Što je dekompenzirana ciroza?
Dekompenzirana ciroza izraz je koji liječnici koriste za opisivanje komplikacija uznapredovale bolesti jetre. Osobe s kompenziranom cirozom često nemaju nikakve simptome jer im jetra još uvijek pravilno funkcionira. Kako se funkcija jetre smanjuje, ona može postati dekompenzirana ciroza.
Osobe s dekompenziranom cirozom približavaju se završnoj fazi zatajenja jetre i obično su kandidati za transplantaciju jetre.
Čitajte dalje da biste saznali više o dekompenziranoj cirozi, uključujući njene simptome i učinke na očekivano trajanje života.
Koji su simptomi dekompenzirane ciroze?
Ciroza obično ne uzrokuje nikakve simptome u ranijim fazama. No kako napreduje do dekompenzirane ciroze, može uzrokovati:
- žutica
- umor
- gubitak težine
- lako krvarenje i modrice
- napuhnut trbuh zbog nakupljanja tekućine (ascites)
- natečene noge
- zbunjenost, nejasan govor ili pospanost (jetrena encefalopatija)
- mučnina i gubitak apetita
- paukove žile
- crvenilo na dlanovima ruku
- skupljanje testisa i rast dojki kod muškaraca
- neobjašnjiva svrbež
Što uzrokuje dekompenziranu cirozu?
Dekompenzirana ciroza je uznapredovala faza ciroze. Ciroza se odnosi na ožiljke na jetri. Dekompenzirana ciroza događa se kada ovo ožiljci postanu toliko jaki da jetra ne može ispravno funkcionirati.
Sve što ošteti jetru može rezultirati ožiljcima, što bi se na kraju moglo pretvoriti u dekompenziranu cirozu. Najčešći uzroci ciroze su:
- dugotrajna, teška konzumacija alkohola
- kronični hepatitis B ili hepatitis C
- nakupljanje masti u jetri
Ostali mogući uzroci ciroze uključuju:
- nakupljanje željeza
- cistična fibroza
- nakupljanje bakra
- loše oblikovani žučni kanali
- autoimune bolesti jetre
- ozljede žučnih kanala
- infekcije jetre
- uzimanje određenih lijekova, poput metotreksata
Kako se dijagnosticira dekompenzirana ciroza?
Općenito, liječnici će vam dijagnosticirati dekompenziranu cirozu kad počnu imati simptome ciroze, poput žutice ili mentalne zbunjenosti. Dijagnozu će obično potvrditi obavljanjem krvnih pretraga kako bi se utvrdila funkcija jetre.
Oni također mogu uzeti uzorak seruma kako bi smislili model za rezultat u završnoj fazi bolesti jetre (MELD). Rezultat MELD najčešće se koristi dijagnostički alat za uznapredovalu bolest jetre. Rezultati se kreću od 6 do 40.
Liječnici također ponekad rade biopsiju jetre koja uključuje uzimanje malog uzorka jetrenog tkiva i njegovu analizu. To će im pomoći da bolje razumiju koliko vam je oštećena jetra.
Oni također mogu upotrijebiti niz slikovnih testova kako bi pogledali veličinu i oblik vaše jetre i slezene, kao što su:
- MRI snimke
- ultrazvuka
- CT skeniranje
- magnetska rezonanca ili prolazna elastografija, koji su slikovni testovi koji otkrivaju otvrdnjavanje jetre
Kako se liječi dekompenzirana ciroza?
Mogućnosti liječenja dekompenzirane ciroze su ograničene. U ovoj kasnijoj fazi bolesti jetre obično nije moguće preokrenuti stanje. Ali to također znači da su ljudi s dekompenziranom cirozom često dobri kandidati za transplantaciju jetre.
Ako imate barem jedan simptom dekompenzirane ciroze i MELD ocjenu 15 ili više, toplo se preporučuje transplantacija jetre.
Transplantacija jetre vrši se djelomičnom ili cijelom jetrom davatelja. Tkivo jetre može se obnoviti, tako da netko može dobiti dio jetre od živog darivatelja. I transplantirana jetra i jetra donatora obnovit će se u roku od nekoliko mjeseci.
Iako je transplantacija jetre obećavajuća opcija, to je glavni postupak s puno aspekata koje treba razmotriti. U većini slučajeva liječnik će potencijalnog pacijenta uputiti u transplantacijski centar, gdje će tim medicinskih stručnjaka procijeniti koliko bi pacijent dobro prošao s transplantacijom.
Oni će pogledati:
- stadij bolesti jetre
- povijest bolesti
- mentalno i emocionalno zdravlje
- sustav podrške kod kuće
- sposobnost i volja da slijede upute nakon operacije
- vjerojatnost preživljavanja operacije
Da bi procijenili sve ovo, liječnici koriste razne testove i postupke, kao što su:
- fizički ispiti
- višestruke pretrage krvi
- psihološke i socijalne procjene
- dijagnostički testovi za procjenu zdravlja vašeg srca, pluća i drugih organa
- slikovni testovi
- probir droga i alkohola
- Testovi na HIV i hepatitis
Osobe s bolestima jetre povezane s alkoholom ili drogom vjerojatno će trebati pokazati svoju prisebnost. U nekim slučajevima to može uključivati pokazivanje dokumentacije iz ustanove za liječenje ovisnosti.
Bez obzira na to kvalificira li se netko za transplantaciju, liječnik može preporučiti i sljedeće za poboljšanje kvalitete života i izbjegavanje drugih komplikacija:
- slijedeći dijetu s malo soli
- ne koristiti droge za rekreaciju ili alkohol
- uzimanje diuretika
- uzimanje antivirusnih lijekova za liječenje kroničnog hepatitisa B ili C
- ograničavanje unosa tekućine
- uzimanje antibiotika za liječenje bilo koje osnovne infekcije ili prevenciju novih
- uzimanje lijekova koji pomažu u zgrušavanju krvi
- uzimanje lijekova za poboljšanje protoka krvi u jetru
- podvrgava se postupku uklanjanja viška tekućine iz trbuha
Kako to utječe na očekivano trajanje života?
Dekompenzirana ciroza može vam smanjiti životni vijek. Općenito, što je veći vaš MELD rezultat, to su manje šanse za preživljavanje još tri mjeseca.
Na primjer, ako imate MELD rezultat 15 ili niži, imate 95 posto šanse da preživite još najmanje tri mjeseca. Ako imate MELD rezultat 30, vaša tromjesečna stopa preživljavanja iznosi 65 posto. Zbog toga se ljudima s višim rezultatom MELD daje prednost na popisu davatelja organa.
Transplantacija jetre uvelike povećava očekivano trajanje života. Iako je svaki slučaj različit, mnogi se ljudi nakon transplantacije jetre vrate svojim uobičajenim aktivnostima. Stopa preživljavanja od pet godina iznosi oko 75 posto.
Donja linija
Dekompenzirana ciroza je napredni oblik ciroze koji je povezan s zatajenjem jetre. Iako za njega nema puno mogućnosti liječenja, transplantacija jetre može imati velik utjecaj na očekivano trajanje života.
Ako vam je dijagnosticirana dekompenzirana ciroza, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj prihvatljivosti za transplantaciju. Oni vas također mogu uputiti hepatologu, koji je vrsta liječnika koji je specijaliziran za liječenje stanja jetre.
