Regurgitacija se događa kada se mješavina želučanih sokova, a ponekad i neprobavljene hrane, digne natrag prema jednjaku i u usta.
U odraslih je nehotična regurgitacija čest simptom refluksa kiseline i GERB-a. To također može biti simptom rijetkog stanja koje se naziva poremećaj preživljavanja. U beba je regurgitacija normalna tijekom prve godine života.
Ovaj će članak istražiti uobičajene uzroke, dijagnozu i liječenje nehotične regurgitacije kod odraslih i beba.
Uzroci
Uzrok regurgitacije može se razlikovati ovisno o tome javlja li se kod bebe ili odrasle osobe.
Odrasli
Refluks kiseline
Refluks kiseline je stanje koje karakterizira refluks, žgaravica i zadah iz usta. Uobičajeni okidači uključuju:
- jedući velike obroke
- jedući određenu hranu
- ležeći ubrzo nakon jela
GERB
Kada se refluks kiseline dogodi više puta tjedno, poznat je kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). I refluks kiseline i GERB često uzrokuju regurgitaciju želučane kiseline ili hrane.
Sindrom ruminacije
Sindrom ruminacije rijetko je stanje koje uzrokuje česte regurgitacije neprobavljene hrane. Ta se regurgitacija često događa odmah nakon jela.
Liječnici još ne znaju u potpunosti uzroke toga. Čimbenici rizika uključuju mentalno zdravlje ili stresno iskustvo.
Sindrom ruminacije je rijedak, pa ako postoji stalna regurgitacija, regurgitacija je vjerojatnija zbog refluksa kiseline ili GERB-a.
Ostali uzroci
Ostali uzroci regurgitacije u odraslih uključuju:
- blokade
- trudnoća
- određeni lijekovi
- pušenje
- Poremećaji u prehrani
Blokade u jednjaku zbog ožiljaka ili raka mogu uzrokovati česte regurgitacije. Rani hormoni trudnoće mogu uzrokovati opušteni sfinkter jednjaka, što može dovesti do regurgitacije.
Neki lijekovi također mogu nadražiti sluznicu jednjaka, što može uzrokovati regurgitaciju žuči. Pušenje može pogoršati stanja poput refluksa kiseline i dovesti do pojačanog refluksa i regurgitacije.
Bulimija također može uzrokovati regurgitaciju. Bulimija je poremećaj prehrane koji karakterizira pijanstvo i pročišćavanje hrane.
Bulimija je mnogo ozbiljniji uzrok dobrovoljne regurgitacije. To zahtijeva liječenje mentalnog zdravlja.
Bebe
Regurgitacija je česta u dojenčadi i beba. Međutim, neke bebe imaju česte regurgitacije.
Kada ovu regurgitaciju ne prate drugi simptomi, ona je poznata kao funkcionalna regurgitacija dojenčadi. Ovo stanje karakterizira česta regurgitacija više od jednom dnevno tijekom prve godine života.
GERB također može utjecati na dojenčad, iako ne toliko često kao na odrasle. Zbog kratke duljine jednjaka, dojenčad s GERB-om vjerojatnije će doživjeti regurgitaciju umjesto samo refluksa.
Simptomi
Simptomi regurgitacije razlikuju se ovisno o osnovnom uzroku. Obratite pažnju na specifične simptome kada je riječ o regurgitaciji kod beba.
Odrasli
Mnogi simptomi koji prate regurgitaciju posljedica su stanja koja uzrokuju regurgitaciju, poput refluksa kiseline i GERB-a.
Simptomi refluksa kiseline i GERB uključuju:
- žgaravica ili bol u prsima
- gorak ili kiselkast okus na začelju grla
- poteškoće s gutanjem
- osjećajući knedlu u grlu
- regurgitacija želučane kiseline ili neprobavljene hrane
Kad se regurgitacija često dogodi sama od sebe bez ostalih simptoma refluksa kiseline ili GERB-a, to može biti sindrom ruminacije.
Simptomi sindroma ruminacije uključuju:
- česta regurgitacija ubrzo nakon jela
- punina u trbuhu
- loš dah
- mučnina
- gubitak težine
Bebe
Zbog veličine jednjaka u novorođenčadi i beba, regurgitacija je česta u ranim godinama života.
Ako vaše dojenče ima funkcionalnu dojenčadovu regurgitaciju, mogli biste primijetiti sljedeće simptome:
- česta regurgitacija, najmanje dva puta dnevno
- regurgitacija najmanje 3 tjedna
- javlja se unutar prve godine života
Obično nema drugih simptoma koji prate ovo stanje izvan regurgitacije. Međutim, ako je regurgitacija simptom GERB-a, može biti popraćena:
- poteškoće s gutanjem hrane i tekućina, što može uzrokovati gušenje ili gušenje
- razdražljivost, izvijanje leđa ili izbjegavanje tijekom jela
- česti kašalj i upala pluća
Ako primijetite da vaše dijete ima druge simptome, to može biti pokazatelj ozbiljnijeg stanja. Pripazi na:
- krv ili žuč u regurgitaciji
- problemi s hranjenjem
- pretjerani plač
- problemi s disanjem
Dijagnoza
Odrasli
Refluks kiseline općenito je privremeno stanje koje ne zahtijeva formalnu dijagnozu. Međutim, budući da GERB zahtijeva dugoročno upravljanje prehranom i načinom života, vaš će liječnik možda htjeti provesti neke dijagnostičke testove.
Ovi testovi mogu uključivati:
- RTG
- gornja endoskopija
- snimanje jednjaka
Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi opseg oštećenja jednjaka i komplikacija zbog GERB-a.
