Seksualni prijenos HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti: što utječe na rizik?

Pregled

Bez obzira ima li osoba spolni odnos s jednim novim partnerom ili više novih partnera, prirodno je imati pitanja o riziku od zaraze ili prenošenja HIV-a tijekom seksa. Uobičajena su i pitanja o drugim spolno prenosivim infekcijama (SPI).

SPI mogu prelaziti između partnera tijekom bilo koje vrste seksualnih aktivnosti. Moguće je imati SPI, uključujući HIV, i bez simptoma.

Zato je testiranje na HIV i druge spolno prenosive bolesti toliko važno. Čak i ako SPI nema neposrednih simptoma, mogao bi dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječi.

Evo sedam stvari koje svi trebaju znati o tome kako se HIV i druge spolno prenosive bolesti mogu prenijeti tijekom seksa i koje vrste aktivnosti mogu utjecati na rizik.

Neke seksualne aktivnosti imaju veći rizik od prijenosa HIV-a

Osoba može prenijeti HIV samo ako već ima virus i ako njegovo virusno opterećenje nije suzbijeno lijekovima.

Samo neke vrste tjelesnih tekućina mogu prenijeti HIV. Konkretno, te tjelesne tekućine su krv, sjeme, vaginalna tekućina, analna tekućina i majčino mlijeko. HIV se potencijalno može prenijeti tijekom seksualnih aktivnosti koje uključuju te tekućine.

Međutim, određene vrste seksa predstavljaju veći rizik za prijenos HIV-a.

Vjerojatnije je da će se HIV prenositi tijekom analnog seksa od ostalih vrsta seksa, jer je sluznica anusa sklona pucanju i pucanju. To HIV-u olakšava pronalazak ulazne točke u tijelo.

HIV se može prenijeti i tijekom vaginalnog seksa. Rodnica je manje sklona pucanju i suzama od anusa, ali HIV se i dalje može prenijeti na ovaj način.

Oralni seks općenito se smatra vrlo niskim rizikom za prijenos HIV-a. Još uvijek je moguće da se HIV prenese na ovaj način, posebno ako osoba ima otvorene rane ili posjekotine na ustima ili genitalijama.

Za sve vrste seksa, upotreba kondoma - ili, tamo gdje je to primjenjivo, zubnih brana - dramatično smanjuje rizik od prijenosa HIV-a.

Određeni lijekovi mogu spriječiti prijenos HIV-a

Slučajna izloženost HIV-u tijekom seksa može se dogoditi. Ako se dogodi, važno je što prije kontaktirati liječnika.

U roku od 72 sata od potencijalne izloženosti HIV-u, pružatelj zdravstvene zaštite može propisati vrstu lijeka koja se naziva post-izloženost profilaksa (PEP). PEP je antiretrovirusni tretman koji može pomoći u smanjenju rizika od zaraze HIV-om nakon izloženosti. PEP se obično sastoji od 3 različita lijeka aktivna protiv HIV-a kombinirana u 2 tablete i obično se uzima 4 tjedna.

Za svakoga tko je pod povećanim rizikom od HIV-a, preventivna prevencija (PrEP) može biti opcija. PrEP je dnevni lijek koji uvelike smanjuje rizik od zaraze HIV-om.

Primjerice, američke savezne smjernice navode da PrEP treba uzeti u obzir za sve koji su HIV negativni i koji su u kontinuiranoj seksualnoj vezi s HIV pozitivnim partnerom. PrEP se također može uzeti u obzir za neke ljude koji nisu u međusobno monogamnoj vezi s partnerom koji je nedavno imao negativan test na HIV.

Pružatelj zdravstvenih usluga može razgovarati o tome kako PrEP djeluje i tko od toga može imati koristi.

Postoji "vremenski period" za testiranje na HIV

"Prozorno razdoblje" za testiranje na HIV odnosi se na vrijeme između izloženosti osobe virusu i trenutka kada će HIV test otkriti virus. Ovo razdoblje prozora razlikuje se ovisno o tijelu pojedinca i vrsti korištenog testa.

Općenito, razdoblje prozora obično je 10 dana do 3 mjeseca. Međutim, čak i ako osoba testira negativno na HIV u roku od 1 mjeseca, njezin će pružatelj zdravstvene zaštite preporučiti drugi test nakon 3 mjeseca ako je ta osoba nedavno bila izložena ili i dalje ima povećani rizik za HIV.

S više partnera rizik od HIV-a ili drugih spolno prenosivih bolesti može se povećati

Prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, rizik od zaraze HIV-om može se povećati s brojem seksualnih partnera koje osoba ima. To je zato što što više seksualnih partnera osoba ima u životu, to je veća vjerojatnost da će imati partnera koji je HIV pozitivan i čije virusno opterećenje nije suzbijeno.

Na isti se način može povećati i rizik od zaraze drugim spolno prenosivim bolestima - poput herpesa, sifilisa, gonoreje i klamidije.

