Pregled
Karcinomi pluća razvijaju se u stanicama koje oblažu bronhije i u dijelu plućnog tkiva koji se naziva alveole, a to su zračne vrećice u kojima se izmjenjuju plinovi. Promjene na DNK uzrokuju brži rast stanica.
Dvije su glavne vrste raka pluća:
- rak pluća malih stanica (SCLC)
- nedrobnoćelijski rak pluća (NSCLC)
Nastavite čitati kako biste saznali više o sličnostima i razlikama između ove dvije vrste.
Što je rak pluća malih stanica?
Otprilike 10 do 15 posto slučajeva raka pluća su SCLC.
SCLC obično započinje blizu središta prsa oko bronha. To je brzo rastući oblik raka koji se teži širenju u ranoj fazi. Teži rasti i širiti se mnogo brže od NSCLC-a.
SCLC je rijedak kod nepušača.
Što je karcinom pluća bez malih stanica?
Otprilike 80 do 85 posto slučajeva raka pluća čine NSCLC. Postoje tri vrste NSCLC:
- Adenokarcinom je primarni rak pluća koji se obično nalazi na periferiji pluća. Podtip ovog karcinoma nazvan adenokarcinom in situ (prethodno poznat kao bronhoalveolarni karcinom) sporo raste i najčešće se viđa kod nepušača.
- Skvamozni karcinom obično se javlja u središtu pluća.Teži ka razvoju kod pušača i može biti povezan s povišenom razinom kalcija u krvi.
- Karcinom velikih stanica javlja se bilo gdje u plućima i obično raste i širi se brzom brzinom.
Koji su simptomi raka pluća?
Rak pluća u ranoj fazi obično ne daje očite simptome. Kako karcinom napreduje, može postojati:
- otežano disanje
- kašalj
- iskašljavanje krvi
- bol u prsima
Ostali simptomi mogu uključivati:
- umor i slabost
- gubitak apetita i gubitak kilograma
- promuklost
- otežano gutanje
- bolovi u kostima i zglobovima
- oticanje lica ili vrata
Uzroci i čimbenici rizika od raka pluća
Pušenje je najveći faktor rizika i za SCLC i za NSCLC.
Prema CDC-u, pušenje cigareta povezano je s 80 do 90 posto svih smrtnih slučajeva od raka pluća u Sjedinjenim Državama.
Ostali uzroci i čimbenici rizika uključuju:
- pasivni dim
- izloženost radonu
- izloženost kemikalijama na radnom mjestu poput azbesta, arsena i ispušnih plinova
- obiteljska povijest
Dijagnosticiranje raka pluća
Prvi korak u dijagnosticiranju raka pluća je fizikalni pregled. Ako vaš liječnik sumnja na rak pluća, može vam preporučiti daljnje testiranje.
Testiranje uključuje:
- Slikovni testovi. RTG, MRI, CT i PET snimke mogu otkriti abnormalne mase u plućima.
- Citologija sputuma. Stanice flegma možete pregledati pod mikroskopom ako stvorite flegm kad kašljate.
- Biopsija. Ako drugi testovi pokažu da su mase u plućima prisutne, biopsija može utvrditi sadrže li te mase stanice raka. Tipovi biopsije uključuju iglu, bronhoskopiju i medijastinoskopiju.
Kako se rak pluća širi?
Rak se može proširiti s izvornog tumora na druge dijelove tijela. To se naziva metastazama.
Postoje tri načina da se to dogodi:
- Rak može napasti obližnje tkivo.
- Stanice raka mogu putovati od primarnog tumora do obližnjih limfnih čvorova. Tada mogu putovati limfnim sustavom da bi došli do drugih dijelova tijela.
- Jednom kada stanice raka uđu u krvotok, mogu putovati bilo gdje u tijelu (hematogeno širenje).
Metastatski tumor koji nastaje negdje drugdje u tijelu ista je vrsta raka kao i izvorni tumor.
Koji su stadiji raka pluća?
Sustav postavljanja tumora, čvora, metastaza (TNM) za NSCLC međunarodno je prihvaćen sustav koji se koristi za karakterizaciju opsega bolesti.
TNM sustav kombinira značajke tumora u skupinama od 1 do 4 stadija bolesti, s tim da je stadij 4 najteži. Stadiranje TNM-a korelira s preživljavanjem i povezano je s preporukama za liječenje.
Karcinomi u ranijoj fazi imaju bolje izglede od karcinoma u kasnijoj fazi.
Budući da je SCLC toliko agresivan, njegovo postavljanje se ne temelji na tradicionalnim TNM fazama. Instalira se i njime se upravlja pomoću pojednostavljenog sustava klinički ograničene ili klinički opsežne bolesti.
Kako se liječi rak pluća?
Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući fazu dijagnoze. Ako se rak nije proširio, uklanjanje dijela pluća može biti prvi korak.
Operacija, kemoterapija i zračenje mogu se koristiti samostalno ili u nekoj kombinaciji. Ostale mogućnosti liječenja uključuju lasersku terapiju i fotodinamičku terapiju.
Ostali lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje pojedinačnih simptoma i nuspojava liječenja. Liječenje je prilagođeno individualnim okolnostima i može se u skladu s tim mijenjati.
Kakvi su izgledi za rak pluća?
Izgledi se razlikuju ovisno o:
- tip karcinoma
- stadij u dijagnozi
- genetika
- odgovor na liječenje
- dob i cjelokupno zdravlje pojedinca
Općenito, stope preživljavanja veće su kod ranijih stadija karcinoma pluća (stadij 1 i 2). Tretmani se s vremenom poboljšavaju.
Stope preživljavanja od pet godina izračunavaju se na temelju ljudi koji su se liječili prije najmanje 5 godina. Dolje prikazane petogodišnje stope preživljavanja mogle su se poboljšati od trenutnih istraživanja.
Iako je SCLC mnogo agresivniji od NSCLC-a, pronalazak i liječenje svih karcinoma pluća rano je najbolji način za poboljšanje izgleda osobe.
