Pregled
Giht je uzrokovan stvaranjem kristala urata u tjelesnim tkivima. Obično se javlja u zglobovima ili oko njih, a rezultira bolnom vrstom artritisa.
Kristali urata talože se u tkivima kada u krvi ima previše mokraćne kiseline. Ova kemikalija nastaje kada tijelo razgrađuje tvari poznate kao purini. Previše mokraćne kiseline u krvi poznato je i kao hiperuricemija.
Giht može biti uzrokovan smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline, povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline ili velikim unosom purina u prehrani.
Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline
Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline najčešći je uzrok gihta. Mokraćnu kiselinu bubrezi normalno uklanjaju iz vašeg tijela. Kada se to ne dogodi učinkovito, razina mokraćne kiseline se povećava.
Uzrok može biti nasljedan ili imate problema s bubrezima zbog kojih manje možete uklanjati mokraćnu kiselinu.
Trovanje olovom i određeni lijekovi, poput diuretika i imunosupresiva, mogu uzrokovati oštećenje bubrega što može dovesti do zadržavanja mokraćne kiseline. Nekontrolirani dijabetes i visoki krvni tlak također mogu smanjiti rad bubrega.
Povećana proizvodnja mokraćne kiseline
Povećana proizvodnja mokraćne kiseline također može uzrokovati giht. U većini slučajeva uzrok povećane proizvodnje mokraćne kiseline nije poznat. To može biti uzrokovano abnormalnostima enzima i može se dogoditi u uvjetima koji uključuju:
- limfom
- leukemija
- hemolitička anemija
- psorijaza
Može se pojaviti i kao nuspojava kemoterapije ili terapije zračenjem, zbog nasljedne abnormalnosti ili zbog pretilosti.
Dijeta s puno purina
Purini su prirodne kemijske komponente DNA i RNA. Kad ih vaše tijelo razgradi, oni se pretvaraju u mokraćnu kiselinu. Neki purini se prirodno nalaze u tijelu. Međutim, prehrana bogata purinima može dovesti do gihta.
Neke su namirnice posebno bogate purinima i mogu povisiti razinu mokraćne kiseline u krvi. Ova hrana s visokim sadržajem purina uključuje:
- meso od organa, poput bubrega, jetre i slatkog kruha
- crveno meso
- masna riba, poput srdela, inćuna i haringe
- određeno povrće, uključujući šparoge i cvjetaču
- grah
- gljive
Faktori rizika
U mnogim slučajevima točan uzrok gihta ili hiperuricemije nije poznat. Liječnici vjeruju da je to možda zbog kombinacije nasljednih, hormonalnih ili prehrambenih čimbenika. U nekim slučajevima terapija lijekovima ili određena medicinska stanja također mogu uzrokovati simptome gihta.
Dob i spol
Muškarci imaju veću vjerojatnost od gihta od žena. Većini muškaraca dijagnosticira se između 30 i 50 godina. U žena je bolest najrasprostranjenija nakon menopauze.
Giht je rijedak u djece i mlađih odraslih.
Obiteljska povijest
Osobe s krvnom rodbinom koje imaju giht vjerojatnije će i sami imati dijagnozu ovog stanja.
Lijekovi
Postoji nekoliko lijekova koji mogu povećati rizik od gihta. To uključuje:
- Dnevna niska doza aspirina. Niske doze aspirina obično se koriste za sprečavanje srčanog i moždanog udara.
- Tiazidni diuretici. Ovi se lijekovi koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, kongestivnog zatajenja srca (CHF) i drugih stanja.
- Imunosupresivni lijekovi. Imunosupresivni lijekovi, poput ciklosporina (Neoral, Sandimmune), uzimaju se nakon transplantacije organa i kod nekih reumatoloških stanja.
- Levodopa (Sinemet). Ovo je preferirani tretman za ljude s Parkinsonovom bolešću.
- Niacin. Također poznat kao vitamin B-3, niacin se koristi za povećanje lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi.
Konzumacija alkohola
Umjereno do obilno pijenje povećava rizik od gihta. To obično znači više od dva pića dnevno za većinu muškaraca ili jedno dnevno za sve žene ili muškarce starije od 65 godina.
Naročito je uključeno pivo, a piće sadrži puno purina. Međutim, istraživanje iz 2014. potvrdilo je da vino, pivo i alkoholna pića mogu uzrokovati ponovljene napade gihta. Saznajte više o odnosu alkohola i gihta.
Izloženost olovu
Izloženost visokoj razini olova također je povezana s gihtom.
Ostala zdravstvena stanja
Osobe koje imaju sljedeće bolesti i stanja češće imaju giht:
- pretilost
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- hipotireoza
- bolest bubrega
- hemolitička anemija
- psorijaza
Okidači gihta
Ostale stvari koje mogu potaknuti napad gihta uključuju:
- ozljeda zgloba
- infekcija
- operacija
- dijetalne nesreće
- brzo snižavanje razine mokraćne kiseline lijekovima
- dehidracija
Outlook
Šanse za razvoj gihta možete smanjiti promatranjem uzimanja alkohola i prehranom s malo purina. Drugim uzrocima gihta, poput oštećenja bubrega ili obiteljske povijesti, nemoguće je suzbiti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za svoje šanse za razvoj gihta.
Mogu smisliti plan kako smanjiti vaše šanse za razvoj stanja. Na primjer, ako imate čimbenike rizika za giht (kao što je određeno zdravstveno stanje), oni to mogu uzeti u obzir prije nego što preporuče određene vrste lijekova.
Međutim, ako se kod vas razvije giht, budite sigurni da se stanjem može upravljati kombinacijom lijekova, promjena prehrane i alternativnih tretmana.