Da bi dijagnosticirao sindrom preživljavanja, liječnik će prvo eliminirati mogućnost drugih stanja, poput GERB-a. Možda će biti potrebno dodatno testiranje, uključujući EGD test i test pražnjenja želuca.
Ovi testovi tragaju za začepljenjima ili usporenim vremenom tranzita koji mogu uzrokovati čestu regurgitaciju.
Jedna studija slučaja pokazala je da je 24-satno praćenje pH impedancije također učinkovit način dijagnosticiranja sindroma ruminacije.
Bebe
Regurgitacija dojenčadi česta je i normalna nuspojava hranjenja u ranim godinama života.
Liječnicima je teško testirati funkcionalnu regurgitaciju dojenčadi. Međutim, ako nema dodatnih simptoma, dijagnoza se može postaviti ako se regurgitacija dogodi najmanje dva puta dnevno tijekom 3 tjedna tijekom prve godine života.
Isti funkcionalni testovi koje liječnici koriste za dijagnozu GERB-a kod odraslih mogu se koristiti i za novorođenčad. To uključuje:
- endoskopija i biopsija gornjeg GI
- gornja GI serija
- mjerenja pH jednjaka
Kao što možete zamisliti, ovi testovi mogu biti invazivni za dojenče. Često se koriste samo u umjerenim i teškim slučajevima GERB-a dojenčadi.
Tretmani
Odrasli
Lijekovi su popularna prva linija liječenja za osobe s refluksom kiseline i GERB-om. Postoji pregršt lijekova koji mogu liječiti ova stanja, uključujući:
- antacidi, poput Rolaida, koji mogu ublažiti blage simptome GERB-a
- H2 blokatori, poput Pepcida, koji mogu smanjiti stvaranje želučane kiseline
- PPI, kao što je Prilosec, koji mogu dugoročno smanjiti proizvodnju želučane kiseline
Povremeno liječnik može propisati prokinetike i antibiotike kako bi povećao pražnjenje želuca i smanjio rizik od regurgitacije.
Trenutno nema lijekova koji se koriste za liječenje sindroma preživljavanja. Umjesto toga, liječenje se oslanja na promjene načina života.
Bebe
Trenutno ne postoje lijekovi ili operacije koji se koriste za liječenje funkcionalne dojenčadske regurgitacije.
Međutim, ako vaše dojenče ima regurgitaciju zbog GERB-a, vaš pedijatar može preporučiti iste lijekove protiv GERB-a koji se koriste kod odraslih.
Promjene u načinu života
Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju preporučuje uvođenje sljedećih promjena u način života kako bi se smanjili simptomi GERB-a:
- Težite zdravoj težini.
- Prestani pušiti.
- Ograničite konzumaciju kofeina i alkohola.
- Tijekom obroka jedite manje obroke, temeljito žvakajte hranu i nemojte ležati nakon jela barem 2 do 3 sata.
- Kada noću ležite, poduprite glavu i vrat dodatnim jastucima.
Mogućnosti liječenja sindroma ruminacije usredotočene su na promjenu ponašanja koja uzrokuju regurgitaciju, uključujući:
- prekvalifikacija dijafragme za opuštanje nakon jela
- ostajući uspravno za vrijeme i nakon jela
- smanjenje stresa tijekom obroka
U nekim slučajevima može biti potrebna psihoterapija.
Za dojenčad s čestom regurgitacijom liječnici sugeriraju da određene promjene tijekom hranjenja mogu pomoći u smanjenju regurgitacije:
- Hranite svoju bebu na tihom, neometanom mjestu kako biste smanjili stres i uznemirenost tijekom hranjenja.
- Zgusnite formulu ili mlijeko s 1 žlicom žitarica po unci tekućine za pomoć u probavi.
- Ne hranite svoje dijete. Prekomjerno hranjenje može uzrokovati povećanu regurgitaciju.
Slične preporuke o načinu života kod GERB-a kod odraslih mogu se primijeniti na dojenčad, poput pokušaja manjih, češćih sesija hranjenja i podizanja glave nakon jela.
Kada posjetiti liječnika
Ako vi ili vaše dojenče imate regurgitaciju koja otežava držanje hrane ili su popraćeni drugim simptomima, vrijeme je da posjetite liječnika.
Vaš liječnik može vam pomoći suziti uzrok čestih povraćanja pomoću vaše povijesti bolesti i dijagnostičkog ispitivanja.
Jednom kada se utvrdi uzrok, vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na pronalaženju lijekova i promjena načina života kako bi se smanjila regurgitacija.
Ako je vaša regurgitacija simptom poremećaja prehrane poput bulimije, postoje resursi koji vam mogu pomoći.
Nacionalno udruženje poremećaja prehrane na svojoj web stranici ima kartu koja vam može pomoći da pronađete stručnjaka za poremećaje prehrane u svojoj blizini.
Donja linija
Regurgitacija se događa kada se probavna tekućina i neprobavljena hrana dižu iz jednjaka u usta.
U odraslih je nehotična regurgitacija simptom stanja poput refluksa kiseline, GERB-a i sindroma ruminacije. U dojenčadi je česta regurgitacija čest simptom funkcionalne dojenčadske regurgitacije i GERB-a.
Postoje razni testovi koje će liječnik koristiti za dijagnosticiranje uzroka česte regurgitacije. Lijekovi i promjene načina života prva su obrana u smanjenju vaše regurgitacije i poboljšanju kvalitete života.
.jpg)
