Kalij je važan hranjivi sastojak i elektrolit - pomaže mišićima u radu, uključujući one koji sudjeluju u disanju i održavanju kucanja srca.
Ali previše kalija u vašem sustavu, poznatog kao hiperkalemija, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. A ljudi s bubrežnom bolešću skloniji su razvoju hiperkalemije.
Ako imate bolest bubrega, evo pet stvari koje trebate znati o hiperkalemiji u čast Nacionalnog mjeseca bubrega ovog ožujka.
Hiperkalemiju mogu uzrokovati loš rad bubrega, kao i drugi čimbenici
Kalij se prirodno nalazi u širokoj paleti hrane, uključujući banane, naranče, špinat, slatki krumpir i avokado.
Uobičajeno, tijelo koristi kalij koji mu je potreban i sav višak kalija obrađuje kao otpad. Osobe s normalnim radom bubrega obično mogu bez problema jesti prehranu s visokim udjelom kalija.
Ako imate bubrežnu bolest, bubrezi možda neće ukloniti višak kalija iz tijela, što rezultira hiperkalemijom. Čak i prehrana koja sadrži prosječnu količinu kalija može izazvati hiperkalemiju kod ljudi s bubrežnom bolešću.
"Bubrezi igraju presudnu ulogu u održavanju normalne ravnoteže kalija prilagođavanjem količine izlučenog kalija u urinu u skladu s promjenama u unosu kalija", rekao je dr. Med. Dr. Csaba P. Kovesdy, nefrolog i profesor medicine-nefrologije na Sveučilištu zdravstvenog znanstvenog centra iz Tennesseeja u Memphisu i član Nacionalne zaklade za bubrege.
"Povećanje unosa kalija kroz hranu može se nadoknaditi samo djelomično i privremeno premještanjem kalija u stanice", dodao je Kovesdy, "ostavljajući bubrezima zadatak da izluče višak kalija i održe normalnu ravnotežu kalija."
„Stoga ne čudi da je hiperkalemija posebno česta kod osoba sa smanjenom funkcijom bubrega", objasnio je Kovesdy, „posebno ako se bubrežna funkcija naglo pogorša (poput akutne ozljede bubrega) ili ako se brzo pojača potreba za pojačanim izlučivanjem kalija ( kao što je nakon naglog povećanja unosa kalija). "
Procjenjuje se da 2 do 3 posto opće populacije ima hiperkalemiju, ali rizik je 2 do 3 puta veći za ljude s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB), prema Nacionalnoj zakladi za bubrege.
Do polovice onih u stadijima preddijalize KBB može razviti hiperkalemiju. Osobe s HBL-om koje također imaju dijabetes ili kardiovaskularne bolesti posebno su izloženi riziku, kao i osobe s uznapredovalom HBL, primatelji transplantata bubrega i osobe koje uzimaju inhibitore renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS).
Bolest bubrega nije jedini uzrok hiperkalemije. Visok kalij može nastati uslijed unosa previše hranjivih sastojaka hranom ili dodacima.
Druge bolesti, poput dijabetesa, također mogu povećati rizik od hiperkalemije.
Lijekovi koji uzrokuju da tijelo zadržava kalij, povećavaju opskrbu kalijem ili sami sadrže kalij, također mogu uzrokovati hiperkalemiju.
Na primjer, ACE inhibitori, koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca, blokiraju izlučivanje kalija i povećavaju rizik od hiperkalemije kod ljudi koji uzimaju ove lijekove za liječenje ovih stanja.
Hiperkalemija često ima nekoliko očitih simptoma
Ako imate bolest bubrega, potpuno je moguće da imate i hiperkalemiju, a da to ne znate. Većina ljudi s visokim kalijem ima malo ili nimalo simptoma.
Čak i kada se pojave simptomi - mišićna slabost, utrnulost, trnci, mučnina - oni su obično blagi i teško ih je pripisati visokom kaliju. Ovi se simptomi s vremenom mogu razvijati polako, i dolaze i odlaze.