Redovito testiranje na HIV i SPI može vam pomoći smanjiti ovaj rizik. Testirajte se prije i nakon svakog novog seksualnog partnera. Zamolite bilo kojeg novog seksualnog partnera da učini isto.

Neke se spolno prenosive bolesti mogu prenijeti iz kontakta kože s kožom

Korištenje kondoma ili zubnih brana tijekom seksa smanjuje rizik od prijenosa HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti. To je zato što ove prepreke pomažu u sprečavanju razmjene tjelesnih tekućina koje bi mogle prenijeti HIV, druge viruse i bakterije.

HIV se ne može prenijeti kontaktom kože s kožom. Međutim, druge vrste SPI mogu se širiti na ovaj način.

Jedine spolno prenosive bolesti koje se mogu prenijeti kontaktom koža na kožu su:

• herpes
• humani papiloma virus (HPV)
• sifilis

Kondomi i zubne brane i dalje pomažu smanjiti rizik od prijenosa ovih SPI. To je dijelom i zato što prepreke pomažu umanjiti kontakt s kožom. Ali kondomi i zubne brane ne mogu u potpunosti eliminirati rizik od ovih spolno prenosivih bolesti.

Pružatelj zdravstvenih usluga može razgovarati o mogućnostima smanjenja rizika od zaraze ovim SPI i o tome kako zakazati redovno testiranje na spolno prenosive bolesti.

Neki SPI možda neće imati simptome

Određene spolno prenosive bolesti nemaju neposrednih simptoma ili ih možda nemaju kod nekih ljudi. Na primjer, humani papiloma virus (HPV), klamidija i gonoreja često nemaju simptome odmah. To znači da mogu dugo biti dijagnosticirani, što može povećati rizik od komplikacija iz ovih stanja.

Ako se SPI ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnih medicinskih problema. U nekim slučajevima, neliječene spolno prenosive bolesti mogu, između ostalih, uzrokovati neplodnost, oštećenje organa poput srca i bubrega, komplikacije u trudnoći i rak.

Testiranje na gotovo sve spolno prenosive bolesti moguće je s odlaskom kod zdravstvenog radnika ili posjetom klinici za seksualno zdravlje.

Preventivni koraci smanjuju rizik od prijenosa HIV-a i SPI

Poduzimanje preventivnih koraka može smanjiti rizik od prijenosa HIV-a i drugih SPI. Važno je:

• Redovito se testirajte na HIV i druge spolno prenosive bolesti. Svi bi se trebali testirati barem jednom u životu, a zatim godišnje ili češće ako su u riziku.
• Koristite kondome ili zubne brane tijekom bilo koje vrste seksa gdje se mogu mijenjati određene tjelesne tekućine - sjeme, vaginalna tekućina, analna tekućina, majčino mlijeko ili krv. To uključuje analni seks, oralni seks, vaginalni seks i potencijalno druge seksualne aktivnosti.
• Koristite maziva na bazi vode ili silikona, tako da je manje vjerojatno da će se kondom razbiti. Ne koristite maziva koja sadrže dječje ulje, losion ili vazelin, jer oni mogu oštetiti kondome.
• Naučite koristiti kondome i zubne brane. Možete pitati zdravstvenog radnika ili slijediti ovaj korisni vodič za kondome.
• Ako se kondom ili neka druga prepreka slomi ili sklizne tijekom seksa, posjetite zdravstvenog radnika. Ako postoji šansa za slučajno izlaganje HIV-u, idite u roku od 72 sata i pitajte je li PEP opcija.
• Budite otvoreni s pružateljima zdravstvenih usluga u vezi sa seksualnom povijesti i seksualnim praksama. Mogu razgovarati o realnim načinima smanjenja rizika od spolno prenosivih bolesti, uključujući opcije poput PrEP, cjepiva protiv HPV-a i cjepiva protiv hepatitisa A i B.

Mnogi se ljudi pitaju koliko često trebaju biti testirani na HIV i druge spolno prenosive bolesti. To ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući pojedinačne seksualne prakse. Svima je važno pronaći zdravstvenu ustanovu koja će im pomoći da se osjećaju ugodno razgovarajući o seksualnom zdravlju.

Na primjer, ponekad ljudi ne koriste kondome ili druge prepreke tijekom seksa s novim partnerima koji nisu nedavno testirani. U tim slučajevima pružatelj zdravstvene zaštite može predložiti češće testiranje na HIV i druge spolno prenosive bolesti.

Nekim ljudima je testiranje svaka 3 mjeseca možda najbolji pristup. Drugima će možda biti dovoljno godišnje ili rjeđe testiranje.

Za poneti

Moguće je poduzeti korake koji pomažu u sprečavanju prenošenja HIV-a i drugih SPI. Dosljedna uporaba kondoma i zubnih brana može smanjiti rizik od prijenosa.

Također je važno testirati se na HIV i druge spolno prenosive bolesti. Pružatelj zdravstvene zaštite može pružiti individualni savjet o tome koliko često ima smisla testirati se. Najbolje je testirati se prije i nakon svakog novog spolnog partnera.