnovu fazu obilježavaju simptomi koji remete vaš svakodnevni život. Možda ćete imati stalne bolove i nelagodu, a možda ćete morati često koristiti kupaonicu. U ovoj se fazi upala često događa, a vaša tjelesna tkiva imaju rizik od trajnog oštećenja.
Simptomi i rani znakovi
U Crohnovoj bolesti zdrave stanice u GI traktu napadaju se, uzrokujući upalu. Kao rezultat toga, vjerojatno ćete osjetiti niz simptoma.
Rani znakovi Crohnove bolesti uključuju:
- česti grčevi
- trajne bolove u trbuhu
- česti proljev
- krvave stolice
- nenamjerno mršavljenje
Kako bolest napreduje, možete se osjećati umorno, pa čak i razviti anemiju. Također možete osjetiti mučninu zbog stalne iritacije GI trakta.
Osim toga, simptomi se mogu pojaviti izvan probavnog trakta. Ti simptomi uključuju:
- bolovi u očima
- vrućica
- upale i bolovi u zglobovima
- crveni osipi i kvržice na koži
- čireve u ustima
Rano dijagnosticiranje je važno kako bi se spriječilo oštećenje crijeva.
Ako osjetite ove simptome i imate Crohnovu obiteljsku povijest, trebali biste pitati svog liječnika za testiranje.
Osim fizičkog pregleda, liječnik vam može naložiti i:
- laboratorijski testovi
- endoskopija crijeva
- CT skeniranje GI trakta
Mogućnosti liječenja i liječenja bolesti
Lijekovi mogu liječiti upalu i zaustaviti vaše tijelo da napada vlastite stanice. Mogućnosti liječenja dolaze u obliku:
- aminosalicilati koji sprečavaju upale
- imunomodulatori koji sprečavaju upalu
- biološke terapije koje smanjuju rizik od upale
- kortikosteroidi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava
Kako vaši simptomi napreduju, vaš gastroenterolog može vam preporučiti povremeni odmor u crijevima. Međutim, ne slažu se svi liječnici s ovom mjerom.
Odmor u crijevima uključuje strogu prehranu od samo tekućina tijekom nekoliko dana. Svrha je pustiti GI trakt da zacijeli od upale i u biti uzeti pauzu. Da biste spriječili pothranjenost, možda će vam trebati IV.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije prelaska na tekuću prehranu.
Dijeta i dodaci prehrani
Iako bilo koja faza Crohnove bolesti može utjecati na vaš prehrambeni unos, rizik od pothranjenosti još je ozbiljniji u kasnijim fazama.
U ovom trenutku liječnik vam može preporučiti dodatke. Potencijalni dodaci uključuju:
- kalcij
- željezo, pogotovo ako ste osjetljivi na anemiju
- multivitamini
- vitamin B12
- vitamin D
- protein
Može se preporučiti dijeta s malo vlakana kako bi se spriječila začepljenje crijeva. Također može pomoći u smanjenju pojave čestih proljeva.
Sredstva protiv bolova
Ako se simptomi pojave izvan gastrointestinalnog trakta, možda će vam trebati dodatni lijekovi za liječenje tih simptoma.
Trebali biste izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin), jer oni mogu pogoršati Crohnovu bolest. Umjesto toga, pitajte svog liječnika možete li sigurno uzimati acetaminofen (Tylenol).
Kirurgija
Unatoč dosljednom liječenju, možda će vam trebati operacija ako simptomi postanu opasni po život. Otprilike 67 do 75 posto svih ljudi s Crohnovom bolešću na kraju će trebati operaciju, prema Crohn's & Colitis Foundation.
Operacija ne može izliječiti bolest, ali može pomoći u popravljanju teško oštećenih tkiva i uklanjanju blokada.
Rak debelog crijeva i druge komplikacije
Teške faze Crohnove bolesti mogu vas izložiti riziku od raka debelog crijeva.
Stalna upala i s tim povezano oštećenje tkiva mogu dovesti i do drugih komplikacija, poput:
- fistule ili abnormalni tuneli između dva organa
- začepljenje crijeva
- analne pukotine ili male suze na analnoj sluznici
- čireve
- pothranjenost
- dehidracija
- osteoporoza
- upala i bolesti jetre
- bolest žučnog mjehura
- česte infekcije zbog uzimanja lijekova za suzbijanje imuniteta
Čimbenici rizika za Crohnovu bolest
Povećani ste rizik za razvoj Crohnove bolesti ako:
- imati člana obitelji s Crohnovim
- imaju obiteljsku povijest autoimunih bolesti, čak i one izvan Crohnove bolesti
- dim
- imaju pretilost
- jesti prehranu bogatu mastima
- žive u urbanom ili industrijaliziranom području
Outlook
Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, ali lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u upravljanju tim stanjem. Zbog toga je presudno prepoznati bolest u ranijim fazama.
Neliječeni Crohn može dovesti do daljnjih komplikacija GI trakta, od kojih neke mogu postati trajne.
.jpg)
