Što je zaglavljivanje ulnarnog živca?
Zaglavljivanje ulnarnog živca događa se kada se na vaš ulnarni živac izvrši dodatni pritisak. Ulnarni živac putuje od vašeg ramena do vašeg ružičastog prsta. Nalazi se u blizini površine vaše kože, pa nije dobro zaštićen mišićima i kostima. To ga čini ranjivijim na kompresiju.
Stanje ponekad prolazi i pod drugim imenima, ovisno o tome gdje se događa zarobljavanje:
- sindrom kubitalnog tunela odnosi se na zaglavljivanje u vašem laktu
- sindrom ulnarnog tunela odnosi se na zaglavljivanje na vašem zapešću
Sindrom kubitalnog tunela jedna je od najčešćih vrsta uklještenja ulnarnog živca. Sindrom ulnarnog tunela rjeđi je.
Najčešće mjesto zaglavljivanja ulnarnog živca nalazi se na unutarnjem dijelu vašeg lakta, ispod kvržice kosti koja je poznata kao medijalni epikondil. Poznata je i kao vaša smiješna kost. S druge strane, sindrom ulnarnog tunela rjeđi je.
Koji su simptomi zaglavljivanja ulnarnog živca?
Ulnarni živac nosi osjećaj na vašem prstenu i ružičastom prstu, pa se simptomi osjećaju u vašim rukama. Mogu doći i proći tijekom dana ili se pogoršati noću. Vaši stvarni simptomi ovisit će o mjestu zarobljavanja.
Simptomi uklještenja u laktu
Zaglavljivanje ulnarnog živca u laktu ponekad uzrokuje bolnu bol s unutarnje strane lakta.
Simptomi u ruci uključuju:
- gubitak osjećaja u prstenu i ružičastim prstima
- oslabljeni stisak
- osjet igle i igala
- poteškoće s pomicanjem prstiju
U naprednim slučajevima može uzrokovati i:
- trošenje mišića u šaci ili podlaktici
- pandžasti deformitet prstenjaka i ružičasti
Simptomi zaglavljivanja na zapešću
Zaglavljivanje na zapešću obično uzrokuje samo simptome u vašoj ruci, uključujući:
- bol
- slabost
- utrnulost
- trnci u prstenjaku i prstenjaku
- oslabljeni stisak
- poteškoće s pomicanjem prstiju
Također može uzrokovati slabost mišića ili gubitak u naprednim slučajevima.
Što uzrokuje zaglavljivanje ulnarnog živca?
Nekoliko stvari može vršiti pritisak na vaš ulnarni živac. U nekim slučajevima nema jasnog uzroka.
Mnogi su slučajevi uzrokovani ponavljanjem pokreta rukom ili rukom. Ali i druge stvari mogu to uzrokovati. To općenito ovisi o mjestu zarobljavanja.
Uzroci uklještenja u laktu
Savijanjem lakta rasteže se vaš ulnarni živac. To može izazvati iritaciju jer se živac isteže i klizi naprijed-nazad iza kvrge vaše smiješne kosti. Ako lakat držite savijen dulje vrijeme ili spavate savijenog lakta, iritacija može postati bolna.
Iz neke perspektive, savijanje lakta vrši oko 20 puta veći pritisak na to područje nego što ga drži u stanju mirovanja.
Pokreti koji doprinose zahvaćanju ulnarnog živca u laktu uključuju:
- vozeći savijenog lakta oslonjenog na otvoren prozor
- držeći telefon uz uho dulje vrijeme
- naslanjajući se laktovima za stol duže vrijeme
- držeći alat u stalnom položaju
Ostali potencijalni uzroci uključuju:
- cista na laktu
- prethodne ozljede lakta
- nakupljanje tekućine i oticanje nakon ozljede
- artritis u laktu
Uzroci uklještenja na zapešću
Najčešći uzrok zaglavljivanja zgloba je benigna cista na zglobu zgloba. Kako cista raste, može vršiti sve veći pritisak na živac.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- ponavljajuće aktivnosti na poslu, poput upotrebe čekića ili čekića
- ponavljajuće aktivnosti u sportovima, poput pritiskanja ruke na upravljač bicikla ili zamahivanja palicom za golf
Tko postoji rizik od razvoja zaglavljivanja ulnarnog živca?
Nekoliko stvari može povećati rizik od zaglavljivanja ulnarnog živca bilo u laktu ili u zapešću. To uključuje:
- dijabetes
- pretilost
- autoimuna stanja
- stanja štitnjače
- visoki krvni tlak
- trudnoća
Postoje li vježbe koje mogu pomoći?
Ako imate simptome zaglavljivanja ulnarnog živca, neke jednostavne vježbe klizanja živaca mogu vam pružiti olakšanje. Oni pomažu u rastezanju ulnarnog živca. Samo se obavezno prvo obratite svom liječniku. Umjesto toga, mogli bi vas uputiti k fizioterapeutu kako biste razvili vježbu i rutinu istezanja koja odgovara vama.
Ako vas boli tijekom izvođenja ovih vježbi, obratite se svom liječniku ili terapeutu. Korištenje leda na zahvaćenom području prije vježbanja može biti korisno.
Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca u laktu
Vježba 1
- Počnite s ravno ispruženom rukom i dlanom prema gore.
- Uvijte prste prema unutra.
- Savijte lakat, savijajući šaku prema ramenu.
- Vratite se u početni položaj.
- Ponovite vježbu 3 do 5 puta, 2 do 3 puta dnevno.
Vježba 2
- Ispružite ruku u stranu u razini ramena, dlanom okrenutom prema podu.
- Savijte ruku prema gore, povlačeći prste prema stropu
- Savijte lakat, ruku približavajući ramenima.
- Vježbu ponovite polako 5 puta.
Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca na zapešću
Vježba 1
- Stanite uspravno s rukama uz bok.
- Podignite zahvaćenu ruku i naslonite dlan na čelo.
- Držite ruku tamo nekoliko sekundi, a zatim polako spustite ruku.
- Vježbu ponavljajte nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koja radite u svakoj sesiji.
Vježba 2
- Stanite ili sjednite visoko, ruku podignutu ravno prema prednjem dijelu i dlanom prema gore.
- Skvrčite zglob i prste prema tijelu.
- Savijte ruku od tijela kako biste nježno istegnuli zglob.
- Savijte lakat i podignite ruku prema gore.
- Vježbu ponavljajte nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koja radite u svakoj sesiji.
Postoje li neki drugi tretmani?
Vježbe za klizanje živaca mogu pružiti određeno olakšanje, ali postoji nekoliko nehirurških tretmana koji mogu ublažiti bol smanjenjem upale i pritiska na živac.
Ako imate blage do umjerene simptome, vjerojatno će biti dovoljno nehirurško liječenje. Ali ako imate ozbiljnije simptome, na kraju će vam možda trebati operacija ako drugi tretmani ne uspiju.
Liječenje koje preporuči liječnik ovisit će o vašim simptomima i osnovnom uzroku. No, vjerojatno će početi s pronalaženjem načina na koje možete prilagoditi svoje držanje tijela kada koristite zahvaćenu ruku.
To uključuje:
- ne odmarajući se laktovima na tvrdim površinama
- pomoću telefona na spikerfonu ili sa slušalicama
- izbjegavajući odmaranje laktom na vratima tijekom vožnje ili vožnje automobilom
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu također pružiti privremeno ublažavanje boli.
Ako vam je zaglavljen lakat, noću također možete pokušati omotati ručnik oko ispružene ruke. To bi vas trebalo spriječiti da spavate lakta savijenog na više od 45 stupnjeva. Radite to tri do šest mjeseci.
Za zaglavljivanje na zglobu, pokušajte upotrijebiti udlagu za zglob kako biste držali zglob u neutralnom položaju, a istovremeno dopuštali upotrebu prstiju. Pokušajte ga nositi noću od 1 do 12 tjedana.
Što je s operacijom za zahvaćanje ulnarnog živca?
Ako vam nježne vježbe i nehirurški tretmani ne pomažu, liječnik vam može preporučiti da razmotre operaciju.
Kada preporučuju kirurški pristup, oni će uzeti u obzir:
- koliko dugo imate simptome
- ozbiljnosti vaših simptoma
- što uzrokuje vaše simptome
Operacija za hvatanje u laktu
Nekoliko postupaka može pomoći kod zaglavljivanja ulnarnog živca u laktu.
Dvije glavne uključuju:
- Dekompresija. Ovaj postupak uključuje širenje područja kroz koje prolazi živac.
- Prednja transpozicija. U ovom će postupku vaš kirurg premjestiti vaš ulnarni živac, uklanjanjem vaše smiješne kosti ili ponovnim postavljanjem tako da bude bliže vašoj koži.
Oba se postupka obično rade u ambulanti u općoj anesteziji. Vjerojatno ćete prvih par dana imati udlagu za imobilizaciju ruke. Nakon toga započet ćete vježbe fizikalne terapije kako biste vratili opseg pokreta.
Trebali biste početi primjećivati neko poboljšanje u roku od otprilike šest tjedana, iako može potrajati oko godinu dana da biste primijetili pune učinke.
Kirurški zahvat na zapešću
Većina kompresija ulnarnog živca na zglobu obično je uzrokovana izrastanjem na zglobu koji se mora ukloniti. To često radi ručni kirurg u ambulantnim uvjetima.
Jednom kada rast nestane, trebali biste primijetiti poboljšanje simptoma. Ali postupak ozdravljenja može potrajati nekoliko mjeseci. Možda ćete također trebati obaviti fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da u potpunosti iskoristite zglob i ruku.
Zaglavljivanje ulnarnog živca na zapešću prilično je rijetko, tako da nema puno podataka o stopama uspjeha i razdobljima oporavka. Vaš liječnik može vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati od zahvata.
Kakvi su izgledi?
Zaglavljivanje ulnarnog živca može biti bolno i ometati svakodnevne aktivnosti. Ali većina ljudi pronalazi barem neko olakšanje odmarajući se zahvaćenom rukom i radeći nježne vježbe.
Ako vježbe ne uspiju, operacija obično može pomoći. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste smislili najučinkovitiji plan liječenja za vas.
