Čemu služe FIM rezultati?

Što je FIM?

FIM je kratica za Mjeru funkcionalne neovisnosti, alat za procjenu koji liječnici, terapeuti i medicinske sestre koriste tijekom rehabilitacije i fizikalne terapije.

FIM mjeri i prati količinu pomoći koja je potrebna osobi za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Koje parametre mjeri FIM i kako se izračunava FIM ocjena? Kako FIM može biti koristan alat i vama i vašem timu za njegu? Nastavite čitati da biste saznali.

FIM i vi

FIM se sastoji od 18 različitih stavki za procjenu funkcija poput brige o sebi, mobilnosti i komunikacije. Sposobnost samostalnog izvođenja svake od 18 FIM stavki pažljivo se procjenjuje i ocjenjuje na numeričkoj skali.

Budući da svaka stavka odgovara aktivnostima koje su uključene u svakodnevne funkcije, vaš FIM rezultat može vam dati dobru ideju o razini njege ili pomoći koja vam može zatrebati u obavljanju određenih radnji.

FIM se može koristiti za razna stanja i scenarije rehabilitacije, kao što su:

• amputacija
• ozljeda mozga
• fraktura kuka
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• ozljeda kralježnične moždine
• moždani udar

FIM kategorije

18 stavki alata za procjenu FIM-a podijeljeno je u motoričke i kognitivne kategorije. Svaka je stavka također klasificirana na temelju vrste zadatka koji uključuje.

Kliničar koji provodi procjenu ocjenjuje svaku stavku na skali od 1 do 7. Što je ocjena veća za zadatak, to je osoba neovisnija u izvršavanju zadatka.

Na primjer, ocjena 1 ukazuje na to da osoba treba potpunu pomoć u obavljanju zadatka, dok ocjena 7 znači da osoba može zadatak obaviti potpuno neovisno.

Nakon što su sve stavke procijenjene, izračunava se ukupni FIM rezultat. Ova ocjena je vrijednost koja se kreće između 18 i 126.

FIM rezultat se također može dalje raščlaniti na temelju njegovih motoričkih i kognitivnih komponenata. Motorička komponenta FIM rezultata može se kretati između 13 i 91, dok se kognitivna komponenta može kretati između 5 i 35.

Slijede stavke koje je ocjenjivala FIM procjena.

Kategorija motora

Zadaci samopomoći

stavka 1jelokoristeći prikladno posuđe za donošenje hrane do usta, kao i žvakanje i gutanjestavka 2dotjerivanjeaspekti osobne njege, uključujući pranje kose, čišćenje zuba, pranje lica i brijanjestavka 3kupanjepranje, ispiranje i sušenje u kadi ili tušustavka 4odijevanje gornjeg dijela tijelaoblačenje iznad struka, a može uključivati ​​i stavljanje ili uklanjanje protezestavka 5donji dio tijelaoblačenje od pojasa prema dolje, kao i kategorija 4, također može uključivati ​​stavljanje ili uklanjanje protezestavka 6zahodpravilno čišćenje i namještanje odjeće nakon korištenja WC-a

Zadaci kontrole sfinktera

stavka 7upravljanje mjehurakontroliranje mjehurastavka 8upravljanje crijevimakontroliranje pokreta crijeva

Zadaci prijenosa

stavka 9transfer od kreveta do stoliceprebacivanje iz ležanja u krevetu na stolicu, invalidska kolica ili stojeći položajstavka 10toaletni prijenosulazak i silazak iz WC-astavka 11prijenos kadi ili tušaulazak i izlazak iz kade ili tuša

Zadaci za kretanje

točka 12.šetnja ili invalidska kolicahodanje ili korištenje invalidskih kolicastavka 13stubespuštajući se i spuštajući se niz stepenice u zatvorenom

Kognitivna kategorija

Komunikacijski zadaci

točka 14razumijevanjerazumijevanje jezika kao i pisana i verbalna komunikacijatočka 15izrazsposobnost da se jasno izrazi i verbalno i neverbalno

