Djeluje li imunoterapija za rak pluća?

Imunoterapija je tretman koji se koristi za neke oblike karcinoma pluća, posebno za karcinom pluća bez malih stanica. Ponekad se naziva biološkom terapijom ili bioterapijom.

Imunoterapija koristi lijekove koji potiču vaš imunološki sustav da identificira i uništi stanice raka.

Često je to opcija liječenja čim se dijagnosticira rak pluća. U drugim se slučajevima koristi nakon što druga vrsta liječenja ne djeluje.

Kako djeluje imunoterapija za rak pluća?

Vaš imunološki sustav radi na zaštiti od infekcije i bolesti. Vaše imunološke stanice osposobljene su za ciljanje i napad na strane tvari, poput klica i alergena, koje ulaze u vaše tijelo.

Vaš imunološki sustav također može ciljati i napadati stanice raka. Međutim, stanice raka predstavljaju određene izazove. Mogu se činiti slične zdravim stanicama, što ih čini teškim za otkrivanje. Uz to, imaju tendenciju brzog rasta i širenja.

Imunoterapija može poboljšati sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv stanica karcinoma. Postoje različite vrste imunoterapije koje djeluju na različite načine.

Inhibitori imunološke kontrolne točke

Vaš imunološki sustav koristi sustav "kontrolnih točaka" na bazi proteina kako bi bio siguran da ne napada zdrave stanice. Određeni se proteini moraju aktivirati ili deaktivirati da bi se pokrenuo napad imunološkog sustava.

Stanice raka ponekad koriste prednosti tih kontrolnih točaka kako bi izbjegle uništavanje. Lijekovi za imunoterapiju koji inhibiraju kontrolne točke to čine puno težim.

Monoklonska antitijela

Monoklonska antitijela su proteini stvoreni u laboratoriju. Oni se vežu za određene dijelove stanica raka. Monoklonska antitijela mogu prenositi lijekove, toksine ili radioaktivne tvari ravno u stanice raka.

Cjepiva protiv raka pluća

Cjepiva protiv raka djeluju otprilike na isti način kao cjepiva protiv drugih bolesti. Oni uvode antigene, strane tvari koje se koriste za pokretanje reakcije imunološkog sustava na stanice. U cjepivima protiv raka antigeni se mogu koristiti za napad na stanice raka.

Ostale imunoterapije

Ostali imunoterapijski lijekovi jačaju vaš imunološki sustav, čineći ga učinkovitijim u borbi protiv stanica karcinoma.

Nuspojave lijekova za imunoterapiju

Lijekovi za imunoterapiju mogu izazvati nuspojave. Neki od njih uključuju:

• zatvor
• proljev
• umor
• svrbež
• bol u zglobovima
• nedostatak apetita
• mučnina
• kožni osip

U nekim slučajevima imunoterapija pokreće napad imunološkog sustava na vaše organe. To može dovesti do ozbiljnih i ponekad po život opasnih nuspojava.

Ako ste na imunoterapiji, odmah prijavite zdravstvenom timu nove nuspojave. Oni vam mogu pomoći da odlučite trebate li prekinuti liječenje.

Stope uspjeha i očekivano trajanje života

Imunoterapija je još uvijek relativno novo liječenje karcinoma pluća, s desecima studija koji su trenutno u tijeku. Zasad su rezultati prilično obećavajući.

Pilot studija iz 2018. godine istraživala je učinkovitost dvije doze imunoterapije za ljude s ranim stadijom raka nemalih stanica pluća koji su trebali biti podvrgnuti operaciji.

Iako je veličina uzorka bila mala kod 21 sudionika, istraživači su otkrili da je 45 posto njih pokazalo značajno smanjenje broja stanica raka kada su im tumori uklonjeni.

Studija iz 2019. otkrila je da je imunoterapijski lijek pembrolizumab doveo do trajnog antitumorskog djelovanja i više od procijenjenih 5-godišnjih stopa ukupnog preživljavanja.

U drugoj studiji iz 2018. godine uzorkovano je 616 osoba s uznapredovalim, neliječenim karcinomom pluća nemalih stanica. Sudionici su nasumično odabrani da primaju kemoterapiju imunoterapijom ili kemoterapiju placebom.

Među onima koji su primali imunoterapiju, procijenjena stopa preživljavanja bila je 69,2 posto nakon 12 mjeseci. Suprotno tome, placebo skupina imala je procijenjenu 12-mjesečnu stopu preživljavanja od 49,4 posto.

Imunoterapija već mijenja područje liječenja ljudi s rakom pluća. Međutim, nije savršeno.

Na primjer, u potonjoj studiji, ljudi koji su primali kemoterapiju s imunoterapijom vjerojatnije su imali ozbiljne nuspojave i završili liječenje rano u usporedbi s placebo skupinom.

Pridruživanje kliničkom ispitivanju

Mnogo lijekova za imunoterapiju još uvijek prolazi kroz klinička ispitivanja. To znači da ih nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA). Liječnici ne mogu propisati ove tretmane.

Istraživači koriste klinička ispitivanja kako bi procijenili koliko su učinkoviti jedan ili više lijekova. Sudionici su obično volonteri.

Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, liječnik vam može pomoći da naučite više, uključujući rizike i koristi sudjelovanja.

Tko je dobar kandidat za imunoterapiju?

Istraživači ne razumiju u potpunosti tko ima koristi od imunoterapije i zašto. Neka istraživanja sugeriraju da imunoterapija može pomoći osobama s karcinomom pluća nemalih stanica, najčešćom vrstom karcinoma pluća.

Ciljana terapija smatra se učinkovitijom opcijom liječenja za osobe s tumorima pluća koje imaju određene mutacije gena.

Imunoterapija možda nije sigurna za ljude koji imaju akutne ili kronične infekcije ili autoimune poremećaje, kao što su:

• Crohnova bolest
• lupus
• reumatoidni artritis

Kakvi su izgledi?

Imunoterapija još uvijek nije toliko česta kao drugi oblici liječenja raka. Međutim, sve više liječnika sada to pruža. Većina ovih liječnika su onkolozi. Ova vrsta liječnika specijalizirala se za liječenje raka.

Da biste pronašli liječnika koji može pružiti imunoterapiju, obratite se zdravstvenoj ustanovi koja je specijalizirana za liječenje raka. Također možete zatražiti preporuku od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Imunoterapija može biti skupa, a osiguranje je ne pokriva uvijek. Ovisi o mjestu stanovanja i pružatelju osiguranja.

Samo će vrijeme pokazati koliko je imunoterapija učinkovita u liječenju raka pluća. Za sada se čini da imunoterapija može poboljšati izglede za ljude s karcinomom pluća bez malih stanica. Istraživanje brzo napreduje, ali dugoročni rezultati trajat će godinama.