Ako osjetite lupanje srca, otežano disanje, bol u prsima, mučninu ili povraćanje, to bi mogao biti znak skoka razine kalija. Bilo kakav iznenadni nastup hiperkalemije može biti opasan po život, zato potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite ove simptome.
Hiperkalemija može uzrokovati oštećenje srca i iznenadnu smrt
Teška hiperkalemija može dovesti do simptoma poput slabosti mišića, paralize, lupanja srca i osjećaja žarenja ili bockanja u ekstremitetima.
Najozbiljniji simptom hiperkalemije je srčana aritmija ili nepravilan rad srca.
Visoke razine kalija mogu ometati električne signale uključene u funkciju debelog srednjeg mišićnog sloja srca, zvanog miokardij.
Rezultirajuće aritmije mogu dovesti do srčanog udara - ponekad bez upozorenja, a ponekad i smrtno.
Liječnik vam može reći imate li hiperkalemiju
Iako je hiperkalemija u velikoj mjeri skriveni problem, lako je dijagnosticirati.
Jednostavnim testom krvi može se otkriti visoka razina kalija u krvi. Zapravo, mnogi ljudi saznaju da imaju hiperkalemiju iz rezultata rutinskih pretraga krvi ili osnovne metaboličke ploče koja je urađena iz drugih zdravstvenih razloga.
Normalna razina kalija u krvi kreće se od oko 3,6 do 5,0 milimola / litri (mmol / L). Ako je razina kalija u krvi iznad ovog raspona, možda imate hiperkalemiju. Razine preko 6,0 mmol / L smatraju se ozbiljnim.
Ako gledate rezultate krvnih pretraga, razine kalija u krvi mogu biti navedene kao "kalij", "kalij u serumu" ili "K."
"Mjerenje kalija dio je većine rutinskih laboratorijskih testova koji se obično provode u bolesnika s bubrežnom bolešću", rekao je Kovesdy. "Češća se ispitivanja obično rade kod pacijenata s uznapredovalim stadijima bubrežne bolesti, upravo zbog veće vjerojatnosti razvoja različitih metaboličkih abnormalnosti, među kojima je i hiperkalemija."
Ako se utvrdi ozbiljna hiperkalemija, vaš liječnik može također naložiti elektrokardiogram (EKG) kako bi procijenio utjecaj na vaše srce i utvrdio je li potrebno hitno liječenje.
Hiperkalemija se može liječiti
Očiti način liječenja hiperkalemije je smanjenje količine kalija u vašem sustavu.
Prvi korak je prelazak na prehranu s niskim udjelom kalija. Budući da se pojedinačne potrebe za kalijem razlikuju (i dalje ćete ih trebati konzumirati), vaš liječnik ili dijetetičar mogu vam pomoći u izradi plana prehrane koji odgovara vašim cjelokupnim zdravstvenim i prehrambenim potrebama.
"Glavni problem s ograničenjem prehrane nije poteškoća u njegovom održavanju", rekao je Kovesdy. "Dijeta s visokim udjelom kalija je kardioprotektivna, a ograničavanje unosa kalija predstavlja terapijski kompromis tražeći od pacijenata da jedu manje zdravu prehranu kako bi spriječili razvoj hiperkalemije."
Hiperkalemija se također može liječiti medicinskim intervencijama.
Diuretici ili "tablete za vodu" mogu se koristiti za izbacivanje viška kalija iz tijela.Kalijska veziva, uzimana oralno ili rektalno, mogu se koristiti i za vezanje na kalij u crijevima, što pomaže u uklanjanju viška kalija tijekom prirodnog procesa probave u tijelu.
Za poneti
Osobe s određenim zdravstvenim stanjima, uključujući bubrežne bolesti, imaju povećani rizik od razvoja hiperkalemije. Postoji jednostavan test krvi koji vam može pomoći u dijagnosticiranju visokog kalija čak i ako ne imate simptome.
Ako vam je dijagnosticirana hiperkalemija, može se liječiti prehrambenim preinakama i medicinskim intervencijama. Poduzimanje koraka za kontrolu visokog kalija može pomoći u smanjenju rizika povezanih hitnih medicinskih slučajeva.