Zadaci socijalne spoznaje

stavka 16društvena interakcijaslaganje i interakcija s drugima u socijalnim ili terapijskim situacijamastavka 17rješavanje problemarješavanje problema i donošenje odgovornih odluka povezanih s svakodnevnim aktivnostima stavka 18memorijapamćenje informacija povezanih s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti

FIM i vaš tim za njegu

Alatom za procjenu FIM-a upravljaju kliničari koji su obučeni za njegovo korištenje. Ovi kliničari moraju završiti obuku i položiti ispit kako bi dodijelili FIM rezultate.

Početna FIM ocjena obično se utvrđuje u roku od 72 sata od prijema u rehabilitacijsku ustanovu. To vašem timu za njegu daje dobru polaznu osnovu za rad na početku vašeg programa rehabilitacije.

Pored toga, raščlamba vašeg FIM rezultata također vam može pomoći u postavljanju specifičnih ciljeva prije otpusta iz ustanove.

Na primjer, ako uđete u rehabilitacijski objekt s mobilnošću (stavka 12.) s ocjenom 3 (potrebna je umjerena pomoć), tim za njegu i fizikalnu terapiju može ciljati ocjenu 5 (potreban nadzor) kao cilj prije otpusta.

Budući da se ukupni FIM rezultat također može podijeliti u zasebne motoričke i kognitivne kategorije, vaš tim za njegu također može ciljati određene vrijednosti u jednoj ili obje te kategorije.

Na primjer, jedno istraživanje ljudi koji su primili rehabilitacijsku njegu zbog frakture kuka otkrilo je da je motorički FIM rezultat od 58 povezan s povećanom vjerojatnošću povratka u zajednicu (za razliku od otpusta u drugu ustanovu ili program njege).

Procjena FIM-a provodi se ponovno u roku od 72 sata nakon otpusta iz rehabilitacijske ustanove. To i vama i vašem timu za njegu može pružiti pokazatelj količine pomoći koja će vam trebati u vašim svakodnevnim aktivnostima.

Primjerice, prema Jedinstvenom sustavu podataka za organizaciju medicinske rehabilitacije, ukupni FIM rezultat od 60 može se izjednačiti s približno četiri sata dnevne pomoći, dok je rezultat od 80 približno dva sata dnevno. Ljudi s ukupnim FIM rezultatom između 100 i 110 trebaju minimalnu pomoć u svakodnevnim aktivnostima.

Uz to, razlika između vašeg početnog FIM rezultata i vašeg rezultata prilikom otpusta također je dobar pokazatelj napretka koji ste postigli tijekom razdoblja rehabilitacije.

Funkcionalne procjene

FIM rezultat samo je jedan od mnogih alata koje kliničari mogu koristiti za određivanje neovisnosti ili količine pomoći potrebne u rehabilitacijskim uvjetima, kao i nakon otpusta.

Vrste alata koji se koriste za procjenu mogu se razlikovati ovisno o vašem stanju ili specifičnom scenariju.

Ipak, FIM rezultat može biti koristan i vama i vašem timu za njegu iz različitih razloga, uključujući:

• postavljanje ciljeva poboljšanja za vaš program rehabilitacije
• procjenjujući iznos pomoći koji će vam trebati u svakodnevnim aktivnostima
• praćenje vašeg napretka dok završavate svoj program rehabilitacije

Za poneti

Fizikalna terapija i rehabilitacija dug je proces koji zahtijeva uporne pokušaje i ustrajnost.

Određivanje plana liječenja fizikalnom terapijom može biti složen postupak koji uključuje dobivanje temeljite povijesti bolesti, kao i pregled rezultata različitih pregleda ili procjena.

Kliničari mogu sintetizirati podatke koje su dobili od ovih stvari kako bi utvrdili vaše izglede i plan njege.